轉肽酶長期不降，說明乙肝病情在持續(xù)發(fā)展么?

2018-02-01 來源：肝健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，轉肽酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，轉肽酶在肝內(nèi)合成亢進，都會引起血液中轉肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒的患者其血液重度轉肽酶也會明顯升高，該酶也有助于診斷酒精性肝病。

轉肽酶對于肝病朋友們來說并不陌生，在定期的復查中都會有肝功能檢查這一項，而轉肽酶是肝功能中的一項重要指標。轉肽酶的全稱是γ-谷氨酰轉肽酶，其英文簡稱為GGT也有寫作Y-GT。轉肽酶廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。

引起轉肽酶升高的原因有哪些呢？

在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，轉肽酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，轉肽酶在肝內(nèi)合成亢進，都會引起血液中轉肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒的患者其血液重度轉肽酶也會明顯升高，該酶也有助于診斷酒精性肝病。

上面我們說過，轉肽酶廣泛分布于人體組織中，胰腺中也有此酶，所以對于有急性胰腺炎或心肌梗塞以及服用某些藥物時比如非肝病人群在服用安眠藥、避孕藥、糖尿病人群服用降糖藥物時也會引起血液中轉肽酶的升高。飲食不合理、作息不正常等這些生理性原因也會引起谷氨酰轉肽酶的指標偏高。

乙肝患者肝功檢查轉肽酶一直異常，病情是否還在持續(xù)發(fā)展呢？

許多患者經(jīng)常反應，自己肝功能檢查中，轉氨酶已經(jīng)恢復正常很久了，但轉肽酶一直處于異常狀態(tài)。一般遇到這類案例，我們都會咨詢患者轉肽酶的具體異常值是多少，是否持續(xù)處于上升狀態(tài)以及B超檢查的情況。正常情況下，乙肝患者開始抗病毒治療在3-6個月后肝功能都可以慢慢恢復正常，但相對而言肝功能中的谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶會比轉肽酶要早一些恢復正常。只要患者肝功檢查的轉肽酶不是持續(xù)升高狀態(tài)，且B超檢查沒有明顯肝損傷提示，復查的各項指標都在趨于下降狀態(tài)，單一的一項轉肽酶沒有恢復正常問題并不大。隨著病情的穩(wěn)定，后期都會慢慢恢復正常的。

轉肽酶與谷丙轉氨酶的關系

在反映慢性肝細胞損害及其病變活動時谷氨酰轉肽酶有時較轉氨酶靈敏，在較嚴重的慢性肝損害時谷丙轉氨酶(ALT)有可能無明顯異常，而轉肽酶則可能會持續(xù)升高，呈血清轉肽酶與ALT分離現(xiàn)象。

在許多肝硬化晚期的患者中，有可能轉氨酶檢查是正常的。這是因為，轉氨酶主要存在于健康的肝細胞中，如果肝臟已經(jīng)處于晚期肝硬化了，能被破壞的完好肝細胞非常少，血液中的轉氨酶自然也就較少。所以從這一點中也能說明，在疾病診斷中某一單項的檢查指標升高或降低并不能說明什么，需要多項檢查指標進行綜合判斷評估后才能準確的具體病情。

以上就是轉肽酶相關知識的具體解讀。