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肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高了該怎么辦?

2018-08-29 來(lái)源:中大肝病百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氨酶水平在100—200U/L之間要格外引起注意,因?yàn)檫@時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯然已經(jīng)升高一段時(shí)間了,如果同時(shí)還伴有其他不適癥狀或體征時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

肝功能檢查是常規(guī)的體檢項(xiàng)目,也是一項(xiàng)被很多人重視的檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶水平就是一個(gè)很重要的指標(biāo)。許多人認(rèn)為,轉(zhuǎn)氨酶升高了就一定是得了肝病,所以不少人在體檢后發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶增高,會(huì)異常的焦慮。那么,轉(zhuǎn)氨酶到底為什么會(huì)升高?轉(zhuǎn)氨酶升高就意味著患有肝臟疾病嗎?今天,我院專家就就這個(gè)問(wèn)題為大家做詳細(xì)講解。

 
▎轉(zhuǎn)氨酶和肝功能是一回事?
 
現(xiàn)在有很多人都把轉(zhuǎn)氨酶和肝功能混為一談,認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶水平的高低就是反映肝功能的好壞,其實(shí)不然。
 
氨基酸是構(gòu)成人體營(yíng)養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì),在人體代謝過(guò)程中,氨基酸要脫去“氨基”或合成一種新的氨基酸,在這一轉(zhuǎn)氨基的過(guò)程中,就需要借助轉(zhuǎn)氨酶來(lái)催化或促進(jìn)。
 
人體內(nèi)有很多種轉(zhuǎn)氨酶,正常情況下,這些轉(zhuǎn)氨酶會(huì)老老實(shí)實(shí)地呆在細(xì)胞中,當(dāng)細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量釋放到血液中,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
 
而我們所謂的肝功能檢查是指對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能的評(píng)估,主要包括白蛋白水平、膽紅素水平、凝血功能以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等指標(biāo),它的評(píng)估體系中不包括轉(zhuǎn)氨酶。
 
總而言之,轉(zhuǎn)氨酶只是反映肝臟炎癥程度的一種指標(biāo),不能評(píng)估肝臟的功能,要評(píng)估肝功能則需要更全面的指標(biāo)。
 
▎轉(zhuǎn)氨酶升高就是得了肝???
 
引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因不僅僅是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等肝臟本身的疾病,其他系統(tǒng)的疾病累積到肝臟也會(huì)誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶的升高:
 
(1)藥物性肝損害:當(dāng)長(zhǎng)期服用紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、避孕藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥以及某些中藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致藥物性肝炎,使轉(zhuǎn)氨酶升高,通常停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平就會(huì)恢復(fù)正常;
 
(2)對(duì)于一些沒(méi)有明顯癥狀的人來(lái)說(shuō),還可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶升高;
 
(3)心臟疾?。夯加屑毙孕募」H⑿募⊙?、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等疾病的患者,也可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況;
 
(4)膽道疾?。河心懩已?、膽石癥、膽囊及膽管腫瘤、急慢性胰腺炎等也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高;
 
(5)其他某些感染性疾病:如果感冒發(fā)燒、呼吸道病毒感染等情況,增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān),也會(huì)誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。

▎轉(zhuǎn)氨酶水平越高說(shuō)明病情越重?
 
在健康人的血液中,轉(zhuǎn)氨酶通常不超過(guò)40U/L,有的人看到自己的轉(zhuǎn)氨酶水平上百,就以為自己是身患重病,其實(shí)并非如此。
 
轉(zhuǎn)氨酶水平的高低與肝臟疾病的嚴(yán)重程度并沒(méi)有直接的相關(guān)性,反映肝臟疾病嚴(yán)重程度還是以白蛋白、膽紅素、凝血功能等指標(biāo)為主。如果轉(zhuǎn)氨酶水平波動(dòng)時(shí)間在三個(gè)月以上,一般提示肝臟存在炎癥。
 
提醒注意
 
當(dāng)有急性肝損害時(shí),轉(zhuǎn)氨酶水平一般會(huì)超過(guò)正常上限的10倍,也就是大于400U/L,常見于急性病毒性肝炎、因急性缺血或中毒造成的肝損傷等;
 
當(dāng)是慢性肝損害時(shí),轉(zhuǎn)氨酶水平一般會(huì)低于400U/L,有的甚至低于100U/L,常見于慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等。
 
轉(zhuǎn)氨酶水平在100—200U/L之間要格外引起注意,因?yàn)檫@時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯然已經(jīng)升高一段時(shí)間了,如果同時(shí)還伴有其他不適癥狀或體征時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

▎這些原因也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高
 
由于轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,很多因素都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動(dòng),健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍:
 
如果在體檢之前吃過(guò)油膩的食物、酗酒,進(jìn)行長(zhǎng)跑、負(fù)重等劇烈的體力活動(dòng),長(zhǎng)期作息不規(guī)律、過(guò)于勞累等情況都可能加重肝臟代謝的負(fù)擔(dān),使肝臟釋放的轉(zhuǎn)氨酶增加。
 
此外,急性軟組織損傷、妊娠時(shí),也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。但是這些非病理因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度較小,時(shí)間較短,只要是因素解除后,轉(zhuǎn)氨酶水平就會(huì)恢復(fù)正常。
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