癲癇病手術成功的關鍵因素,癲癇病主要有兩種治療方式,一種是藥物一種是手術,很多人采用藥物治療沒有效果之后都會把救命稻草放在手術治療上面,但是只要是手術就會存在風險,就會有成功和失敗,如果把癲癇比作是草原上的大火,癲癇切除手術就是找到并切除“縱火犯”所在腦區(qū)。那么,它成功的關鍵就是手術前的評估,也就是尋找并準確定位縱火犯的過程。遺憾的是,目前沒有任何一項檢查能直觀地向醫(yī)生展示縱火犯的全貌,需要醫(yī)生結合發(fā)作癥狀和眾多檢查進行綜合分析,就像拼圖一樣,拼出縱火犯的全貌。打個比方,發(fā)作時的癥狀視頻看到了縱火犯輪廓,磁共振看見了縱火犯的頭,腦電圖看到縱火犯身體,PET檢查看到了縱火犯四肢,拼在一起,才能準確定位出縱火犯所在腦區(qū)。只有全部切除縱火犯所在腦區(qū),將縱火犯一網(wǎng)打盡,且切除范圍不影響大腦正常功能,術后服用抗癲癇藥物后癲癇發(fā)作較術前減少或不發(fā)作,才能算癲癇手術成功。
以下幾種情況可能造成癲癇手術失敗
1、如果只拼出了部分縱火犯,仍有漏網(wǎng)之魚沒有切除,則術后癲癇發(fā)作頻率并不減少(失敗1)。
2、切除縱火犯過程中損傷了重要腦組織,破壞了語言、運動等重要腦功能,則術后造成不可恢復的偏癱、失語等嚴重后遺癥(失敗2)。
但兒科患者的腦子是發(fā)育中的腦子,許多小患者即使切除了重要腦區(qū),術后另一側腦區(qū)能發(fā)育出切除腦區(qū)的功能,不會有嚴重后遺癥。
因此,就抗癲癇治療而言,手術的風險較藥物明顯增高,僅建議藥物難治性癲癇患者(規(guī)范服用多種藥物仍有頻繁發(fā)作)和手術效果較好病理類型的患者(一般磁共振上能發(fā)現(xiàn)病灶)進行手術評估。那些藥物療效較好或想通過手術一勞永逸地治療癲癇(所謂的“根治”)的患者,是不推薦手術治療的。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥91癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥60用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2111.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥38豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥35用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1281、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥27豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。
健客價: ¥44本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥39本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥894.9用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥40豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥24癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥26.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥46用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14活血化瘀,消腫散結,涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥221.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.9用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1381.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥31