什么是乙肝疫苗的有效應(yīng)答、低應(yīng)答和無應(yīng)答？

2018-08-21 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：世界衛(wèi)生組織在2009年發(fā)布的《乙型肝炎疫苗：WHO立場性文件》中指出：接種了3針基礎(chǔ)免疫的乙肝疫苗后1-3個月檢測抗體水平，若“抗-HBS抗體≥10mIU/ml，則可視為機體已對乙型肝炎病毒感染具備了抵御能力?！?

乙肝疫苗的接種全程共3針，第一針接種后間隔1個月和6個月再分別接種第二針和第三針，因此被稱為“0-1-6個月免疫程序”。

▼為什么要接種3次呢？

這是因為接種第一針疫苗后，產(chǎn)后的抗體產(chǎn)生較少，而且很快下降；接種第二針乙肝疫苗后5~10天（出生后35~40天），抗體即明顯升高；接種第三針乙肝疫苗后，90%以上都可以產(chǎn)生較高且持久的免疫力。新生兒完成全程3針接種后才能產(chǎn)生了足夠且持久的抗體，被醫(yī)生稱為獲得了有效的免疫應(yīng)答（簡稱：有效應(yīng)答或正常應(yīng)答）。

美國的研究顯示：嬰幼兒接種第一針乙肝疫苗后，乙肝表面抗體（抗-HBS）的陽性率（≥10mIU/ml）為16%-40%；接種第二針后，陽性率升高到80%~95%；接種第三針后，98%~100%的孩子都產(chǎn)生了10mIU/ml以上的抗體量。青少年和成人接種疫苗后抗體陽轉(zhuǎn)率略低于嬰幼兒。在第一針、第二針和第三針疫苗接種后，抗體陽性率分別為20%~30%、75%~80%和90%~95%。但是，抗體產(chǎn)生的水平是不一樣的，少數(shù)人產(chǎn)生的抗體較低，還有個別人沒有產(chǎn)生抗體。

▼那么，產(chǎn)生多少抗體算獲得了有效應(yīng)答或正常應(yīng)答呢？

世界衛(wèi)生組織在2009年發(fā)布的《乙型肝炎疫苗：WHO立場性文件》中指出：接種了3針基礎(chǔ)免疫的乙肝疫苗后1-3個月檢測抗體水平，若“抗-HBS抗體≥10mIU/ml，則可視為機體已對乙型肝炎病毒感染具備了抵御能力。”

但是，世界衛(wèi)生組織還指出：“接種乙肝疫苗后抗-HBS滴度峰值越高，其下降至≤10mIU/ml所需的時間也就越長。”

因此，醫(yī)生們定義：按照0-1-6個月免疫程序全程接種乙肝疫苗后1~3個月檢測血清抗-HBS（也就是乙肝五項中的第二項），抗-HBS滴度≥100毫國際單位/毫升（mIU/ml）為有效應(yīng)答或正常應(yīng)答；抗-HBS在10~100mIU/m之間，盡管對乙肝病毒具有免疫力，但抗體在體內(nèi)持續(xù)時間較短，因此為低應(yīng)答，可在2—3歲加強接種1針，以延長保護年限；HBsAg和抗-HBs均陰性(或<10mIU／ml)，則不具有對乙肝病毒的免疫力，為無應(yīng)答，需再次全程接種(3針方案)，然后再復(fù)查。

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