大三陽在不同階段，治療目標(biāo)也不同

2018-08-27 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝功能正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè)，避免喝酒抽煙。

乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。

要想了解肝功能狀況，最好是作進(jìn)一步全面肝臟功能評(píng)價(jià)，如血常規(guī)，肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV-DNA定量、B超等，然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。

乙肝大三陽因其病毒侵入時(shí)期的不同，造成了其復(fù)雜多樣的癥狀，及早判斷病情對(duì)乙肝的治療起決定性的作用。對(duì)此，總結(jié)出以下幾種情況供大家參考：

關(guān)于大三陽的診斷情況

1、肝功能正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè)，避免喝酒抽煙。

2、肝功能不正常，HBV-DNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動(dòng)期。

3、肝功能正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。

大三陽不同階段的治療目標(biāo)

1、慢性輕度乙型肝炎病人表現(xiàn)為大三陽，治療目標(biāo)：肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。

2、慢性中重、度乙型肝炎表現(xiàn)為大三陽，治療目標(biāo)：肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。

3、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人，治療目標(biāo)：乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。

4、失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，治療目標(biāo)：控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功，病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。

乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，此時(shí)用藥較難奏效，建議調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，密切觀察，定期血液檢查，避免發(fā)展。

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