江西中醫(yī)學(xué)院的伍炳彩老師,是一位博學(xué)多才的中醫(yī)臨床家。他有深厚的理論基礎(chǔ),平時奉仲圣著作和《溫病條辯》為圭皋。多年來一直教授《金匱要略》、《溫病條辯》等中醫(yī)典籍。然而他最常用的卻是汪昂《湯頭歌訣》中的方劑。伍老認為這些是汪昂一生經(jīng)驗的總結(jié)。而且該書“博采眾長”。凡歷代醫(yī)家的名方、效方,靡不收集在內(nèi)。按汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法排列。并附以經(jīng)驗解說。使人讀時可綱舉目張,用之能對號入座。
比如咳嗽一證,既有內(nèi)傷,又有外感。臨床類型頗多,兼夾合并也很復(fù)雜。
凡外感咳嗽,有咽喉腫痛或咽部不適者,伍老皆用銀翹馬勃散(金銀花、連翹、馬勃、射干、牛蒡子)合程國彭“止嗽散”加減。取其疏散風熱,利肺解表。
如為外寒內(nèi)熱型,則用麻杏石甘湯合止嗽散(荊芥、紫菀、陳皮、白前、桔梗、百部、甘草)來治療。
有些是痰、熱、濕阻型,則用溫膽湯(竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草)加川貝、杏仁調(diào)理脾胃,清熱化痰。
如再兼瘀,則以《千金》“葦莖湯”(葦莖、桃仁、冬瓜仁、薏米仁)更為對證。
單純風熱上擾兼濕阻可用杏仁湯(杏仁、桑葉、滑石、黃芩、白豆蔻、茯苓),有時亦可合入銀翹馬勃散加強疏風清熱的作用。
相反如系肺燥傷陰,則用銀翹馬勃散合桑杏湯(北沙參、桑葉、杏仁、浙貝母、豆豉、梔子皮、梨皮)進行治療。
久咳多由外邪不解,耗傷肺氣引起。所以伍老常用《證治準繩》中的“馬兜鈴散”(馬兜鈴、桔梗、人參、甘草、貝母、桑白皮、陳皮、大腹皮、紫蘇、五味子),甚者加罌粟殼,百部。
類風濕、風濕等病以關(guān)節(jié)腫痛變形為主者,伍老常用桂枝芍藥知母湯化裁,疼重加海桐皮、片姜黃;麻木加威靈仙、膽南星。
胃脘疼痛,嘔逆惡心,痞滿腸鳴屬寒熱互雜者,則用半夏瀉心湯合小陷胸湯加香附、蘇葉,調(diào)和寒熱,理氣化痰。
如脹痛兼及兩肋,可用四逆散合厚樸生姜半夏甘草人參湯加炒二芽,疏肝行氣,健脾寬中。
如打嗝欲嘔明顯,往往以溫膽湯或橘皮竹茹湯合用它方,取效頗多。
另外,胃脹久久不除,要考慮有食滯的可能,可試用枳實導(dǎo)滯丸(枳實、大黃、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉)或枳實消痞丸(枳實、黃連、半夏曲、厚樸、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、麥芽、干姜)。
肝硬化腹水,二便不利,屬濕熱壅阻導(dǎo)致的中滿熱脹,伍老常用中滿分消丸:(炒黃連、炒黃芩、炒知母、炒枳實、炒白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉、厚樸、砂仁、陳皮、干姜、姜黃、姜半夏、黨參)加益母草。
慢性遷延性乙型肝炎,無論大、小三陽,患者自身并未感到不適者,臨床所見頗多,伍老常用逍遙散加土茯苓、忍冬藤、貫眾、草河車消息調(diào)理:
若伴咽喉癥狀,也可合用銀翹馬勃散。
對于有癥狀的患者,屬濕熱阻滯型,可用甘露消毒丹(黃芩、連翹、藿香、射干、浙貝母、滑石、薄荷、菖蒲、茵陳、白豆蔻、木通)加草河車、忍冬藤、土茯苓、蛇舌草。
陽痿、腰疼、早泄,當慎用補法:
如見咽部紅、腫、疼、梗阻,舌紅而脈浮弦等證,可用銀翹馬勃散加杜仲、蜈蚣、桑寄生、金纓子等進行治療。
如屬虛性陽痿,又因誤補而見咽疼者,可用銀翹馬勃散和五子衍宗丸(車前子、菟絲子、五味子、枸杞子、覆盆子)加蜈蚣1條。
常見一些早泄患者,或久治、或亂用溫補,致使大便稀溏,容易疲乏、失眠耳鳴者。不可只著眼于腎,應(yīng)從脾論治??捎靡鏆饴斆鳒ㄈ藚?、白芍、黃芪、黃柏、葛根、蔓荊子、升麻、炙甘草)加芡實、金櫻子。
前列腺炎:
可用銀翹馬勃散合《金匱》滑石蒲灰散加桔梗、蘆根,以宣肺清熱,通淋排瘀;
如伴有肥大增生,可加甲珠、白僵蠶、浙貝母、王不留;
伴有腰疼,常加杜仲、桑寄生。
女性泌尿系反復(fù)感染,如尿中蛋白較多,小便急脹、渾濁、色黃,兼咽喉腫痛者:
可用銀翹馬勃散合薏米竹葉散(薏米、竹葉、滑石、茯苓、通草、白豆蔻)。
如為淋疾,多用五淋散(甘草、梔子、赤芍、赤茯苓、當歸)加減治療;
膏淋則合萆解分清飲(萆解、烏藥、益智仁、石菖蒲);
勞淋合補中益氣湯加杜仲、桑寄生;
石淋用五淋散加魚腦石、金錢草、海金沙。
對于銀屑病所引起的皮屑脫落多,咽干、紅腫、或疼痛伍老常用銀翹馬勃散合清燥救肺湯(麥冬、北沙參、阿膠、火麻仁、枇杷葉、甘草、石膏、桑葉、杏仁)加丹皮、赤芍藥;
全身性瘙癢,有燥象者也可應(yīng)用。
兼濕可用銀翹馬勃散合杏仁湯。
以上所述,遠遠不能涵蓋伍老治病用藥的全部。在此寫出僅供同道參考。希望從中得到一些啟示,使中醫(yī)治療學(xué)術(shù)不斷發(fā)展、完善。清末名醫(yī)張宗祥有言:“中醫(yī)之精華,全在方與藥,至于理論卻有彼此不可解之處......”。
清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥39.5前列舒樂膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥369五子衍宗丸:補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。 前列回春膠囊: 益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥479龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。 龍金通淋膠囊:彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥1450前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。 前列舒樂顆粒:補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
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健客價: ¥25.5本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥45本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥35解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥37.5補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥8.5彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥53苗醫(yī):旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰。休洼凱納,殃矢迪。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊結(jié)所致的小便不利,淋漓澀痛,尿血,急性非特異性尿路感染,前列腺炎見上述證候者。
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健客價: ¥18.9苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。 中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結(jié)所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥33本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥44.9清熱利濕,化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價: ¥34用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價: ¥27.5抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。
健客價: ¥15適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價: ¥5行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價: ¥19.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥14益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥28適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價: ¥7.5