小三陽危害可能超大三陽 3情況需及時(shí)治療

2018-08-27 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽性還是e抗原陰性，陽性者為“大三陽”，陰性者為“小三陽”，它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo)，傳染性大小要看血中病毒載量。

很多慢性乙肝患者甚至非肝病?？漆t(yī)務(wù)人員，都普遍存在一種認(rèn)識，那就是認(rèn)為“小三陽”好而“大三陽”不好，只要“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”，就可以高枕無憂、不用治療了。專家表示，這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)，如果“小三陽”患者乙肝病毒DNA呈陽性，且肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，就必須進(jìn)行治療，否則對身體危害更大，更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。

“小三陽”并不等于病情輕、無傳染性

所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽性還是e抗原陰性，陽性者為“大三陽”，陰性者為“小三陽”，它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo)，傳染性大小要看血中病毒載量。

因此，“大三陽”患者中有許多攜帶者暫時(shí)不需要治療，但應(yīng)定期復(fù)查，而“小三陽”患者也應(yīng)具體情況具體分析，并不能一概而論說“不用治療”。同時(shí)，“小三陽”也不代表沒有傳染性，只是傳染性沒有“大三陽”那么強(qiáng)，平時(shí)生活中還是應(yīng)該注意與家人使用物品分開，另外，家人要及時(shí)注射乙肝疫苗。

溫馨提醒

小三陽三種情況下需要及時(shí)治療

1如果“小三陽”患者乙肝病毒DNA呈陽性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上常稱為HBeAg陰性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒變異引起的，此時(shí)必須進(jìn)行抗病毒治療。

2“小三陽”患者乙肝病毒DNA呈陽性，肝功能正常，此時(shí)很多醫(yī)生可能認(rèn)為不需要治療，但臨床上，通過肝穿發(fā)現(xiàn)這些患者肝組織病理炎癥及纖維化程度通常比“大三陽”患者更嚴(yán)重，甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化，因此這部分患者其實(shí)應(yīng)該盡早考慮進(jìn)行抗病毒治療。

40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽”患者，若HBV-DNA呈陽性，大多存在著不同程度的炎癥及肝纖維化，應(yīng)進(jìn)行積極有效的抗病毒治療，對預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。

一般來說，出現(xiàn)以下三種情況的“小三陽”患者，必須及時(shí)治療：

1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。

2.肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

3.HBV-DNA檢查呈陽性者。