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大人有乙肝 怎樣保護(hù)寶寶不被傳染？

2018-08-27 來(lái)源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我們常常碰到乙肝呈家族發(fā)病的現(xiàn)象。因此，很多人都在疑惑，是否乙肝是一種家族遺傳疾病。一個(gè)家庭有乙肝成員時(shí)，如何防范自己家的小孩不被感染是各位家長(zhǎng)們十分關(guān)心的問題。

臨床上，我們常常碰到乙肝呈家族發(fā)病的現(xiàn)象。因此，很多人都在疑惑，是否乙肝是一種家族遺傳疾病。一個(gè)家庭有乙肝成員時(shí)，如何防范自己家的小孩不被感染是各位家長(zhǎng)們十分關(guān)心的問題。

 
由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以感染后病毒在肝細(xì)胞中繁殖而難以被清除，同時(shí)兒童體內(nèi)血液供應(yīng)豐富，為乙肝病毒的生存提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，因此乙肝病毒在患兒體內(nèi)復(fù)制相當(dāng)活躍。
 
而兒童肝臟對(duì)感染、藥物及毒物等致病因素又極為敏感，容易導(dǎo)致肝炎惡化轉(zhuǎn)為重癥。
 
兒童乙肝的感染途徑
 
小兒乙肝病毒感染的傳播途徑與成人不同，主要是通過：
 
1、母嬰傳播：懷孕時(shí)胎盤傳播與母乳、唾液等傳播渠道。
 
2、水平傳播：兩歲以后的寶寶可以通過使用已被污染的注射器和血制品被傳染。
 
如果家有乙肝媽媽

1.寶寶出生后接種疫苗
 
對(duì)乙肝攜帶，無(wú)論是大、小三陽(yáng)媽媽，孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)（越早越好，最好在2小時(shí)內(nèi)完成）注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)于出生后24小時(shí)內(nèi)（越早越好）、1個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行乙肝疫苗的接種。
 
此外，國(guó)內(nèi)許多單位還開展了產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白阻斷宮內(nèi)感染。小三陽(yáng)、HBVDNA陰性的媽媽的寶寶多可完全阻斷。對(duì)大三陽(yáng)媽媽阻斷的成功率在90%以上。
 
當(dāng)寶寶打完三針疫苗以后，還應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，產(chǎn)生表面抗體了沒？滴度夠不夠？若沒產(chǎn)生表面抗體或者滴度不夠，還需要加強(qiáng)接種。
 
此外還應(yīng)注意，打疫苗產(chǎn)生的抗體并不能持續(xù)終生，應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查，必要的時(shí)候需要加強(qiáng)接種。
 
2.母乳喂養(yǎng)：乳頭破損需停止
 
目前國(guó)內(nèi)學(xué)者有兩種不同意見：一是認(rèn)為母乳是嬰兒最佳的天然食品，雙陽(yáng)母親乳汁中即使有乙型肝炎病毒，但病毒量遠(yuǎn)沒有血液中高，且乙肝病毒不會(huì)通過消化道感染，因此乙肝預(yù)防最重要的在于出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
 
使用乙肝免疫球蛋白后，嬰兒有足夠的保護(hù)性抗體，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加免疫失敗，但乳頭有破損時(shí)暫不宜母乳喂養(yǎng)。
 
另一部分學(xué)者認(rèn)為，萬(wàn)一形成慢性感染可是一輩子的事，以不喂為保險(xiǎn)。因此，少部分大三陽(yáng)媽媽如果希望安全至上，則不選擇母乳也可以理解。
 
如果家有其他乙肝成員

1.尚未感染的其他成員接種疫苗
 
預(yù)防乙肝家庭傳染最積極主動(dòng)的辦法，也是最有效的預(yù)防辦法，就是給尚未感染乙肝病毒的家庭成員注射全程的乙肝疫苗，使家屬產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的抵抗力，并且要定期去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查。
 
2.日常生活用品應(yīng)當(dāng)分開
 
除母嬰傳播可使新生寶寶感染乙肝病毒外，在實(shí)施乙肝疫苗接種前，家庭中密切生活接觸造成的水平傳播也占有相當(dāng)比例。
 
有乙肝患者的家庭，通常成員之間的日常用品需要嚴(yán)格分開，因?yàn)橐腋位颊叩暮挂骸⑼僖?、血液以及排泄物都攜帶乙肝病毒，要想預(yù)防家庭傳染，應(yīng)首先避免接觸這些傳播介質(zhì)，此外，還要對(duì)患者的生活用品進(jìn)行定期消毒，達(dá)到預(yù)防乙肝病毒傳播的目的。
 
當(dāng)多人一起就餐時(shí)，要使用公筷公勺，將食物取放在自己的碗碟中食用，或采用分食制，每人1份。
 
寶寶體內(nèi)沒有產(chǎn)生抗體怎么辦？
 
如果想要看孩子是否產(chǎn)生抗體，要在孩子7個(gè)月時(shí)檢查比較合適，這時(shí)候是抗體水平最高時(shí)。
 
已經(jīng)完成乙肝疫苗的全程免疫接種，但乙肝表面抗體陰性也不要緊張，重新開始完成全程免疫接種，即按0、1、6個(gè)月時(shí)間間隔進(jìn)行接種。
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