世界上任何人（又何止是人?。┑昧巳魏诬|體疾病，一定伴有心理障礙，且不管疾病大小和嚴重程度，也不論心理障礙大小和嚴重程度。不信？請閱讀。

　　先說我：今天晚上拉肚子，明天要上講臺。我擔(dān)心夜里睡不好覺，腦子糊涂，明天把課講砸了；擔(dān)心明天腹瀉不止，上了講臺后就不得不提著褲子下臺，或者明天根本就上不了講臺……此時此刻，肚子脹疼難受，頻繁奔波于床鋪和衛(wèi)生間之間稀里嘩啦，失鹽脫水全身沒力氣，整個人都不好了——我焦慮！

　　再說你：今天晚上感冒發(fā)熱，明天你要接受一個重要的崗位面試。那可是年薪30萬的工作機會哦！你擔(dān)心明天眼淚鼻涕一大把，“無顏”去見面試官；你還擔(dān)心在面試官面前萎靡不振、面紅耳赤，人家誤以為你不在乎這份工作或心理抗壓能力太差；你更擔(dān)心明天根本沒法去接受面試，因為你正在高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腦子糊涂、胡思亂想——你擔(dān)憂！

　　再說她：哎呦喂，一只蒼蠅大的毒蚊子在她細嫩的臉上認認真真地親了一口，留下一只大肉包，奇癢無比。她用預(yù)留著挖耳屎的長指甲急匆匆地抓撓了三五下，局部皮膚發(fā)生了流血事件，隨后還發(fā)炎，留下蒼蠅大的印記。今后無顏見卿人了——她恐懼！

　　現(xiàn)實中，這些焦慮、擔(dān)憂和恐懼天天在發(fā)生。好在，這些都不過是偶發(fā)、短暫、危害輕微的小毛小病。慢性乙型肝炎病人的心理境遇可就很難如此輕描淡寫地嬉笑幾句了。老繆醫(yī)生為上萬名慢乙肝病人或家屬診治過疾病，真可謂感同身受??！他們的嚴重焦慮甚至無數(shù)次“感染”了我。我多少次公開使用如下焦慮和暴躁的文字：“急死人了，這么不聽話，我真要砸了電腦顯示屏了！”電腦畢竟是自家私有財產(chǎn)，沒舍得砸，如果是你家的，嘿嘿……！

　　記得不久前有人在微信里推送了一篇文章，說的是消化科醫(yī)生最害怕看哪種病，答案是：“功能性胃腸疾病”。同理，若問感染肝病醫(yī)生最害怕看什么樣的病人？那第一個選項就是有心理障礙的慢乙肝及其相關(guān)疾病的病人。本醫(yī)生拒絕看5分鐘左右的“普通門診”，而選擇了與病人交流時間不少于30分鐘的“特需門診”，其原因之一就是試圖通過我的喋喋不休，消除或部分解除乙肝病人已存在并可能逐步加重的心理障礙問題，并給自己的醫(yī)療特色冠以“話療”二字。

　　舉一個極端的例子。一位遠在祖國最南邊陲的男性青年乙肝患者，在我的個人網(wǎng)站不斷地敘述他的各種癥狀，而且把每個癥狀都與肝硬化關(guān)聯(lián)起來。他每天清晨起床后要做的第一件事情就是看自己的尿液，頑固地認為小便“有點黃、有點黃”，是不是肝硬化嚴重了？是不是癌變了？是不是balabala……某天他告訴我舌頭周邊齒痕明顯，于是每天排了“黃尿”之后的第二件事情就是照鏡子看舌苔和舌頭，固執(zhí)地認為他因為肝硬化而“虛”了，肝病逐漸加重了；不久，他又有了新發(fā)現(xiàn)：手臂和手指上有“蜘蛛痣”，于是整天看著這些“蜘蛛痣”不爽，認為只要消除了這些“蜘蛛痣”，肝硬化就不再繼續(xù)發(fā)展和加重了，于是他勇敢地用牙齒“啃掉”了手指上的一顆“蜘蛛痣”；又過了幾天，他覺得尿量特別多，遠遠超過每日喝進去的水量，擔(dān)憂自己要被“尿干”。他每天主訴各種癥狀，我每天耐心解釋，但是仍不能消除他的擔(dān)憂和不斷出現(xiàn)的“癥狀”。大家一定不要把這些文字當(dāng)笑話看，笑話病人的任何行為和任何笑話病人的行為都是不道德的。

　　很明顯，這位患者朋友抑郁了。老實說，我心里特別害怕面診這類患者，極少主動邀請他們來看我的線下門診，寧可像祥林嫂一樣在網(wǎng)上診室用文字與他們絮絮叨叨個沒完。然而，某一天，小伙子還是“不遠萬里，來到診室”。有趣的是，他并不直接告知已經(jīng)N次在網(wǎng)上與我交流過，而是一切“從頭開始”。交流五分鐘后，還是“暴露”了他的身份。我先用深奧的醫(yī)學(xué)原理解釋了尿黃的歷史、現(xiàn)狀與未來，以及“尿干了倘賣無”的不可能性。然后我伸出自己的舌頭供他賞析。清楚地記得他當(dāng)時驚愕的神情：“繆醫(yī)生，你舌尖兩側(cè)的齒痕比我還要多、還要深呢”。嘿嘿，我可一點也不虛哦！然后見他伸出左手食指，讓我看他勇敢的杰作：一塊被他用牙齒咬掉“蜘蛛痣”后留下的疤痕，同時露出手臂上的多個“蜘蛛痣”。我立即撩起我的白大褂的袖子，讓他觀摩我手臂上數(shù)量比他略少的紅痣。終于，他無言了；終于，他醒悟了；終于，他承認自己抑郁了。讀者諸君，三十多年前，我的精神科老師就告訴我：精神障礙的人，如果ta主動承認自己有精神問題，那就說明康復(fù)了。那一天，我看診這個病人花了一個小時，他滿意地離開了我的診室，后來在網(wǎng)站上給我留下了若干近似于悼詞的贊美之詞。他不再抑郁，而我快要抑郁了，如果他的抑郁還不能得到解決的話。

　　有一個很難理解的現(xiàn)象，即幾乎所有患乙肝的人，在認識這個疾病的最初階段，對醫(yī)生有一個共同的要求：把我的乙肝治愈！一旦醫(yī)生明確地告訴他們無法滿足這一要求時，又幾乎所有患者都陷入了抑郁，他們中的少數(shù)人會訪遍天下良醫(yī)、人間偏方，對什么“祖?zhèn)鬓D(zhuǎn)陰秘方”、“X個療程見效，終身不復(fù)發(fā)”、“回輸療法”、“循環(huán)療法”、“免疫療法”等等，花多少價錢都要嘗試一下，大有不治愈乙肝誓不罷休的決心和氣概，在短短幾個月的所謂療程內(nèi)，花去數(shù)萬乃至十余萬元后才發(fā)現(xiàn)是一場騙局，也真有人為此而傾家蕩產(chǎn)的。這些人往往是在經(jīng)歷了痛不欲生的心路歷程之后，才會坐到我的診室，與我一起“不堪回首”。

　　實際上，全球目前都還沒有藥物可以治愈乙肝，但能有效控制乙肝發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化，這已經(jīng)非常了不起了，20年前完全不可能有這樣的期待。慢乙肝，就是一個常見的慢性病，目前不能治愈，將來也許能。

　　在接下來的數(shù)篇文章里，老繆醫(yī)生將分享多年來與患者朋友共同進行心理戰(zhàn)的斗爭經(jīng)驗，細數(shù)乙肝病人的最常見的心理問題，并一一給出斗爭策略。