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乙肝病毒攜帶不能根除 為什么還要檢查

2018-10-22 來源:乙肝小三陽   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這便是為什么攜帶者要定期復(fù)查。因?yàn)槲覀儫o法事先判斷哪一部分?jǐn)y帶者會進(jìn)展為肝炎,只能通過定期復(fù)查來觀察,一旦發(fā)生,就能馬上發(fā)現(xiàn),及時給予抗病毒治療,能最大程度抑制肝內(nèi)病毒復(fù)制,減輕炎癥,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

乙肝病毒攜帶,嚴(yán)格來說不算是乙肝病人。但依舊需要定期復(fù)查,原因很簡單,有部分?jǐn)y帶者,可能會進(jìn)展為慢性乙型肝炎,如果不及時發(fā)現(xiàn)及時處理,恐怕出問題。

慢性乙肝病毒攜帶者,多是年齡較輕的處于免疫耐受期的大三陽者(HBsAg、HBeAg陽性,乙肝DNA也陽性),1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次,每次至少間隔3個月,均顯示血清ALT和AST是正常的,說明肝內(nèi)沒有炎癥或者炎癥非常輕微。乙肝DNA通常處于較高水平,而肝組織學(xué)檢查無病變活病變很輕微。這便是慢性乙肝病毒攜帶者。

我國慢性乙肝病毒攜帶者主要發(fā)生在嬰幼兒時期感染病毒導(dǎo)致,因?yàn)槟菚r候免疫力不強(qiáng),無法徹底清楚乙肝病毒,于是對乙肝病毒發(fā)展了免疫耐受性,粗略的講就是:由于不能干掉乙肝病毒,就只能睜一只眼閉一只眼,大家暫時和平相處。免疫耐受性隨著年齡增長而逐漸消減,大概會有25%左右的攜帶者轉(zhuǎn)為真正的慢性乙型肝炎。而剩下的大部分始終是慢性無癥狀攜帶,幾十年后可能會結(jié)束攜帶狀態(tài)。

這便是為什么攜帶者要定期復(fù)查。因?yàn)槲覀儫o法事先判斷哪一部分?jǐn)y帶者會進(jìn)展為肝炎,只能通過定期復(fù)查來觀察,一旦發(fā)生,就能馬上發(fā)現(xiàn),及時給予抗病毒治療,能最大程度抑制肝內(nèi)病毒復(fù)制,減輕炎癥,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

另外,乙肝攜帶者無肝炎,無癥狀,但并非都不存在肝損害,并非都是“很健康”的攜帶者,對于攜帶者的觀察發(fā)現(xiàn),甚至有存在未發(fā)現(xiàn)的亞臨床輕度肝硬化,所以不能置之不理,一定要及時復(fù)查。

乙肝攜帶者不同于慢性肝病,主要是病情發(fā)展極為緩慢,活動性極為微弱,但正如上述所言,攜帶者有可能自發(fā)活動為有癥狀的活動性肝病(慢性乙型肝炎),后者又可經(jīng)部分免疫清楚,使得病變靜息而成為肝炎后的非活動性病毒攜帶。如果沒有定期復(fù)查,我們根本沒有辦法去判斷這個過程。

還有一個事實(shí)需要大家知道:在我國,絕大多數(shù)慢性乙型肝炎都是由乙肝攜帶病變而來的。正如2006年的數(shù)據(jù)顯示一樣,中國目前有9300萬慢性乙肝病毒感染者,其中2000萬是慢性乙型肝炎,剩下的7300萬則是攜帶者。攜帶者占據(jù)多數(shù),肝炎是少數(shù),但鑒于我們龐大的人群基數(shù),肝炎2000萬已經(jīng)是極大的數(shù)字了。不能輕視。

正因?yàn)槿绱耍还苁菙y帶還是肝炎,都應(yīng)該定期復(fù)查。只不過攜帶者復(fù)查的次數(shù)可以少一些,比如一年一次或者一年兩次,每次都要復(fù)查乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA等。

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