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怎樣判斷乙肝病情輕重?

2018-02-01 來源:河北全科醫(yī)學論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍,傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。

乙肝有大三陽和小三陽之分,很多人以為小三陽傳染性弱,病情就相對較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重,還得依靠檢查。

一、乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎?

據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍,傳染性強且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。

因此,很多患者們甚至醫(yī)護人員都認為,乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴重,只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標志。

事實上,無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說,“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。

二、三個指標真正決定乙肝病情輕重

乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽就比小三陽嚴重,很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性,導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。

至于乙肝病情的嚴重程度,單純依靠乙肝五項是看不出來的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBV-DNA的進一步檢查結(jié)果進行明確判斷。

三、診斷乙肝病情輕重的標準

1、慢性病毒攜帶階段

癥狀:這些人自身一般沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。

肝功能:肝功能檢查,b超等影像學檢查,基本正常或輕度異常。

乙肝病毒指標:乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽性

2、輕度慢性肝炎階段

癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。

肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)

乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈陽性。

3、中度慢性肝炎階段

癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。

肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。

乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈陽性。

4、重度慢性肝炎階段

癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。

檢查:肝功能嚴重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動度降為40%—60%。

乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈陽性。

提醒:因各家醫(yī)院的儀器和試劑不同而有變化,應(yīng)該視化驗單上具體給出的參考值而定。

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