甲乙丙丁戊型肝炎病毒，聽起來像五個惡棍兄弟，其實它們連堂親或表親都不是，完全沒有親緣關(guān)系。除丁型肝炎病毒（叫Delta病毒）外，醫(yī)學(xué)家們根據(jù)發(fā)現(xiàn)這些病毒或證實其導(dǎo)致肝炎的先后順序給它們?nèi)×嗣?，看似老大至老五，實際上其兇惡本質(zhì)與排名無關(guān)，就像豺狼獅虎豹，不是相同物種，但共同點都是食肉動物；五型肝炎病毒的共同之處就是：都是嗜肝病毒。它們在地球上存在了多久無人能確切考證，但可以肯定它們的年齡比猿猴大。中外醫(yī)書記載的有關(guān)黃疸性疾病者可以追溯到公元前，古希臘和羅馬人一直稱之為“卡他性黃疸”，至于為啥把黃疸癥弄出個“鼻涕蟲”的名稱來，無可奉告。

　　1912年美國有2萬多名士兵得了“卡他性黃疸”，而且可以在士兵之間相互傳染，不久“傳染性黃疸”就代替了“鼻涕”黃疸。再后來人們逐漸發(fā)現(xiàn)，這種傳染性肝炎不僅通過消化道還可以通過血液傳播，而且損害的主要臟器是肝臟，因此在二次世界大戰(zhàn)期間就有了“傳染性黃疸”和“血清性黃疸”之分。及至1947年，有醫(yī)生提出把因糞便污染了食物和水而經(jīng)消化道傳播引起的肝炎稱為“甲型肝炎”，因污染血液或經(jīng)輸血傳播引起的肝炎稱為“乙型肝炎”。在后來的不到40年的時間里才認(rèn)識到，這種簡單的甲乙型肝炎分類法也是錯誤的。

　　瘋狂而弱智的甲肝病毒

　　據(jù)說，歷史上為了證實甲肝病毒通過糞—口途徑傳播這一推論，有人讓深膚色的志愿者喝下急性期甲肝患者的糞便過濾液，果然成功復(fù)制出了急性甲型肝炎。為啥說甲肝病毒瘋狂而弱智？它進(jìn)入人體后，直奔肝臟，一頭鉆進(jìn)肝細(xì)胞，洋洋得意、掠奪營養(yǎng)、毫無節(jié)制，繁衍后代無數(shù)，結(jié)果把寄生的肝細(xì)胞撐破。在它找到第二個新窩（肝細(xì)胞）之前，被人體的免疫體統(tǒng)逮個正著，病毒也就被一個個地的殲滅了。不僅如此，人體免疫系統(tǒng)在清除甲肝病毒的同時，還產(chǎn)生了強(qiáng)大的免疫保護(hù)機(jī)制——中和抗體，這種抗體可以保證病人康復(fù)后不再受甲肝病毒的侵?jǐn)_。當(dāng)然，通過注射甲肝疫苗也會獲得同樣效果。甲肝，是自限性疾病，也就是說可以自愈，所謂治療只不過是對癥處理，無需抗病毒。

　　難忘1988，上海甲肝大流行，30萬人受害。上海人“俠齊”歡喜生吃毛蚶，那一年卻因為這個愛好而中招了。那艘來自遠(yuǎn)方的、裝載被糞便污染過毛蚶的船，讓上海人杯具了。憶當(dāng)年，讀研的我放棄了整個暑假，在浦東某中學(xué)教室的臨時病房里救治病人。

　　狡詐而無賴的乙肝病毒

　　一個無辜的媽媽，從她無辜的媽媽那里染病，又讓無辜的孩子染上乙肝病毒。隨著人類的傳宗接代，病毒也得以代代相傳，這叫母嬰垂直傳播。注射、文身和輸血等也是傳播乙肝病毒的重要途徑?？蓯旱氖牵幌窦赘尾《灸敲瓷?，一旦進(jìn)入體內(nèi)，它會悄悄地躲藏在肝臟里面。它還辯解說：“我吃得不多，喝得有限，繁殖也很克制，長期與肝細(xì)胞和睦相處，相安無事。是免疫系統(tǒng)要追殺我，并濫殺無辜，怪不得我！”這話聽起來還不無道理。慢乙肝患者的免疫系統(tǒng)當(dāng)“漢奸”短則十幾年，長的達(dá)數(shù)十年，一旦覺醒，并試圖驅(qū)趕入侵的乙肝病毒時，卻無法直接殺滅病毒，必須以犧牲窩藏乙肝病毒的肝細(xì)胞為代價，從而導(dǎo)致肝損害。很多人肝硬化和肝癌就是因為肝細(xì)胞反復(fù)被破壞和修復(fù)而起。另外，如果免疫系統(tǒng)太給力，又會大面積廣范圍地殺傷肝細(xì)胞，如此則可能誘發(fā)肝衰竭，不到半數(shù)人可能因此而與乙肝病毒同歸于盡！你說，這乙肝病毒狡詐不？

　　乙肝病毒還有一套變身術(shù)，在肝細(xì)胞漿里作惡的病毒基因是松弛環(huán)狀DNA，它的復(fù)制過程很容易被藥物抑制；但窩藏在肝細(xì)胞核里的病毒卻以共價閉合環(huán)狀DNA自成一體，即使用了很強(qiáng)的核苷類抗病毒藥物，也對它奈何不得，所以說它是個無賴。

　　陰險而懦弱的丙肝病毒

　　這個病毒何時、何地、何種情況下進(jìn)入人體，大多數(shù)丙肝患者并不知曉。多數(shù)人是因為某種疾病住院常規(guī)檢查，或術(shù)前化驗時發(fā)現(xiàn)丙肝病毒抗體陽性；更有不少人已經(jīng)患上了丙肝肝硬化或肝癌，這才如夢初醒，然后接著做噩夢。在悔恨、焦慮、痛苦之后，多數(shù)病人能回憶起歷史上曾經(jīng)接受過手術(shù)、輸過血、使用過不潔針筒、文過文身、拔過牙等，極少數(shù)人還有性亂的歷史?？傊?，這個病毒不像乙肝病毒那樣能夠找到家族史，又不像甲肝病毒那樣囂張，多數(shù)丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶始終是正常的，而病毒卻悄悄地、慢慢地吞噬著肝臟，所以醫(yī)學(xué)上將丙肝病毒稱之為“隱形殺手”。可見年度體檢或普查丙肝病毒的重要性。

　　現(xiàn)在全球公認(rèn)丙型肝炎是“可治愈”的。標(biāo)準(zhǔn)治療方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林，但注射干擾素時間要超過半年，甚至一年，且副作用很多。目前已經(jīng)有口服小分子抗病毒藥物，不僅副作用少，而且12周就可以治愈丙肝?？蓜e忽視“可治愈”這三個字！作為慢性病，你聽說過哪些病是可以治愈的？所以說，丙型肝炎病毒，既是陰險可惡的，又是懦弱的。

　　蝸居而無聲的丁肝病毒

　　丁型肝炎病毒要依賴乙肝病毒的外殼，也就是乙肝病毒的那個表面抗原才能生存。只要乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制，丁肝病毒就在肝里復(fù)制，它與乙肝病毒既是寄生的關(guān)系，又是狼狽為奸的關(guān)系。所幸它的致病性不強(qiáng)，很少需要專門用藥去對抗丁肝病毒。另外，乙肝病毒和丁肝病毒合并感染者并不多。

　　可防而難控的戊肝病毒

　　印度德里在1955年的一次洪災(zāi)中，35000人得了“傳染性肝炎”。后來，印度每隔若干年就發(fā)生一次大流行，尼泊爾、蘇丹、前蘇聯(lián)及我國新疆等地也都有流行。限于當(dāng)時的研究條件，醫(yī)學(xué)界將其誤判為甲型肝炎。直到1974年，“多疑”的科學(xué)家們還是覺得這個導(dǎo)致多次、多地和反復(fù)大流行的肝炎與甲型肝炎有諸多不同。比如，水源污染導(dǎo)致的流行更多見；老年人患病后病情比較重；孕婦感染后要比其他人群的死亡率高；少數(shù)人有慢性化傾向；康復(fù)后無終身免疫，還有可能再感染等。又至1985年，科學(xué)家才從印度德里當(dāng)年患者的糞便中找到了完全不同于甲型肝炎病毒的戊型肝炎病毒顆粒。

　　為何說它難控制？因為這型肝炎經(jīng)常與洪澇聯(lián)系在一起，與大面積水污染聯(lián)系在一起。洪災(zāi)之后，含有戊型肝炎病毒的糞便很容易污染水源，自來水也很容易被地下排泄的污水混合污染。飲用水一旦被污染，后果可想而知。迄今，戊型肝炎仍然是不發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。