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烏梅丸功效多了 可別只記得安蛔止痛

2018-10-18 來源:中醫(yī)出版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)口腔潰瘍半年余。病史:半年以來,屢發(fā)口齒科疾患,或咽中灼熱,或舌體糜爛,或牙齦腫痛,每自服牛黃解毒片,諸癥稍能小瘥,然勞后或飲食不節(jié)復(fù)作,痛苦不堪。

烏梅丸

(1)藥物組成:烏梅肉,北細(xì)辛,川花椒,柳桂枝,淡附片,淡干姜,小川連,川黃柏,潞黨參,全當(dāng)歸。

(2)基礎(chǔ)配伍:全方十味,集酸甘苦辛、大寒大熱之品于一體,以大建中湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、瀉心湯等為基礎(chǔ),經(jīng)化裁篩選而成,適用于以肝陽內(nèi)虛為基本病機,厥陰、少陽樞機不利,君相少火郁而不達(dá)為階段病機的的不寐、郁證、消渴、盜汗、內(nèi)傷發(fā)熱、五更泄瀉等慢性疾病。該方以烏梅肉為君藥。烏梅肉,味酸入肝,和肝安胃、斂陰止渴、安蛔,因其性溫入陰,而有“陰中陽藥”之謂,既能酸斂肝膽虛浮之氣,又能清解郁結(jié)之火,起到中介樞紐、和調(diào)陰陽之用,實現(xiàn)掌管樞機之要,故厥陰、少陽樞機不利時用之,每每取效。臣以北細(xì)辛、川花椒、柳桂枝、淡附片、川干姜,味辛伏蛔、通陽破陰、溫經(jīng)散寒,配以烏梅肉,可使肝膽虛浮之氣回歸正道。佐以小川連、川黃柏之苦寒以清膽胃之熱,配以烏梅肉,可使肝膽郁結(jié)之火消于無形。另以參、歸益氣養(yǎng)血、培土制木,達(dá)扶正祛邪之用。

烏梅丸加味治療口糜

楊某,女,39歲。2015年5月21日初診。

主訴:反復(fù)口腔潰瘍半年余。病史:半年以來,屢發(fā)口齒科疾患,或咽中灼熱,或舌體糜爛,或牙齦腫痛,每自服牛黃解毒片,諸癥稍能小瘥,然勞后或飲食不節(jié)復(fù)作,痛苦不堪。近自驚蟄起,又現(xiàn)咽中灼熱、牙齦腫痛,伴夜寐障礙,每丑時醒轉(zhuǎn),寤而難寐,直至清晨,為此常感煩躁。平素畏寒怕冷,發(fā)落稀疏,遍體肌肉酸痛。查體:舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)。

中醫(yī)診斷:口糜。

辨證立法:陰陽失和為基本病機,樞機不利為兼夾病機。治以和陰陽、利樞機,辛甘發(fā)散,酸苦涌瀉,基本病機、兼夾病機標(biāo)本兼顧。

處方:烏梅丸加味。烏梅肉15g,小川連7g,川黃柏6g,川花椒3g,淡附片(先煎)3g,淡干姜3g,北細(xì)辛3g,川桂枝3g,全當(dāng)歸12g,潞黨參20g,酸棗仁15g。水煎服,5劑。

二診:2015年6月4日。

前投烏梅丸加酸棗仁一方,陰陽失和、上熱下寒似有調(diào)和之象。柯韻伯云:“兩陰交盡,名曰厥陰,又名陰之絕陽,是厥陰宜無熱矣。然厥陰主肝,而膽藏于內(nèi),則厥陰熱證,皆少陽相火內(nèi)發(fā)也。要知少陽、厥陰,同一相火,相火郁于內(nèi)是厥陰,出于表為少陽。”今畏寒怕冷漸消,遍體肌肉酸痛亦除,此之謂也。藥證合拍,原方續(xù)服,徐圖緩求,欲速不達(dá)。

三診:2015年7月16日。按法迭進(jìn)上方月余,口腔諸疾已罷,夜能安睡。1周前夫妻間因瑣事不快,以致夜不安眠,多思善慮。此心肝血虛,氣機不暢也,非厥陰樞機不利之象。故改以酸甘寧心之法善后。

按語:私企職員,從事外貿(mào)工作,經(jīng)年晚臥早起,夜眠不足,以致身體漸現(xiàn)疲態(tài)。常年夜寐較少,營血漸匱乏,以致肝失濡養(yǎng),肝氣不達(dá),相火內(nèi)郁不發(fā)。驚蟄乃蟲蛇出洞,萬物發(fā)芽之際,如《月令七十二候集解》所云:“二月節(jié)……萬物出乎震,震為雷,故曰驚蟄,是蟄蟲驚而出走矣。”此時春木之氣升發(fā),體內(nèi)郁而不達(dá)之相火隨之升騰,上擾鼻咽、舌體、牙齦,故口齒科疾患頻作。牛黃解毒片為清熱瀉火之藥,雖可清解一時,然其藥力未及病根,故服而少頃復(fù)發(fā)也。今相火上騰而不隨君火游行全身,則上部有熱而余不足,故畏寒怕冷、肌肉酸痛。“發(fā)為血之余”,今肝血不足,發(fā)失所養(yǎng),故發(fā)落稀疏?!秱?middot;辨太陽病脈證并治》云:“厥陰病欲解時,從丑至卯上。”丑時、寅時、卯時,乃厥陰經(jīng)主令之時,故丑時不眠,延及卯時,為厥陰經(jīng)氣不和之象。本病位在厥陰,總屬陰陽失和,樞機不利之證,前者為基本病機,后者為兼夾病機,故治以和陰陽、利樞機,辛甘發(fā)散、酸苦涌瀉之法,基本病機、兼夾病機標(biāo)本兼顧,服藥1個半月而取效。此后患者因夫妻不和引發(fā)失眠,此血虛氣郁趨于主位之候,故改以養(yǎng)血寧心、疏氣達(dá)郁法,癥亦減矣。

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