乙肝小三陽為什么更容易發(fā)展成肝癌

2018-08-27 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大部分的乙肝小三陽患者沒有明顯癥狀，因此極易被患者忽視。等到出現(xiàn)了癥狀再去治療，往往病情已經(jīng)加重，甚至惡化為肝癌。40歲以上且長期攜帶小三陽的患者尤其要注意，發(fā)生癌變的可能性更大!

熟悉乙肝的人都知道，乙肝分為“大三陽”和“小三陽”兩種情況，很多患者認(rèn)為小三陽的病情要比大三陽的輕，從而放松了警惕，沒有積極治療。

小三陽與大三陽，反映的是患者體內(nèi)攜帶病毒的數(shù)量不同，小三陽病毒較少，傳染性弱，然而臨床上小三陽患者惡化為肝硬化、肝癌的比例卻更高。肝硬化、肝癌患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)常常為小三陽，這是為什么?

1忽視小三陽，會(huì)有什么后果?

51歲的老張是一位有13年病史的乙肝小三陽患者，肝功能正常。老張并沒有把小三陽當(dāng)回事，也沒有治療，他的身體狀況也一直不錯(cuò)。他還曾笑話同樣是小三陽患者、但經(jīng)常往醫(yī)院跑的朋友“小三陽怕啥，我得了13年，沒治!還不是好好的”。

沒過多久，在一次單位組織的體檢中，老張被查出了肝硬化，并且有癌變傾向。而被老張笑話過的朋友卻沒事，這讓他徹底傻了眼。

大部分的乙肝小三陽患者沒有明顯癥狀，因此極易被患者忽視。等到出現(xiàn)了癥狀再去治療，往往病情已經(jīng)加重，甚至惡化為肝癌。40歲以上且長期攜帶小三陽的患者尤其要注意，發(fā)生癌變的可能性更大!

2警惕：不易察覺的隱匿性乙肝

31歲的小陳是一名乙肝病毒攜帶者，檢查確診為小三陽，他堅(jiān)持每年都做肝功能檢查，每次結(jié)果都是正常的。但是今年的檢查，醫(yī)生卻告訴他：肝部有明顯的肝硬化征象。

這讓小陳百思不得其解，自己的肝功能很正常，怎么會(huì)肝硬化?醫(yī)生向他解釋：不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預(yù)控制，病毒就可能由“潛伏”轉(zhuǎn)為“活躍”，從而導(dǎo)致肝臟纖維化甚至肝硬化。

即使是肝功能正常的小三陽患者，也有部分人存在慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向。再加上患者對(duì)這方面的認(rèn)知有誤區(qū)，使得小三陽更容易悄無聲息的惡化。

患者一定要警惕病情在暗中發(fā)展，提防隱匿性乙型肝炎，其主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高，典型的癥狀有身體乏力、疲勞、失眠、黃疸，并伴有食欲不振、惡心、厭油、口干等等。雖然隱匿型乙肝惡化為肝癌的可能性小于顯現(xiàn)型乙肝，但仍是導(dǎo)致肝癌的高危因素，患者需提高警惕。

3醫(yī)生支招：正確檢查，定期復(fù)查

乙肝小三陽患者不能僅靠肝功能檢查來判斷病情，建議每3個(gè)月采血復(fù)查一次肝功能，每年復(fù)查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，當(dāng)出現(xiàn)脾臟腫大、血小板下降等情況時(shí)考慮做肝穿刺活檢，以便明確肝臟病變程度，做進(jìn)一步的治療。