明、清小說(shuō)與醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容中，蒙汗藥出現(xiàn)的頻率頗髙?！端疂G傳》經(jīng)典章節(jié)“智取生辰綱”：晁蓋等用巧計(jì)將蒙汗藥撒入酒桶，賺得楊志手下?tīng)?zhēng)飲藥酒，結(jié)果楊志一行就在晁蓋等人“倒也、倒也”的嬉笑聲中癱軟如泥。蒙汗藥的神奇，令每一個(gè)初讀《水滸傳》的人感到新鮮。

蒙汗藥究竟是真是假？既是小說(shuō)家言，不免虛構(gòu)，但虛構(gòu)亦以真實(shí)生活為基礎(chǔ)。蒙汗藥確實(shí)在中藥里存在，但其神奇之力，實(shí)得益于小說(shuō)家的生花之筆。本文從醫(yī)藥角度說(shuō)說(shuō)蒙汗藥的來(lái)龍去脈。

蒙汗藥能使人在短時(shí)間內(nèi)失去知覺(jué)、痛覺(jué)或活動(dòng)能力，在醫(yī)藥學(xué)中屬于麻醉藥。清·王翊《萬(wàn)全備急方》在“中蒙汗藥毒，冷水解之”條下注曰：“蒙汗,俗名麻汗”。這里出示了蒙汗藥的一個(gè)別名。麻藥是古代麻醉藥的通稱。“麻”有令人麻木、麻醉的意思。這一別名很明了地指出了蒙汗藥的特性。

后世小說(shuō)家亦有提到“悶香”，“悶”確實(shí)具有悶倒、麻醉的意思。因此，從音韻角度認(rèn)為“蒙汗”是“悶”的反切，言之成理。再者，民間的秘密藥經(jīng)常使用“反切”來(lái)隱晦其名，因?yàn)槊耖g借“隱語(yǔ)以秘其方也”。因此民間用“蒙汗”來(lái)隱指“悶藥”，并非無(wú)理。

那么，小說(shuō)家筆下的蒙汗藥究竟是實(shí)是虛呢？古人對(duì)此也有討論。例如明·郎瑛《七修類稿》就曾談到他個(gè)人對(duì)蒙汗藥認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變：“小說(shuō)家嘗言蒙汗藥，人食之昏騰麻死，復(fù)有藥解活，予則以為妄也。”但他讀了宋代關(guān)于押不盧、草烏、曼陀羅花麻醉作用的記載之后，才改變看法：“據(jù)是則蒙汗藥非妄！“

清·俞樾《茶香室叢鈔》根據(jù)明·魏?！稁X南瑣記》關(guān)于曼陀羅的麻醉記載，認(rèn)為“此藥今尚有之，即小說(shuō)家所謂蒙汗藥也。然可以治喘疾，其法用吸煙之筒，即雜置煙內(nèi)，吸而食之，初試頗有效。”但上述肯定蒙汗藥存在的意見(jiàn)都是文人根據(jù)前人筆記推斷而來(lái)，究竟醫(yī)藥書(shū)中有沒(méi)有蒙汗藥的記載、古人是否真有用過(guò)蒙汗藥的體驗(yàn)?zāi)兀?/p>

在醫(yī)書(shū)之中，這“蒙汗”一詞的出現(xiàn)，可能數(shù)《普濟(jì)方》最早。該書(shū)曾用白扁豆“治蒙汗毒，目瞪、口不能言、如醉。”這里記載的蒙汗毒癥狀，和《水滸傳》描寫(xiě)的情景非常近似，但卻沒(méi)有出示蒙汗藥的方藥組成。

歷史上首次記載蒙汗藥組成成分的本草可能是明·梅得春《藥性會(huì)元》。該書(shū)”羊躑躅“條下記載：“味辛，溫。有大毒。其花似萱草花，甚不可服，誤則令人顫抖，昏倒一晝。如用，可拌燒酒蒸三次，即無(wú)慮矣。同它羅花、川烏、草烏合末，即蒙汗藥。”其中的它羅花就是曼陀羅花。但梅氏介紹的該蒙汗藥主要用來(lái)治療風(fēng)邪瘡毒疼痛及痛風(fēng)，并無(wú)麻人記載。昏倒是作為其毒副作用。

此后清·張中和《資蒙醫(yī)徑》在“蒙汗藥”方名之下，詳細(xì)地介紹了蒙汗藥的組成、用它麻醉動(dòng)手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程、服用后藥力發(fā)作的時(shí)間、解除麻醉的方法等。張氏的“蒙汗藥”方為鬧揚(yáng)花（即羊躑躅）、川烏、草烏、瓦龍子、自然銅、乳香、沒(méi)藥、熊膽、朱砂、麝香共10味藥，為極細(xì)末，“用熱酒調(diào)服，乘飲一醉，不片時(shí)渾身麻痹”，就可以動(dòng)手術(shù)了。其麻醉的效果主要是“痹麻肢體，經(jīng)一日夕方醒。濃煎甘草湯灌飲即解。”張氏介紹此方主要是用于軍陣外科，可以對(duì)鋒鏑、箭頭、彈子所傷進(jìn)行手術(shù)，并不是用來(lái)麻人竊財(cái)。

此外，該書(shū)用于外科諸惡毒止痛的“鐵布衫”又名蒙汗藥，“少服則止痛，多服則蒙汗。”由此可見(jiàn)，蒙汗藥并非是小說(shuō)家杜撰。在醫(yī)藥書(shū)中，確實(shí)有蒙汗藥，但都是用于戰(zhàn)傷外科或癰瘍止痛等治療正途。

從醫(yī)藥學(xué)的角度來(lái)看，蒙汗藥只不過(guò)是歷史上眾多麻醉藥之一而已。其名稱大約產(chǎn)生于南宋至元代。蒙汗藥雖然很早就被用于非醫(yī)療目的，不是打家劫舍者的專利。

運(yùn)用蒙汗藥最多的還是醫(yī)藥家，因?yàn)樗鼈兪峭饪剖中g(shù)最好的麻醉劑，也是某些痛癥最好的止痛藥。早期的蒙汗藥多撒進(jìn)酒中或拌入飯中，清代的悶香則采用燒煙的方式。這種悶香醫(yī)家不用，只見(jiàn)于小說(shuō)人物施行。但確鑿證據(jù)表明，清代曾有歹徒將蒙汗藥放進(jìn)煙草里，使抽煙者迷倒作案。

歷代醫(yī)藥書(shū)及非醫(yī)藥書(shū)所記載的蒙汗藥方，其中所含藥物有多種。同名的蒙汗藥方，藥物組成也各不相同。因?yàn)橹灰蔷哂新樽碜饔玫乃幬锒寄苡糜诿珊顾?，所以日后需進(jìn)一步探討具有麻醉作用的藥物及其發(fā)展歷史。