乙肝疫苗百科大全！?。?/h1>

2018-08-23 來源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：新生嬰兒在出生時(shí)、出生后第1個(gè)月、第6個(gè)月分別注射乙肝疫苗，以防出現(xiàn)免疫無應(yīng)答或低應(yīng)答的現(xiàn)象，在嬰兒出生后第8個(gè)月應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血液里有沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

隨著乙肝疫苗在我國(guó)的大力普及，國(guó)人的乙肝感染率顯著降低。然而很多人在乙肝疫苗在使用中還存在著這樣或那樣的疑問。

 

現(xiàn)在來看看乙肝疫苗的“百科大全”吧?。?！

 

國(guó)內(nèi)常用的乙肝疫苗是重組酵母肝病疫苗，可在2℃-8℃保持2年。上臂三角肌是注射疫苗的最佳點(diǎn)。

 

哪些人要接種乙肝疫苗？

 

在1歲以內(nèi)的嬰兒感染者中，約90%的感染者可發(fā)展為慢性感染；在1～4歲的兒童感染者中，20%～50%可發(fā)展為慢性感染；而成人感染后發(fā)展為慢性感染的比例不足10％。

 

因此，新生兒、嬰幼兒以及15歲以下的未免疫人群是主要接種對(duì)象。此外，有以下幾種情形的人群屬于乙肝高危易感人群，也應(yīng)該加強(qiáng)疫苗接種：

 

醫(yī)護(hù)人員；經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員；托幼機(jī)構(gòu)工作人員；乙肝病人和乙肝病毒（HBV）攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者；器官移植受者；經(jīng)常接受輸血或血制品者；免疫功能低下者；易發(fā)生外傷者；性亂或多性伴者；靜脈內(nèi)注射毒品者等

 

以下5種情形不宜接種乙肝疫苗

 

情形一：乙肝、麻疹疫苗不可同時(shí)接種。

 

情形二：患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗。

 

情形三：發(fā)熱、體溫超過37.5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種。

 

情形四：免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。

 

情形五：過敏性體質(zhì)和孕婦不宜乙肝疫苗接種。

 

不同人群的乙肝疫苗接種方法

新生嬰兒

 

我國(guó)新生兒乙肝疫苗常規(guī)免疫程序?yàn)?ldquo;0、1、6月”，總共接種3針次，首針乙肝疫苗應(yīng)在新生兒出生12小時(shí)內(nèi)盡早接種。

 

嬰兒父母都不是乙肝病毒攜帶者

 

新生嬰兒在出生時(shí)、出生后第1個(gè)月、第6個(gè)月分別注射乙肝疫苗，以防出現(xiàn)免疫無應(yīng)答或低應(yīng)答的現(xiàn)象，在嬰兒出生后第8個(gè)月應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血液里有沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體，如沒有產(chǎn)生抗體或者水平不高，則需要及時(shí)追加再次刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

嬰兒父母有乙肝病毒攜帶者

 

建議聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗接種時(shí)間：新生嬰兒出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的時(shí)間越早越好，還要2、3、5個(gè)月各注射1次乙肝疫苗；

 

也有采取出生后立即不同部位注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1個(gè)月和6個(gè)月各注射1次，以上兩種方案都可以達(dá)到非常理想的阻斷效果。

 

成人

 

為了能夠達(dá)到乙肝疫苗的保護(hù)作用，成人接種乙肝疫苗前要先查乙肝兩對(duì)半（即乙肝五項(xiàng)），根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判定是否進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

 

要是乙肝表面抗體強(qiáng)陽(yáng)性者，說明體內(nèi)已有保護(hù)性抗體，不需再注射；要是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全陰，表示從未接觸過乙肝病毒，需要接種乙肝疫苗。起始時(shí)間：“1”為間隔1個(gè)月接種第2針。“6”指第1針后的6個(gè)月打第3針。

 

接種了乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后，有效保護(hù)時(shí)間是3～5年，3～5年后需要到醫(yī)院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達(dá)標(biāo)，當(dāng)乙肝保護(hù)性抗體滴度小于10，需要再打乙肝疫苗加強(qiáng)針。

 

意外接觸者

 

如果意外暴露被乙肝病毒感染，要是以前從未接種過乙肝疫苗，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一個(gè)星期后再接種3針乙肝疫苗。

 

要是以前接種過乙肝疫苗，并有保護(hù)性抗體，應(yīng)及時(shí)檢查乙肝抗體的滴度，根據(jù)乙肝抗體水平來判斷是否需要打乙肝疫苗：

 

乙肝疫苗抗體滴度大于10，暫時(shí)不必打乙肝疫苗；乙肝抗體滴度小于10，要打乙肝疫苗加強(qiáng)針；初次免疫無應(yīng)答者，應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

 

正常接種后仍無抗體產(chǎn)生七大原因

檢測(cè)方法不精確

 

實(shí)際已產(chǎn)生抗體，但因檢測(cè)方法不精確而致結(jié)果陰性。這時(shí)應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法，如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測(cè)。

 

免疫反應(yīng)太弱

 

機(jī)體對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)生微量的抗體，以至用先進(jìn)的檢測(cè)方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。

已發(fā)生隱匿性感染

 

有少數(shù)病人實(shí)際上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少，用現(xiàn)有的檢測(cè)方法查不出來。這些病人雖然已感染了乙肝病毒，但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機(jī)體呈免疫耐受狀態(tài)。

有乙肝家族史

 

或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人，應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高，有一些成員感染乙肝病毒后，出現(xiàn)隱匿狀態(tài)。

免疫功能低下、免疫缺陷者

 

有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。

 

乙肝病毒發(fā)生變異

 

變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。

無應(yīng)答或低應(yīng)答

 

另外部分人即使接種全程乙肝疫苗，也有5%～10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體，對(duì)這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。

 

接種乙肝疫苗后抗體陰性怎么辦？

 

目前2015版指南推薦乙肝疫苗抗體滴度大于10，暫時(shí)不必打乙肝疫苗；乙肝抗體滴度小于10，要打乙肝疫苗加強(qiáng)針。