乙肝戰(zhàn)友常用關(guān)鍵詞解析，知道這6個(gè)就夠了！

2018-08-19 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝患者在與乙肝病毒做斗爭(zhēng)的過程中，要經(jīng)歷從“走”到“跑”的過程，對(duì)乙肝和治療中基本概念的理解必不可少，同時(shí)對(duì)這些基本概念的掌握，能讓乙肝朋友更好的理解醫(yī)生的治療方案，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。

乙肝患者在與乙肝病毒做斗爭(zhēng)的過程中，要經(jīng)歷從“走”到“跑”的過程，對(duì)乙肝和治療中基本概念的理解必不可少，同時(shí)對(duì)這些基本概念的掌握，能讓乙肝朋友更好的理解醫(yī)生的治療方案，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。

俗話說：知己知彼，百戰(zhàn)不殆，當(dāng)我們對(duì)乙肝的了解越多時(shí)，我們就會(huì)變的越強(qiáng)大，斗爭(zhēng)中掌握的主動(dòng)權(quán)也就越多。

關(guān)鍵詞一：乙肝病毒HBVDNA

乙肝病毒DNA代表乙肝病毒的活動(dòng)性，HBVDNA越高，病毒復(fù)制越活躍。如果檢測(cè)到的HBVDNA≥1×10的5次方拷貝/毫升，說明乙肝病毒復(fù)制較活躍，體內(nèi)病毒量較多。

但乙肝病毒并不會(huì)直接損害肝細(xì)胞，病毒復(fù)制的多少也不代表肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。很多乙肝病毒復(fù)制活躍的感染者肝功能都是正常的。因此不能把病毒復(fù)制量當(dāng)做肝損傷的標(biāo)志，肝功能才是反映肝損傷程度的臨床指標(biāo)。

關(guān)鍵詞二：大三陽、小三陽

乙肝五項(xiàng)是診斷是否感染乙肝毒感染的標(biāo)志。所謂“乙肝五項(xiàng)”，是給5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)排了隊(duì)，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項(xiàng)呈陽性（或＋）稱為大三陽，1、4、5項(xiàng)呈陽性（或＋）稱為小三陽。

“大三陽”、“小三陽”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，稱之為“攜帶者”，暫不需要進(jìn)行乙肝治療，但需要定期監(jiān)測(cè)和隨訪。

關(guān)鍵詞三：肝功能與ALT

肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無疾病、肝臟損害程度等。肝功能的檢測(cè)對(duì)肝炎，肝硬化等疾病的判斷尤為敏感和重要。

確切的肝功能指標(biāo)應(yīng)該包括肝臟生理容量、合成功能、代謝功能、解毒功能等。但我們目前臨床上所謂的肝功能還很不全面，只有其中的血清蛋白水平可間接反應(yīng)肝臟合成功能。

臨床上最常用的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平只是反應(yīng)肝細(xì)胞炎癥活動(dòng)程度，不能真正反應(yīng)肝臟功能，但長(zhǎng)期以來大家都習(xí)慣誤稱之為肝功能指標(biāo)。當(dāng)ALT指標(biāo)持續(xù)或間歇性異常并伴有乙肝病毒復(fù)制活躍，表示肝細(xì)胞有炎癥活動(dòng)，患者則需跟醫(yī)生進(jìn)行“面談”，考慮進(jìn)行抗病毒治療。

關(guān)鍵詞四：耐藥

乙肝病毒深知“適者生存”的道理，它為了躲避藥物的攻擊會(huì)發(fā)生變異，使其對(duì)藥物的敏感性降低，這被叫做乙肝病毒耐藥。所有口服抗病毒藥物都有可能發(fā)生耐藥，但發(fā)生耐藥并不意味著治療失敗，只要醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，加用合適的藥物，原有口服抗病毒藥物的療效依然存在。

耐藥也不是人人都會(huì)發(fā)生的，即使發(fā)生了耐藥，完全可以通過盡早改變治療方案控制住耐藥和疾病的發(fā)展。耐藥是可防可治，可管理的，乙肝患者應(yīng)以積極心態(tài)面對(duì)耐藥，不用過分恐懼，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療是完全能夠預(yù)防耐藥的發(fā)生和解決病毒耐藥問題的。

關(guān)鍵詞五：隨訪和監(jiān)測(cè)

隨訪和監(jiān)測(cè)是乙肝治療過程中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。乙肝治療就好比開長(zhǎng)途。出發(fā)前要檢查車況、汽油，還要選擇好出發(fā)路線。出發(fā)后，還要注意沿途的交通標(biāo)識(shí)，到重要的轉(zhuǎn)折口，一定要看清楚路標(biāo)才向前走，否則就會(huì)走錯(cuò)方向，達(dá)不到目的地。乙肝治療也是這樣，治療前要選擇藥物、方針，在治療中，在一些重要的時(shí)間點(diǎn)上，比如治療24周，就要進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪，就可能要進(jìn)行一個(gè)調(diào)整。

通過定期的監(jiān)測(cè)和隨訪能夠及時(shí)準(zhǔn)確地判斷抗病毒治療的效果，以便醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病毒治療進(jìn)行到24周（半年）這個(gè)拐點(diǎn)時(shí)，慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBVDNA、肝功能、乙肝五項(xiàng)等常規(guī)檢查，觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。

如果HBVDNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，則繼續(xù)原來的治療；如果乙肝病毒復(fù)制仍然“猖獗”，肝功異常，如果服用拉米夫定的患者則需要考慮加阿德福韋酯（如賀維力）了。而服用其他藥物的患者如果在24周HBVDNA未能轉(zhuǎn)陰，也需要加用無交叉耐藥的藥物進(jìn)行治療以取得更好的療效。有效的監(jiān)測(cè)和隨訪能夠有效的預(yù)防和管理耐藥，乙肝患者無需談“耐藥”色變，沉淪在恐懼的陰影中。

此外，通過長(zhǎng)期正規(guī)的監(jiān)測(cè)和隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，并能有效“撥亂反正”。例如，服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平，如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時(shí)伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暫時(shí)換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。

關(guān)鍵詞六：放平心態(tài)，直面乙肝

乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過程，并不可能一蹴而就，藥到病除。

在乙肝治療過程中，乙肝朋友的心態(tài)是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的乙肝朋友在剛剛發(fā)現(xiàn)乙肝時(shí)要么就比較急，希望能徹底根治；有的要么就比較悲觀，認(rèn)為生活從此改變。其實(shí)對(duì)乙肝認(rèn)知越多，心態(tài)反而會(huì)越好。

目前乙肝雖然無法根治，但抗病毒治療已經(jīng)可以很好的抑制病毒，并且可以達(dá)到最終減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。因此建議乙肝朋友在治療中應(yīng)盡量放平心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以達(dá)到最佳治療效果。