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乙肝治療藥物大全 快來漲姿勢(shì)了~

2018-08-29 來源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：實(shí)際上“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。

臨床上治療乙肝的藥物有很多，很多患者在治療的過程中都不知道怎么選擇藥物，有的人盲目的跟風(fēng)，見別人吃什么自己也就吃什么，有的人沒有主見，有些不專業(yè)的醫(yī)生胡亂開藥，不做詳細(xì)檢查，這也是不可取的，所以，不管怎樣，乙肝患者一定要到專業(yè)肝病醫(yī)院詳細(xì)檢查后，根據(jù)自己的實(shí)際情況用藥。

 
那治療乙肝的藥物有哪些呢，我們今天就來匯總一下。

一、核苷類抗病毒藥物
 
口服，長(zhǎng)時(shí)間服用藥物耐藥變異率較高。因患者耐受性好，肝功能失代償者也可使用。用于慢乙肝及部分急性重癥乙肝患者。
 
耐藥率排名：拉米夫定>阿德福韋酯>替比夫定>恩替卡韋（耐藥率會(huì)隨著藥物使用時(shí)間的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，所以在用藥之前一定要檢查清楚，看自己適合哪種藥物）。
 
抑制HBV-DNA多聚酶：恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯。
 
抑制逆轉(zhuǎn)錄酶：替諾福韋酯。
 
抑制HBV-DNA鏈的合成和延長(zhǎng)：拉米夫定。
 
溫馨提示
 
妊娠婦女忌用：恩替卡韋、阿德福韋酯。

二、干擾素類藥物
 
皮下給藥，雖然抗病毒療效一般、療程有限、患者耐受性差，但是沒有耐藥性、抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較高。用于急慢性丙肝及慢性乙肝。
 
普通干擾素：賽諾金、運(yùn)德素、因特芬，一般注射12小時(shí)后基本完全排出體外。
 
長(zhǎng)效干擾素：派羅欣，半衰期長(zhǎng)達(dá)40小時(shí)，可在體內(nèi)持續(xù)作用168小時(shí)。

三、免疫調(diào)節(jié)劑
 
胸腺法新：日達(dá)仙、和日、邁普新。
 
胸腺五肽：歐寧、韓寧、太普汀、和信。
 
胸腺肽：迪爾舒、迪賽、奇莫欣、日達(dá)仙、康司艾、基泰。
 
中成藥：云芝肝泰膠囊、云芝菌膠囊、肝必復(fù)膠囊。
 
生物制品：人血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白。
 
外用藥：鹽酸左旋咪唑搽劑。

四、肝細(xì)胞保護(hù)劑
 
甘草酸類：復(fù)方甘草酸苷、甘草酸銨、甘草甜素片，能夠改善肝功能，延緩炎癥。
 
南五味子提取物：五酯片、五酯軟膠囊，能夠降低血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶。
 
民族藥：紅花清肝十三味丸、二十五味松石丸、清肝二十七味丸。
 
其他類：易善復(fù)、泰特、朝陽(yáng)丸、百賽諾、阿拓莫蘭、雙環(huán)醇片、金酸萍片、聯(lián)苯雙酯。

乙肝保健
 
1、乙肝患者應(yīng)攝入富含高生物效價(jià)的易消化蛋白質(zhì)的食物以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，如：魚、雞蛋、奶制品、動(dòng)物肝、豆制品等。
 
2、乙肝患者忌食甲魚及忌飲酒，因?yàn)榧佐~、酒精需要肝臟代謝，加重肝臟負(fù)擔(dān)。甲魚代謝產(chǎn)生有毒血氨難以排出會(huì)使病情快速惡化。
 
3、乙肝患者忌辛辣、油膩、煎炸、腌制的刺激性食物，含咖啡因的食品。
 
4、乙肝患者在運(yùn)動(dòng)方面要根據(jù)病情考慮運(yùn)動(dòng)量，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不要過于激烈頻繁。
 
急性發(fā)作期該怎么辦？
 
此類患者應(yīng)以靜養(yǎng)為主，省體力，又能增加肝的血流量，保證肝細(xì)胞再生修復(fù)。

恢復(fù)期或穩(wěn)定期的患者怎么保養(yǎng)？
 
此類患者注意動(dòng)靜結(jié)合，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要超過30分鐘，在出現(xiàn)疲勞時(shí)應(yīng)立刻終止運(yùn)動(dòng)。

特別提醒
 
90%以上的急性乙型肝炎患者可以治愈，治療過程中表現(xiàn)為HBV-DNA定量逐漸下降直至無法檢出，乙肝表面抗原和e抗原會(huì)逐漸消失，乙肝表面抗體和e抗體會(huì)逐漸被檢出，核心抗體會(huì)長(zhǎng)期存在，這個(gè)過程一般6個(gè)月內(nèi)完成。所以當(dāng)患者在檢查出是急性乙肝的話一定要及早治療，千萬不要拖延，不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，一旦病情超過六個(gè)月就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，這時(shí)候就不好治療了。
 
乙肝治不治看病毒、轉(zhuǎn)氨酶等
 
有不少人查出乙肝兩對(duì)半“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”會(huì)很擔(dān)心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？
 
實(shí)際上“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。
 
這個(gè)問題的關(guān)鍵在哪里?在于到底是不是有病毒存在，同時(shí)，病毒是不是引起了肝臟的炎癥，其表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高;或者病毒是否引起了肝硬化，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶并不高。
 
此外，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不講“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”了，這些是一些通俗的說法。在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上，我們稱之為e抗原陽(yáng)性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。如果一個(gè)朋友是“大三陽(yáng)”、病毒是陽(yáng)性的、轉(zhuǎn)氨酶升高，我們稱之為e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎;如果一位朋友e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性，且轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)我們稱之為e抗原陰性的慢性乙型肝炎。
 
當(dāng)然這么說還不夠，因?yàn)?ldquo;小三陽(yáng)”也有可能HBV-DNA陽(yáng)性，也有可能HBV-DNA陰性。在治療過程中，有時(shí)候，我們希望把“大三陽(yáng)”變成“小三陽(yáng)”。比如，一個(gè)朋友是e抗原陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶升高，即e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎，而治療過程怎么辦?
 
觀察e抗原是否會(huì)在治療以后消失，同時(shí)e抗體出現(xiàn)、病毒轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶正常。而這幾個(gè)條件都具備了，我們說治療達(dá)到了效果，但這時(shí)還不能停藥。
 
因此，“大三陽(yáng)”也好，“小三陽(yáng)”也好，是否治療應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶和病毒是否陽(yáng)性來決定。
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