今天說說皮膚科常用的一些“清熱涼血”藥物。

清熱涼血藥主要用于熱病邪入營分、血分，具有清解營分、血分熱邪的作用，常用于血熱發(fā)斑、出血、便血、衄血、舌絳等癥候，皮膚科疾病伴有上述癥狀者皆可用。

01紫草

紫草，亦名紫丹、紫草根，性味苦寒，入肝、心包經(jīng)，功能涼血活血，清熱解毒透疹，長于清理血分之熱，可治一切血熱妄行之實(shí)火病，一般用量10~15g。

皮科臨床主要用于清血熱，配赤芍、槐花、白茅根、生地黃，更加強(qiáng)涼血之功效，常用于血熱型銀屑病、結(jié)節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、玫瑰糠疹等紅斑出血性疾患。

配大青葉、板藍(lán)根可治扁平疣。

配金銀花、連翹、蒲公英可涼血解毒，用于瘡癰癤腫等皮膚感染性疾患及丹毒；

配山豆根、牛蒡子可治療咽喉腫痛。

紫草用植物油炸或浸泡后濾過取汁可外用于燒燙傷、蟲咬傷等，有消炎、止痛、止癢之效。

方劑選用涼血活血湯（自擬方）：紫草、赤芍、槐花、白茅根、生地黃、丹參、雞血藤，可清熱涼血活血，用于血熱引起的皮膚病。

02茜草

茜草亦名紅茜根、血見愁，性味苦寒，入心、肝經(jīng)，功能涼血止血，活血祛瘡，通經(jīng)活絡(luò)，一般用量10～15g。

皮膚科臨床配紫草、白茅根治療血熱引起的皮膚?。ㄒ娮喜荩?；

配大薊、小薊、牡丹皮重在涼血止血，可治療出血性疾患、紫癜、血管炎等；

配桃仁、紅花、赤芍可活血通絡(luò)，治療跌打損傷、關(guān)節(jié)疼痛、瘀滯、皮膚腫痛及結(jié)節(jié)性紅斑、風(fēng)濕性紅斑等。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究本品含紫茜素，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可縮短出血凝血時(shí)間，有止血作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌均有一定抑制作用，并有止咳祛痰作用。

方劑選用《十藥神書》十灰散：茜草、白茅根、大小薊、牡丹皮、大黃、荷葉、棕櫚、梔子、側(cè)柏葉各等份，燒灰存性，每服15g，可涼血止血，治療一切出血癥。

03牡丹皮

牡丹皮，亦名丹皮，性味辛苦涼，入心、肝、腎經(jīng)，功能清熱涼血，活血消瘀，長于涼血熱、行血滯，一般用量10～15g。

皮膚科臨床配犀角、赤芍、生地黃治療血熱熾盛，皮膚發(fā)斑的疾病如紅皮癥、藥疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性發(fā)作、皮肌炎急性發(fā)作等；

配青蒿、地骨皮可治熱伏血分、夜熱早涼或低熱纏綿的皮膚病如白塞綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的后期等；

配桂枝、桃仁、茯苓可活血行瘀，用于血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑、硬紅斑等；

配乳香、沒藥、赤芍可治跌打損傷疼痛。

方劑選用《圣濟(jì)總錄》中之牡丹湯：牡丹皮、山梔仁、黃芩、大黃、木香、麻黃各等份煎煮，內(nèi)服可治傷寒熱毒發(fā)皰如豌豆（此癥屬于發(fā)皰性皮膚病如天皰瘡等）。

04地骨皮

地骨皮，亦名地骨、枸杞根，性味甘寒，入肺、肝、腎經(jīng)，功能清熱涼血、善清肺熱，并能清骨中之熱，瀉火下行，一般用量10～15g。

皮膚科臨床配白茅根、牡丹皮可涼血止血，用于出血性皮膚?。?/p>

配雞冠花、凌霄花用于面部紅斑；

配青蒿、知母可清虛熱、退低熱；

配桑白皮可清肺經(jīng)熱，治療皮膚發(fā)疹；

配防風(fēng)、甘草可治骨蒸肌熱、解一切煩躁；

地骨皮煎水外洗可治陰癢。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究本品含桂皮酸及多量酚類物質(zhì)有解熱作用，擴(kuò)張血管作用。

方劑選用《小兒藥證直訣》中之瀉白散：地骨皮、桑白皮各30g，甘草3g，可瀉肺清熱，治由肺熱引起的皮膚蒸熱、瘙癢、咳喘等。

05生地黃

生地黃，亦名于生地，性味甘苦涼，入心、肝、腎經(jīng)，功能清熱涼血、養(yǎng)陰生津，鮮地黃清熱涼血作用大，干生地滋陰涼血作用大，生地黃炭可涼血止血并清血分毒熱，一般用量15～30g。

皮膚科臨床取鮮生地黃配金銀花、連翹等可清熱解毒涼血，治療癰癤丹毒等感染性皮膚?。?/p>

取干生地配青蒿、地骨皮等可滋陰涼血，清血分毒熱，用于嚴(yán)重皮膚病后低熱不退；

配側(cè)柏葉、生荷葉可涼血止血用于血熱毒盛、皮膚發(fā)斑；

配黃芩、牡丹皮用于急性濕疹、急性皮炎等紅斑類皮膚??；

配玄參、麥冬可用于熱盛傷陰引起的腸燥便秘。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究本品含甘露醇、葡萄糖、地黃素、生物堿等物質(zhì)，在試管內(nèi)對(duì)一些淺部真菌有一定抑制作用。

方劑選用《千金方》中之犀角地黃湯：犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮，可清熱涼血、解毒散瘀、專清血分之熱，可治血熱熾盛的皮膚病。

06槐花

槐花，性味苦微寒，入肝、大腸經(jīng)，功能清熱涼血止血，長于清大腸熱，一般用量15～30g。

皮膚科臨床配生地黃、紫草可加強(qiáng)清熱涼血作用，多用于血熱性皮膚病如急性銀屑病、過敏性紫癜、多形紅斑、玫瑰糠疹等；

配黃芩可清肺經(jīng)之熱，治療急性皮炎、急性濕疹等；

配荊芥穗可治大腸下血。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究本品含蕓香苷、槐花二醇、葡萄糖和葡萄糖醛酸及鞣質(zhì)，可減少毛細(xì)血管通透性；有抗炎作用，可使毛細(xì)血管致密，抑制滲出。本品在試管內(nèi)對(duì)病毒及淺部真菌有抑制作用。

方劑選用《本事方》中之槐花散：槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼，可清腸止血、疏風(fēng)利氣，治療腸風(fēng)下血、便后出血，并可治皮膚紫斑以及其他出血性皮膚病。

07凌霄花

凌霄花，亦名藤羅花，性味酸寒，入肝經(jīng)，功能涼血祛瘀，能祛血中之伏火，可治血熱生風(fēng)之瘙癢，一般用量5～10g。

皮膚科臨床配雞冠花、玫瑰花可涼血活血瀉血熱，治療酒渣鼻、玫瑰痤瘡及顏面紅斑類皮膚病；

配白茅根、紫草可加強(qiáng)涼血之效，治療玫瑰糠疹、日光性皮炎等；

配羊蹄跟等量，酌加白礬研末外擦患處，可治皮膚濕癬（《上海常用中草藥》）。

方劑選用：凌霄花、梔子各等量研細(xì)末，每服6g，食后茶水送下，每日2次（《百一選方》），可治療酒渣鼻及皮膚瘙癢；凌霄花研細(xì)末配密陀僧面等份外涂亦可治酒渣鼻（《嶺南采藥錄》）。