白癜風(fēng)初發(fā)時(shí)，是在體表的某一部位(少數(shù)患者也可發(fā)生在深部組織，如眼色素膜)出現(xiàn)局限性白斑，米粒至指甲大小，單發(fā)或散發(fā)，多數(shù)患者無(wú)任何感覺(jué)，也不知何誘因，不知不覺(jué)中偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部分患者皮損發(fā)生前局部先有瘙癢感，以后皮膚逐漸變白。

　　有些患者誘發(fā)因素較明確，如藥物、化學(xué)品、化妝品過(guò)敏、日光暴曬過(guò)久、外傷及感染后發(fā)病。

　　大多數(shù)患者發(fā)病后皮損緩慢發(fā)展，白斑擴(kuò)散速度逐漸加快，并在體表的其他部位不斷出現(xiàn)新的皮損。有少數(shù)患者初發(fā)病時(shí)皮損即快速擴(kuò)散，在較短時(shí)間內(nèi)便擴(kuò)散至周身，呈彌漫性大片狀分布。此類(lèi)型的兒童患者多與長(zhǎng)期偏食或食用污染食品有關(guān)。成人則與精神創(chuàng)傷、心理壓力有關(guān)。

　　也有少數(shù)患者發(fā)病后皮損只限于局部不擴(kuò)散，即為穩(wěn)定型。有些患者初發(fā)病時(shí)病情穩(wěn)定，但由于治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致了病情迅速發(fā)展。

　　還有一種特殊類(lèi)型，患兒出生時(shí)在體表的某一部位有脫色素斑，呈淡白色點(diǎn)狀分布，一般皮損不向其他部位擴(kuò)散，只隨著年齡增長(zhǎng)在局部緩慢增大，稱(chēng)為先天性脫色素斑，不診斷為白癜風(fēng)。

　　先天性脫色素斑也可以發(fā)展演變?yōu)榘遵帮L(fēng)，其特點(diǎn)是先在局部發(fā)展，繼則擴(kuò)散至體表的其他部位，顏色由淡白色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧儼咨?，此時(shí)可確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時(shí)治療。