高血壓病是以動脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。本病多與長期精神緊張、肥胖、飲食中含鹽量高、大量吸煙、運(yùn)動量少等因素有關(guān)，且有高血壓家族史的人群發(fā)病率更高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓升高等為基本特征。隨病程延長患者常伴有心、腦、腎、眼底等靶官器質(zhì)性的損害。祖國醫(yī)學(xué)中沒有高血壓病的病名，但對高血壓病癥狀的論述早有記載。高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病范疇；主要由情志內(nèi)傷、肝腎虧虛、飲食不節(jié)，痰濁壅滯所致；治療常以調(diào)暢情志、滋腎平肝、祛痰降濁等為大法。如何預(yù)防高血壓病的發(fā)生或控制高血壓病的發(fā)展？長期以來人們多注重用西藥降壓治療，盡管血壓得到了控制，但一旦停藥血壓又會恢復(fù)到原來水平，甚至不斷升高。如何在祖國醫(yī)學(xué)寶庫中挖掘有效的治療高血壓病的方法？近些年來，相關(guān)的研究越來越多，目前已成為本領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。因此，對于本病應(yīng)做到“未病先防”與“既病防變”相結(jié)合。臨床實(shí)踐證明，采用中醫(yī)療法對高危人群或已病者進(jìn)行有效的防治，獲益匪淺。

一、治未病，即未病先防

對于高血壓病的高危人群要做到定期篩查，及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)。

1、改變不良飲食習(xí)慣，限制鈉鹽攝入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，江淮地區(qū)平均每人每天的食鹽攝入量是10-12克，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出中國營養(yǎng)學(xué)會設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。正常成人每日攝入5克食鹽為宜；患高血壓病尤其是合并有心、腎功能不全者則應(yīng)減量，一般每日3～4克為宜。適當(dāng)增加鉀、鈣、鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

2、中醫(yī)注重飲食有節(jié)。長期膏粱厚味，痰濕內(nèi)生，容易肥胖，而肥胖者易發(fā)高血壓病。因此肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食，尤其是肥甘厚味。

平時(shí)應(yīng)該如何去做呢？

①宜以豆類及谷類為主食，如黃豆、大麥、小米、玉米、小麥、高梁等，以白萊、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、海帶等為主要蔬菜；多食新鮮水果如柑橘、山楂、蘋果等。②少食或不食動物脂肪，而以植物油如色拉油、豆油、菜籽油等為主；少食含膽固醇高的食物如動物內(nèi)臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等。③少食發(fā)物如雄雞、豬頭肉、狗肉、鹿茸等，因這一類食物均易耗損肝陰，使肝陽易亢，誘發(fā)高血壓病。

下面就介紹一些常用的食療方：

①葛根粥：粟米100克，水浸一夜濾干，與葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。

②山楂晶：亦可用山楂沖劑當(dāng)飲料經(jīng)常沖服，具有降脂、防高血壓之效。

③玉米粥：玉米煮粥，經(jīng)常食之。

④鮮牛奶：每日早上喝1瓶，無病可防發(fā)生，有高血壓病者可防發(fā)展?！侗静菔觥分^其能“滋陰養(yǎng)血，制其陽亢”。

3、戒煙限酒，少食辛辣。煙酒及辛辣之品對高血壓病的危害尤為明顯。如煙草中的尼古丁易使人體去甲腎上腺素分泌增加，引起血管痙攣，血壓升高；長期大量飲酒，對本病不僅易誘發(fā)中風(fēng)，還會促使內(nèi)源性（肝）膽固醇合成，血脂升高，引起動脈硬化和加重高血壓病。

4、調(diào)暢情志。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情致病，肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，郁久化火，肝陽偏亢，可致血壓升高；脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，蒙蔽清竅，可致血壓升高；腎陰虧虛，陰虛風(fēng)動，可致血壓升高。因此，平肝滋腎，健脾除濕，調(diào)暢情志，應(yīng)為防病之本。

二、治已病

已經(jīng)確診為高血壓病的患者，如何采用中醫(yī)的方法進(jìn)行防治呢？中醫(yī)注重養(yǎng)生，善用食療，如洋蔥、芹菜、海蜇皮、大蒜、海參、綠豆等，經(jīng)常食用有助降壓。

中醫(yī)治病重在辨證論治，臨床采用四診合參靈活用方。

1、中藥

①肝陽上亢型表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤，舌紅苔薄、脈弦細(xì)數(shù)。治宜平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲加減；②肝腎陰虛型表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治宜滋養(yǎng)肝腎，用六味地黃湯加減；③痰濕壅盛型證見眩暈頭痛，胸悶心悸、食少痰多、苔白膩、脈滑數(shù)。治宜祛濕化痰，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。

2、針灸

主穴：曲池、風(fēng)池。

配穴：合谷、太沖。

3、艾灸

主穴：百會、涌泉。

配穴：心、神門、肝、腎、內(nèi)分泌(均為耳穴)。

4、耳穴壓丸

主穴：降壓溝、肝、心、交感、腎上腺、緣中。

配穴：枕、額、神門、皮質(zhì)下。

5、刺血

主穴：分2組。1、太陽、大椎；2、耳尖(耳穴)。

配穴：風(fēng)府、風(fēng)池、腰俞、涌泉。

以上方法操作方便，實(shí)用性強(qiáng)。

此外，氣功療法也有降低血壓的作用。氣功通過主動性鍛煉來調(diào)整，維系機(jī)體的動態(tài)平衡，提高了抗高血壓能力，從而保持血壓穩(wěn)定。一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10－30分鐘，每日1－2次

三、既病防變

高血壓病的嚴(yán)重危害是對靶器官的損害，主要表現(xiàn)在對心、腦、腎、眼底的損害。所以，對高血壓病患者定期進(jìn)行以上靶器官的檢查十分重要。1999年我國發(fā)布的“中國高血壓病防治指南”中指出，治療高血壓病的目的不僅在于降低血壓本身，還在于全面降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。要想達(dá)到這一目的，就需要在降壓的同時(shí)對高血壓的靶器官損害進(jìn)行干預(yù)。長期的臟腑、陰陽失調(diào)，氣血逆亂導(dǎo)致病理產(chǎn)物瘀血、痰濁的產(chǎn)生。筆者認(rèn)為治療應(yīng)遵循辨證和辨病相結(jié)合，在辨證施治，調(diào)整陰陽的基礎(chǔ)上選方用藥時(shí)重視活血化瘀、祛痰降濁藥物的應(yīng)用，可采用平肝潛陽，祛瘀化痰法；清肝瀉火、祛瘀化痰法；滋腎柔肝，祛瘀化痰法；益氣養(yǎng)陰，祛瘀化痰法等。具體藥物主要選用如丹參、川芎、紅花、赤芍等，一些補(bǔ)益藥如人參、首烏、女貞子等和六味地黃丸也可在辨證基礎(chǔ)上選擇應(yīng)用。另外，應(yīng)重視藥物的長期應(yīng)用，短期是難以取得較好的效果的。

目前中醫(yī)藥防治血管硬化、腎損害、眼底損害等的研究極少或缺如，今后應(yīng)以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代科技最新成果和手段加強(qiáng)或開展這方面的臨床和科研工作。中醫(yī)藥防治高血壓的方法還很多，好多民間土單驗(yàn)方對高血壓也有很好的防治效果，有待我們發(fā)掘開發(fā)。

總之，中醫(yī)治療高血壓仍有自己的特色和可為之處，有些治法也樂于為患者所接受，我們只有接受現(xiàn)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，充分發(fā)揮自身的特長，才能使祖國醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。