80%以上的“小三陽(yáng)”是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，“小三陽(yáng)”患者的免疫系統(tǒng)在與乙肝病毒的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中，長(zhǎng)期處于膠著狀態(tài)：不斷清除病毒，不斷有病毒漏網(wǎng)，漏網(wǎng)的病毒又不斷復(fù)制。

在醫(yī)生們平常的接診過(guò)程中，遇到過(guò)很多這樣的患者，治療的時(shí)候比較有耐心的，花費(fèi)了挺多精力后，通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)了大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)了，然后就有些坐不住了，畢竟覺得自己實(shí)現(xiàn)了最關(guān)鍵的跨越，整個(gè)人的心態(tài)也就有很大的變化，變得急燥不安。

常有患者問(wèn)：“醫(yī)生，為啥我的病毒還沒清除??！”照理來(lái)說(shuō)，病情應(yīng)該好轉(zhuǎn)，但事實(shí)卻相反，病情進(jìn)一步惡化了，怎么會(huì)這樣呢？

專家指出

臨床上，大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)被認(rèn)為是乙肝治療階段性成功的一個(gè)重要標(biāo)志，代表著病毒復(fù)制被控制，病情趨向好轉(zhuǎn)。可臨床上還有一種由于病毒變異形成的假轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，卻往往被醫(yī)生和患者忽視，致使病情惡化。

實(shí)例：兩年前昆明吳女士在醫(yī)院查出乙肝大三陽(yáng)，為了轉(zhuǎn)陰，她四處尋藥。經(jīng)多方醫(yī)治，大三陽(yáng)“轉(zhuǎn)陰”，變成了小三陽(yáng)。這下吳女士可高興壞了，心想多年的辛勞終于有了效果。

今年四月初，吳女士猛然覺得肝區(qū)疼痛難忍，送到我院診斷為肝硬化。吳女士很疑惑，明明大三陽(yáng)已然轉(zhuǎn)小三陽(yáng)了，怎么還會(huì)發(fā)展為肝硬化？

專家解析

吳女士的轉(zhuǎn)陰并不是真正意義上的轉(zhuǎn)陰，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的病毒早已出現(xiàn)變異。乙肝病毒變異后，使乙肝病毒e抗原不能產(chǎn)生，以致檢查e抗原為陰性，但病毒復(fù)制依然在暗中進(jìn)行，使病情不愈，容易發(fā)生肝硬化，甚至發(fā)生爆發(fā)性肝壞死。

在這種病毒變異形成的“假轉(zhuǎn)陰”后面，往往潛伏著更大的危險(xiǎn)。

什么是乙肝病毒變異

在進(jìn)行抗病毒治療，用某種抗病毒藥，在半年內(nèi)把病毒DNA降為陰性，之后半年內(nèi)病毒DNA又（升高）恢復(fù)到原來(lái)的那樣，這個(gè)時(shí)候就可以說(shuō)是乙肝病毒變異了。

專家指出：乙肝病毒的變異有很多種，有的是為了逃避藥物控制，叫做耐藥變異，有些是為了逃避淋巴細(xì)胞清除，因而叫做免疫逃逸的變異。

治療關(guān)鍵

“好方難求、名醫(yī)難尋”，一定要“找對(duì)人，進(jìn)對(duì)門”

比喻說(shuō)，肝病就如同蛇一般，只要抓住了七寸，也并沒有那么堅(jiān)不可摧，“對(duì)于肝病患者，治療的核心任務(wù)是要找對(duì)人，進(jìn)對(duì)門”。

找對(duì)人，就是要找到真正的肝病名醫(yī)，能從整體的角度對(duì)肝病進(jìn)行分型辯證，而不是千人一方、萬(wàn)人一藥的抗病毒；

而進(jìn)對(duì)門，就是要患者選擇具備尖端診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，這樣才能通過(guò)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)地對(duì)病情進(jìn)行全方位的解讀。