該項研究共有1202例慢性乙型肝炎患者參與,應(yīng)用瞬時彈性成像檢測肝臟硬度值(LS)和受控衰減參數(shù)(CAP),根據(jù)患者年齡、性別、核苷(酸)類似物(NA)治療狀態(tài)以及治療時間,以1:1的比例,其中有601例肝脂肪變患者與無肝脂肪變的對照相匹配。根據(jù)歐洲肝臟研究學(xué)會-拉美肝臟研究協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)診斷重度肝纖維化,根據(jù)CAP≥222dB/m診斷肝脂肪變,記錄人體測量檢測指標(biāo)和代謝相關(guān)參數(shù),對慢性乙型肝炎患者肝脂肪變程度與乙型肝炎病毒定量水平及肝纖維化程度的相關(guān)性進行分析評估。
該項研究中,所有患者的平均年齡為51.8歲,男性占51.4%,其中696例(57.9%)患者應(yīng)用NA治療的中數(shù)時間為76.2個月。在慢性乙型肝炎初治患者中,存在肝脂肪變患者的血清中位乙肝病毒水平低于無脂肪變組(3.0vs.3.4logIU/ml,P<0.05)。根據(jù)各項因素分析表明,肝臟脂肪變跟乙肝病毒量水平仍然保持負(fù)相關(guān)(OR=0.859,95%CI:0.743~0.994,P<0.05),隨著肝脂肪變程度加重,乙肝病毒量水平逐步下降,無脂肪變與重度肝脂肪變患者的中位乙肝病毒量水平分別為3.1和2.6logIU/mL(P=0.032)。
此外,根據(jù)研究表明肝脂肪變和肝硬度值較高有關(guān),重度肝脂肪變和輕、中度肝脂肪變相比,與重度肝纖維化的比例增加有關(guān)(23.2%vs.12.6%,P=0.005)。
通過上述研究表明,慢性HBV脂肪變化程度與HBVDNA呈反比例關(guān)系。
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