凡治療疾病,要取得良好的效果,除對(duì)疾病診斷正確,立法處方、用藥合理外,還有好多環(huán)節(jié),如藥物是否道地,劑量是否準(zhǔn)確,煎藥是否得法外,還有便是醫(yī)生要患者知道服藥的方法和服藥的時(shí)間。
口服湯劑或丸散等,要取得預(yù)期的效果,還應(yīng)注意服藥的方法和服藥的時(shí)間。
首先談?wù)劮幍姆椒ā?/p>
這是要根據(jù)不同的疾病和病患部位以及疾病的特性而決定的。大致可有以下6種:
(1)含漱緩咽法:
即服湯藥時(shí),不要快速咽下而含在口腔中,同時(shí)要如漱口一樣,然后緩緩分?jǐn)?shù)次咽下。這種服法,適用于咽喉和口腔病癥,如扁桃體炎、咽喉炎、牙齦腫痛、口腔潰瘍等。以口腔和咽喉部黏膜同樣有吸收的作用,再則凡咽喉、口腔內(nèi)的病癥,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),凡病灶部位都有各種細(xì)菌和病毒的存在,故將藥液含漱,有直接殺菌的作用,所以用這種服法,可以使藥物較快地發(fā)揮治病的效果。
(2)噙化法:
噙化法是指服用丸藥或藥物切片或塊,如紅參、西洋參,丸劑如治梅核氣的黛芩化痰丸(江蘇省中醫(yī)院的協(xié)定方)適用于咽喉梗阻,并有黏痰,就宜用噙化法。如吃蜜餞樣,含在口中俟其慢慢溶化。再有服紅參、西洋參片或塊,亦須用噙化法。傳說清末的慈禧太后,常服人參即用此法。據(jù)說這種服法,見效更為快捷。還有治癭瘤(單純甲狀腺腫大)的癭瘤丸,亦是用噙化法,效果好。
(3)包裹服用法:
凡治病必須用此藥而此藥又對(duì)胃有刺激的。如西藥中有糖衣者亦屬。中藥中如苦參子(即鴉膽子)對(duì)血痢有特效(即阿米巴痢疾),用苦參子(完整者,7~10粒)服時(shí)便用包裹法(用豆腐衣或龍眼肉),含服便可避免對(duì)胃黏膜的刺激。余可類推。
(4)嚼服法:
即用藥在口中咀嚼。如牙痛用核桃肉。用生核桃1~2枚,在口中反復(fù)咀嚼逾時(shí)即可止痛(適用于腎虛牙痛及牙齒浮動(dòng))。有炎癥,齒齦紅腫或潰膿者不宜。
(5)分先服后服法:
如治療蠕蟲類疾病。其中有種絳蟲(中醫(yī)學(xué)稱為寸白蟲或白蟲),中醫(yī)的治療,采用檳榔和南瓜子聯(lián)合治療,效果極佳。目前西醫(yī)亦常用此法治療。服用方法,必須空腹先服南瓜子50~90g,研粉含服;2小時(shí)后再服檳榔煎劑。用檳榔80g,加水500mL,煎至150~200mL,服下后半小時(shí),再服50%的硫酸鎂溶液50~60mL。中藥可服玄明粉20g,沖服。一般在3~4小時(shí)瀉下,即可有完整的蟲體排出。
之所以必須先后服用,因南瓜子是使絳蟲的中、后段的節(jié)片癱瘓,而檳榔能使絳蟲的頭部及前半段癱瘓(即使其麻痹),用瀉藥的目的,使已癱瘓的蟲體迅速排出。因所謂殺蟲,并不是能將其殺死,僅是使其麻痹。若不迅速排出,很可能有復(fù)蘇。
(6)服后跳躍法:
這一服藥方法是治療腎結(jié)石和輸尿結(jié)石常用的服藥方法。治這兩種結(jié)石,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,在服排石藥物時(shí)經(jīng)常要用。因結(jié)石至輸尿管要排出時(shí),輸尿管全程有三個(gè)狹窄處,結(jié)石至此,容易因狹窄而卡住,故必跳躍。借跳躍沖擊之勢(shì),才能使結(jié)石下移。但在什么時(shí)候跳也是很重要的,不是藥服下就跳,必須等到少腹部產(chǎn)生疼痛時(shí)(實(shí)即是結(jié)石已下移至狹窄處)開始跳躍,痛止即停,再痛再跳。
(7)飯前飯后法:
凡屬補(bǔ)劑,不管是湯劑還是丸劑,都應(yīng)在飯前半小時(shí)服用。以使其早入胃中有利于消化、吸收;增加食欲和促進(jìn)胃液分泌藥,也必須飯前服用,中西藥物都應(yīng)如此;再有即是止瀉藥或消導(dǎo)腸中炎癥藥,使其及早進(jìn)腸中,早些發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
凡宜飯后服用的,凡藥物對(duì)胃有刺激作用的,又有對(duì)胃氣損傷的如大苦大寒的藥物。還有些藥物氣腥礙胃的,也應(yīng)飯后服較宜。
其次關(guān)于服藥的時(shí)間的問題。
若能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間服藥,同樣對(duì)提高藥效也有一定的幫助。
如服降壓藥,上午應(yīng)在8時(shí)以后,下午應(yīng)在2時(shí)以后,這是因?yàn)楦哐獕涸谝蝗罩畠?nèi)有兩個(gè)高峰時(shí)期,上午9~10時(shí),下午3~4時(shí),在其前服用便可有效地控制其上升。一般晚上不必服,因高血壓在晚間都能相應(yīng)的下降。
再有胃腸病的服藥時(shí)間,胃病在上午的10時(shí),腸病在下午的4時(shí),這是根據(jù)子午流注學(xué)說,揭示人體氣血運(yùn)行,它是按時(shí)分別在某一臟腑的,上午10時(shí)是氣血流經(jīng)胃的時(shí)刻,下午4時(shí)是氣血流注至大腸的時(shí)間,若能在這時(shí)服藥可增療效。
再有服有助于睡眠的藥物,即具有催眠作用的。早上不要服。因早上起身后,正是大腦開始興奮時(shí)(即中醫(yī)所謂由陰出陽(yáng)之時(shí)),而中醫(yī)的治失眠都是安神定志,或鎮(zhèn)潛清火類藥物,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),都具有鎮(zhèn)靜作用。所以最好宜在中午飯后半小時(shí)及晚上睡前兩小時(shí)服用為最好。一般早、中、晚的3次服法有些欠妥。
百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥67如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥26本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥22用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥300阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥14