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護(hù)肝藥能修復(fù)已損傷的肝細(xì)胞?是的,你沒聽錯(cuò)!

2018-08-23 來源:小貝殼shell  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中藥保肝藥物:主要有水飛薊素(水林佳、利肝隆、保肝寧)、齊墩果酸(肝舒片)、茵梔黃制劑、葵花護(hù)肝片等中藥制劑或來源于中藥的制劑。這些藥物作用機(jī)制各自不同,一般和別的保肝藥物同時(shí)使用。

肝臟是人體內(nèi)最為重要的代謝器官,人體攝入的藥物、食物等都主要通過肝臟進(jìn)行代謝和解毒。但酒精、黃曲霉、病毒性肝病都會(huì)令肝細(xì)胞受到損傷,持續(xù)的長期損傷還可誘發(fā)酒精性肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌的發(fā)生。

 
那么,保肝藥物的應(yīng)用,是否能修復(fù)已損傷的肝細(xì)胞呢?
 
▼八類保肝藥各有護(hù)肝側(cè)重點(diǎn)
 
保肝藥是指能夠改善受損害的肝細(xì)胞代謝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒功能,進(jìn)而達(dá)到改善肝臟病理和功能的藥物,即通常所說的對(duì)肝細(xì)胞損傷具有一定保護(hù)作用的藥物。目前較為常用的保肝藥主要有下面幾類:
 
1.抗炎保肝藥物:為目前最常用的保肝藥之一,可減輕肝臟的炎癥,降低血清中的轉(zhuǎn)氨酶,療效可靠。主要品種有復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧)、甘草酸二胺(甘利欣、甘平)、復(fù)方甘草酸苷(美能)、異甘草酸鎂(甘美)等,主要用于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病及肝硬化等肝損傷的治療。
 
2.解毒保肝藥物:主要有葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、谷胱甘肽(松泰斯、古拉定、阿拓莫蘭、綠汀諾)、硫普羅寧(凱西萊)等。這類藥物不但可以協(xié)助和增強(qiáng)肝臟的解毒功能,降低肝臟負(fù)擔(dān),也可保護(hù)肝細(xì)胞中的蛋白和酶免受損傷。對(duì)病毒性肝病、藥物性肝病、中毒性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等均有一定療效。
 
3.維生素及輔酶類藥物:主要包括各種水溶性維生素(維生素C、維生素B等)、脂溶性維生素(維生素E)和輔酶A等,這類藥物能夠促進(jìn)能量代謝,保持肝臟代謝所需各種酶的正?;钚?,從而有助于各類受損肝細(xì)胞功能的維持和修復(fù)。
 
4.肝細(xì)胞膜保護(hù)劑:主要有多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))。該藥品可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,使其免受外部損傷。
 
5.利膽保肝藥物:主要包括腺苷蛋氨酸(思美泰)和熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)等。這類藥物雖然各自的作用機(jī)制不同,但都有助于防止肝內(nèi)的膽汁淤積,都有利膽護(hù)肝的作用。主要用于膽汁郁積型肝損傷。
 
6.生物藥品:主要有促肝細(xì)胞生長素。能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,多用于重癥肝炎。
 
7.降酶保肝藥物:主要有聯(lián)苯雙酯(百賽諾)和雙環(huán)醇片等。這類藥物對(duì)肝臟的細(xì)胞色素P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用,能加強(qiáng)對(duì)四氯化碳及某些致癌物質(zhì)的解毒能力。但臨床對(duì)其療效尚有爭議。
 
8.中藥保肝藥物:主要有水飛薊素(水林佳、利肝隆、保肝寧)、齊墩果酸(肝舒片)、茵梔黃制劑、葵花護(hù)肝片等中藥制劑或來源于中藥的制劑。這些藥物作用機(jī)制各自不同,一般和別的保肝藥物同時(shí)使用。
 
▼配合適當(dāng)契機(jī)服用護(hù)肝藥
 
在保肝治療中,“保肝”為治標(biāo),“去因”為治本。首先應(yīng)去除病因,然后再進(jìn)行保肝藥物治療,方能收到良好的效果。如:慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療,酒精性肝病首先應(yīng)戒酒,非酒精性脂肪肝就得注重飲食與運(yùn)動(dòng),藥物性肝病則應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進(jìn)體內(nèi)該藥物的清除。
 
去因治療之后,確需藥物保肝的,對(duì)于保肝藥的使用原則,一般我們須遵循“三合理、三避免”原則。

一、“三合理”原則
 
1.合理選藥。即在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)不同病因、病期、病情,有針對(duì)性地選擇藥品;
 
2.合理搭配。根據(jù)不同作用機(jī)制和作用位點(diǎn)合理搭配能更好地起到保肝作用,如:抗炎保肝藥物與肝細(xì)胞膜保護(hù)劑聯(lián)用可從不同環(huán)節(jié)起到保肝作用;
 
3.合理取舍。任何藥物都有其不良反應(yīng),不能只看其治療作用,還應(yīng)密切觀察其不良反應(yīng),正確評(píng)估其正反兩方面的作用,以決定其取舍。
 
二、“三避免”原則
 
1.避免重復(fù)。重復(fù)使用同類藥物則屬不當(dāng)用藥;
 
2.避免濫用。濫用保肝藥反而會(huì)加重肝臟損害、增加患者對(duì)藥物的依賴性、干擾用藥的科學(xué)性和針對(duì)性;
 
3.避免過度。病因治療收到明顯效果,肝功能明顯好轉(zhuǎn)后,即應(yīng)該逐步停用保肝藥,避免資源浪費(fèi)和過度醫(yī)療。
 
在遵循上面原則的基礎(chǔ)上,還應(yīng)特別關(guān)注藥品說明書以了解各類保肝藥物的禁忌癥和注意事項(xiàng)。
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