長(zhǎng)效干擾素能治好慢乙肝嗎？

2018-08-08 來(lái)源：北京地壇掌上健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢乙肝嚴(yán)重危害健康，影響生活的疾病，追求“治愈”是每位患者夢(mèng)寐以求的。慢乙肝治療最接近臨床治愈的結(jié)果是HBsAg清除，也就是我們常說(shuō)的“摘帽子”。

一位門(mén)診患者的母親是慢乙肝，她自己6年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，不過(guò)肝功能正常，醫(yī)生只是囑咐注意觀(guān)察，平時(shí)生活多注意。最近半年工作比較忙，感覺(jué)非常疲憊，檢查發(fā)現(xiàn)ALT260U/L，HBeAg陽(yáng)性，醫(yī)生建議接受抗病毒治療?；颊呓衲?6歲，原本打算2年內(nèi)結(jié)婚，但現(xiàn)在的身體狀況恐怕會(huì)影響到原來(lái)的計(jì)劃。聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)效干擾素能治好慢乙肝，像這樣的情況能治好嗎？江主任給予患者詳細(xì)的解答：

慢乙肝嚴(yán)重危害健康，影響生活的疾病，追求“治愈”是每位患者夢(mèng)寐以求的。慢乙肝治療最接近臨床治愈的結(jié)果是HBsAg清除，也就是我們常說(shuō)的“摘帽子”。比較目前的兩類(lèi)抗病毒治療方案：長(zhǎng)效干擾素和核苷類(lèi)藥物治療，長(zhǎng)效干擾素由于具有雙重作用機(jī)制，能夠激發(fā)機(jī)體免疫，因此實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，甚至HBsAg清除的幾率比較高，在實(shí)現(xiàn)臨床治愈方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。

只要患者沒(méi)有干擾素禁忌證，都可以選擇長(zhǎng)效干擾素治療。尤其是比較年輕、高酶、低毒，也就是免疫功能比較強(qiáng)的患者，更是長(zhǎng)效干擾素治療的優(yōu)勢(shì)患者，他們接受長(zhǎng)效干擾素實(shí)現(xiàn)臨床治愈的機(jī)會(huì)更高。臨床研究證實(shí)，在HBeAg陽(yáng)性的大三陽(yáng)慢乙肝初治的高酶低毒患者中，聚乙二醇干擾素治療24周時(shí)HBsAg<1500IU/mL的患者，治療48周，停藥后24周HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率接近60%。

但是，選擇長(zhǎng)效干擾素并不等于一定會(huì)實(shí)現(xiàn)臨床治愈，或者說(shuō)實(shí)現(xiàn)臨床治愈并非一日之功。干擾素的療效發(fā)揮需要充足的治療時(shí)間，治療中要注意遵循醫(yī)囑，足劑量、足療程用藥。在接受長(zhǎng)效干擾素治療后，為了實(shí)現(xiàn)更好的療效，要積極配合檢測(cè)HBsAg定量，這個(gè)指標(biāo)是長(zhǎng)效干擾素治療的風(fēng)向標(biāo)，可以幫助我們了解長(zhǎng)效干擾素的療效，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。治療中如果看到HBsAg定量快速下降，提示實(shí)現(xiàn)臨床治愈的機(jī)會(huì)比較大，應(yīng)該堅(jiān)持治療。反之，則可能需要根據(jù)醫(yī)生的判斷，調(diào)整治療方案。

另外，注射長(zhǎng)效干擾素可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是像流感一樣的發(fā)熱、乏力、全身酸痛等癥狀，接受長(zhǎng)效干擾素治療要對(duì)這些不良反應(yīng)有所了解，與醫(yī)生多溝通，一旦出現(xiàn)這些不良反應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，避免隨意中斷治療，錯(cuò)失成功機(jī)會(huì)。