關(guān)于中藥毒性的涵義歷來存在兩種觀點(diǎn)：

一種認(rèn)為毒性反應(yīng)是藥物的不良作用引起的，是與藥物治療作用(功效)的治療效應(yīng)相對(duì)的，毒性專指藥物對(duì)人體的毒害性，毒藥就是容易引起毒性反應(yīng)的藥;

另一種認(rèn)為毒性具有普遍性，凡藥均有毒，藥物之所以能祛邪治病，是因?yàn)榫哂心撤N偏性，這種偏性就是毒性這兩種觀點(diǎn)各有其理，故當(dāng)代臨床中藥學(xué)予以兼收并容。

我們認(rèn)為：

1)中藥學(xué)的基本概念術(shù)語不應(yīng)有歧義;

2)毒性作為中藥性能之一并不妥當(dāng);

3)中藥學(xué)教材及《中華人民共和國藥典》(簡稱《藥典》)標(biāo)注某些藥物有毒似無必要。為此特對(duì)中藥毒性予以考辨以使其義理更為詳明。

1.毒的含義

《說文解字》曰:“毒，厚也害人之艸，往往而生從屮，從毒”?！犊滴踝值洹吩?“毒，徒沃切，音碡《博雅》惡也。一曰害也”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦多次提到“毒藥”，如《素問·五常政大論》曰:“帝曰:有毒無毒，服有約乎?岐伯曰:病有久新，方有大小，有毒無毒，故宜常制矣大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”;

《素問·移精變氣論》曰:“毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外”;《素問·湯液醪醴論》曰:“必齊毒藥攻其中”;《素問·寶命全形論》曰:“知毒藥為真”;《靈樞·論痛》曰:“腸胃之厚薄堅(jiān)脆亦不等，其于毒藥何如”。

《中醫(yī)大辭典》釋“毒”:“指毒物、毒害、疫毒”。釋“毒藥”:1)古代統(tǒng)稱治病的藥物為“毒藥”;2)現(xiàn)代指藥性劇烈，有毒副作用，能導(dǎo)致中毒的藥物為毒藥，如砒石輕粉鉤吻芫花生烏頭等無毒性詞條。

2.諸家毒性說評(píng)述

《黃帝內(nèi)經(jīng)》首提“有毒無毒”及“大毒”“常毒”“小毒”“無毒”，其后《神農(nóng)本草經(jīng)·序》亦曰:“藥有酸、咸、苦、甘、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣及有毒無毒”。

自此以降，歷代本草醫(yī)家代有論述，如隋代巢元方《諸病源候論·解諸藥毒候》曰:“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人”。

金代張子和《儒門事親·推原補(bǔ)法利害非輕說》曰:“凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒甘草苦參不可不謂之毒，久服必有偏勝”。

明代張景岳《類經(jīng)·五臟病氣法時(shí)》曰:“藥以治病，因毒為能所謂毒者，以氣味之有偏也蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人之正氣氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以祛人之邪氣其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳欲救其偏，則唯氣味之偏者能之，正者不及也，是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥”。