臨床上有一些乙肝患者在達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果后,主觀上有停藥的需求,特別是一些年輕有生育需求的患友。
但是核苷(酸)類(lèi)似物停藥是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的選擇,切勿隨意擅自停藥,如果意愿強(qiáng)烈需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且停藥后務(wù)必密切觀察隨訪。
肝病專(zhuān)家再次提醒,注意核苷(酸)類(lèi)似物抗病毒治療療程,不符合條件的,切勿擅自停藥。
NAs(核苷類(lèi)似物)的總療程建議至少4年,在達(dá)到HBV-DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個(gè)月復(fù)查1次)仍保持不變者,可考慮停藥,但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。
HBeAg陰性患者抗病毒治療具體療程不明確,且停藥后肝炎復(fù)發(fā)率高,因此治療療程宜長(zhǎng)。
隨訪目的
對(duì)停藥患者進(jìn)行密切隨訪的目的在于能夠評(píng)估抗病毒治療的長(zhǎng)期療效,監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展以及肝癌的發(fā)生。
隨訪項(xiàng)目及頻率
●抗病毒治療停藥后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月檢測(cè)1次肝功能,HBV血清學(xué)標(biāo)志物(如乙肝兩對(duì)半)及HBV-DNA,停藥后6個(gè)月仍未復(fù)發(fā)的患者,可以逐漸的延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。
之后每3個(gè)月檢測(cè)1次肝功能,HBV血清學(xué)標(biāo)志物及HBV-DNA,至少隨訪1年時(shí)間,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒再活動(dòng)導(dǎo)致的肝炎復(fù)發(fā)及肝臟功能惡化。
●停藥后的隨訪除了監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)發(fā)或乙肝病毒再活動(dòng)外,還需要監(jiān)測(cè)肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
一些患者,尤其是肝硬化患者,即使表面抗原消失了,仍有可能發(fā)生肝細(xì)胞癌。因此,對(duì)于肝硬化患者,應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)AFP和腹部超聲顯像,必要時(shí)做CT或MRI以早期發(fā)現(xiàn)HCC(肝細(xì)胞癌)。
對(duì)肝硬化患者還應(yīng)每l~2年進(jìn)行胃鏡檢查,以觀察有無(wú)食管胃底靜脈曲張及其進(jìn)展情況。
1.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥13.5用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價(jià): ¥421、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥13清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過(guò)皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來(lái)調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點(diǎn),并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對(duì)勃起起到反抑制的作用,達(dá)到延時(shí)、延泄的目的。
健客價(jià): ¥20主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻,夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過(guò)改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的的,并非縮小增生腺體,故適用于輕,中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者,如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。
健客價(jià): ¥50清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過(guò)皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來(lái)調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點(diǎn),并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對(duì)勃起起到反抑制的作用,達(dá)到延時(shí)、延泄的目的。
健客價(jià): ¥34.9用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價(jià): ¥8.21.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥231.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16水腫性疾病,與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
健客價(jià): ¥28用于避孕目的和防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥16Stella一組有2個(gè)球,通過(guò)逐步增加置入體內(nèi)球體的數(shù)量與重量,訓(xùn)練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達(dá)到增強(qiáng)女性性敏感度,有效提升性愛(ài)質(zhì)量和樂(lè)趣的目的。
健客價(jià): ¥380用于水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
健客價(jià): ¥20對(duì)關(guān)節(jié)及肌肉有固定、保護(hù)作用,同時(shí)能有效減輕疼痛,達(dá)到消炎消腫的目的。
健客價(jià): ¥119枸櫞酸西地那非片(金戈):西地那非適用于治療勃起功能障礙。 雙蝶天然膠乳橡膠避孕套凸點(diǎn)大顆粒:適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。 人初油噴霧劑(人初油):清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過(guò)皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來(lái)調(diào)節(jié)中樞末梢神經(jīng)系統(tǒng),抑制興奮點(diǎn),并且刺激興奮中樞神經(jīng),使脊椎反射的抗壓性提高,對(duì)勃起起到反抑制的作用,達(dá)到延時(shí)、延泄的目的。
健客價(jià): ¥69.91.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥28用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價(jià): ¥7.5