乙肝抗病毒藥物【恩替卡韋】的服用注意事項(xiàng)一覽

2018-08-27 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前研究顯示：恩替卡韋不影響精子的質(zhì)量，也不會引起后代的畸形；恩替卡韋和替諾福韋對男性生育的安全性是沒有太大的差別，當(dāng)然使用時(shí)患者應(yīng)權(quán)衡利弊決定藥物的選擇。

目前大部分慢乙肝患者的患者使用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，下面就和廣大肝友們說說恩替卡韋服用時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

什么人可以用

什人可以用？恩替卡韋抗病毒力強(qiáng)，耐藥發(fā)生率低，上市以來，其療效和安全性得到了臨床的一致認(rèn)可，所以被最新版慢乙肝診療指南作為慢乙肝抗病毒一線藥物推薦，幾乎適用于所有慢乙肝患者。針對特殊患者則需要綜合考慮，比如妊娠期或哺乳期慢乙肝患者建議首選替諾福韋。

男性患者備孕的使用

目前研究顯示：恩替卡韋不影響精子的質(zhì)量，也不會引起后代的畸形；恩替卡韋和替諾福韋對男性生育的安全性是沒有太大的差別，當(dāng)然使用時(shí)患者應(yīng)權(quán)衡利弊決定藥物的選擇。

什么時(shí)候能夠停藥

雖然醫(yī)學(xué)上對于無肝硬化的乙肝患者建議可以在條件允許時(shí)停藥，但是仍然有很大復(fù)發(fā)可能，所以我們建議持續(xù)使用恩替卡韋。

用藥的注意事項(xiàng)

用法與用量：應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)空腹服用（如每天晚上睡覺前服用、餐前或餐后至少兩小時(shí)再服用）。建議聽從醫(yī)生或藥師建議，嚴(yán)禁自行加減劑量。

漏服怎么辦呢

偶爾有漏服，當(dāng)天能想起的話盡量補(bǔ)上；如第二天才想起，就只用當(dāng)天用量即可，不能一天服用2倍的劑量，可能會增加副作用。恩替卡韋必須每天堅(jiān)持，漏服次數(shù)太多會影響療效，增加耐藥率。

為什么要空腹

服藥前后2小時(shí)不能吃東西，可以喝溫白開水，但不能喝蛋白飲食比如牛奶等。因食物減少藥物吸收，影響抗病毒效果。

常見的副作用

服藥后可能會出現(xiàn)頭痛、疲勞、眩暈、惡心等癥狀。有些是暫時(shí)性的。過幾天后逐漸減輕或不會再出現(xiàn)，有些會持續(xù)存在。每次服藥后都會有不適感，這時(shí)候最好的方法就是換另一種抗乙肝病毒的藥物了。

肌肉疼痛

恩替卡韋可能引起肌病。服藥后，患者如果感覺肌肉疼痛，有可能疼的部位比較多，疼痛的時(shí)間很長，這時(shí)候就要小心了。（確保疼痛不是劇烈運(yùn)動(dòng)、拉傷、扭傷等引起的）

對策：減少平時(shí)的活動(dòng)量，注意休息，還可以補(bǔ)充點(diǎn)維生素D片（醫(yī)院或藥店都能買到）和維生素D含量豐富的食物（見下圖）。如果上面所說的都做了，還是持續(xù)的疼痛，就需要到醫(yī)院咨詢您的醫(yī)生，是否要換另一種藥物。如有必要，還要到神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。

周圍神經(jīng)病

恩替卡韋可引起周圍神經(jīng)病。當(dāng)然不是老百姓口中說的“神經(jīng)病”，這里指的是感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)了異常。主要表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛或感覺遲鈍，雙腿軟弱無力，手足多汗，大小便失禁等。

對策：一旦出現(xiàn)這些癥狀，如果比較輕，可補(bǔ)充維生素B12片和維生素B1片，多吃富含這些的食物（見下圖）。如不能減輕癥狀，還要咨詢醫(yī)生。

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