辛辣有那么容易避開嗎？

從神經(jīng)生理的觀點(diǎn)看來，辛辣不是食物的味道，而是形容一種刺激性；味道是代謝型感受器通過G蛋白和第二信號(hào)受體所感知的，而刺激性則是離子型感受器通道開關(guān)的結(jié)果。

人們平時(shí)所說「酸的滑、甜的粘、苦的嗆、咸的勁、鮮的美」，其中的「酸、甜、苦、咸、鮮」對應(yīng)味蕾的代謝型感受器所感知的「五味」，而「滑、粘、嗆、勁、美」等感覺則是離子型感受器對痛覺、觸覺和溫度覺的綜合把握。

因此，廣義上講，各種香辛料均是辛辣的范疇。據(jù)傳，痛飲可口可樂時(shí)之所以感到舌尖的刺麻，就是因?yàn)槠涿胤街泻腥夤?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zypd/1602637.html' target='_blank'>豆蔻等香料。

進(jìn)食辣椒后的火燒火燎，切洋蔥時(shí)的催淚感，漱口水中薄荷醇的冰涼刺激……更是香辛料帶給我們更為直接的辛辣體驗(yàn)。

香辛料的使用已逾千年，各個(gè)國家或地區(qū)相異的使用風(fēng)格形成了獨(dú)有的飲食名片。日本料理的「精美」，印尼和印度飲食的「火辣」，四川料理的「麻辣」，地中海飲食的「平淡」，很大程度上是區(qū)別于香辛料的使用。

有統(tǒng)計(jì)表明，印度料理中使用的香辛料多達(dá)25種，平均每道菜肴中使用的種類多達(dá)9.3種，挪威料理中僅用到10種香辛料，平均每道菜肴使用1.6種。

而在廣袤中華大地上，愛好美食的人們所用到的香辛料更是不勝枚舉，在四川、湖南等重辣地區(qū)，光是常用的辣椒就有好幾種，「避免辛辣」在他們看來恐怕只是一句空洞的玩笑話吧？

辛辣避不開又怎樣？

對許多患者而言，不容易避開的事，也無需特意去回避。

人們對辛辣的不滿，源于一些錯(cuò)誤的成見，其中最著名的莫過于「吃辣會(huì)上火」，偏偏英文又很應(yīng)景地把辣味稱為「Hot」，于是就連廣大飽讀詩書的知識(shí)分子在潛意識(shí)里也是認(rèn)可「辛辣」和「火」的緊密聯(lián)系的。

青春痘是所謂「火」的外在體現(xiàn)，辛辣食品也順理成章地成了痤瘡的一大禁忌。但實(shí)際上，高糖和奶制品飲食對痤瘡的「貢獻(xiàn)」遠(yuǎn)大于辛辣食物。

研究表明，高血糖負(fù)荷的食物和奶制品均會(huì)導(dǎo)致胰島素水平和胰島素樣生長因子1（IGF-1）的升高，進(jìn)而引起雄激素合成增加以及雄激素受體水平升高，痤瘡自然就「呼之欲出」了。

多項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照研究表明，采用低血糖負(fù)荷飲食有助于改善痤瘡。NHSII和另一項(xiàng)前瞻性研究涵蓋了5萬余例研究對象，結(jié)果證實(shí)了痤瘡和各種牛奶（全脂、低脂、去脂）的密切相關(guān)性。

辛辣食品的「Hot」是痛溫覺感受器帶給我們的舌尖體驗(yàn)，其中最為著名的離子通道是TRPV1和TRPA1，它們除了分布在口腔，還廣泛分布于胃腸道。

因此，進(jìn)食辛辣后，有些人會(huì)感到「燒心」，這和胃酸反流的感覺極其相似，許多所謂的「養(yǎng)胃食譜」都將辛辣視為洪水猛獸，部分流行病學(xué)研究也指向辛辣和胃食管反流的相關(guān)性。

然而，有研究表明，以姜、辣椒為代表的辛辣食品，其中的6-姜醇和辣椒素作為TRPV1受體的激動(dòng)劑，實(shí)際作用是減少了胃酸反流，并能改善老年人的食欲不振和吞咽困難，有助于改善功能性消化不良和胃食管反流病。

就目前的證據(jù)，僅憑進(jìn)食體驗(yàn)就將辛辣食品「判死刑」，似乎還為時(shí)過早。

「火傷心」更是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中根深蒂固的概念，「苦能敗火」，所謂「清心」的方劑多味苦，而把辛辣排擠在外。

實(shí)際上，辛辣對心臟是大有裨益的：

辛辣食品激活TRPV1受體，增加對鹽和乙醇的敏感性，有助于減鹽和控制飲酒，而高鹽和重度飲酒是眾所周知的心臟病和高血壓的危險(xiǎn)因素；

TRP受體的激活增加CGRP和P物質(zhì)的釋放，有助于冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。在db/db鼠（一種基因缺陷，易患肥胖、冠心病和糖尿病的鼠）模型中，使用辣椒素可增加冠狀動(dòng)脈血流。2010年中國的一項(xiàng)研究也證實(shí)辣椒有助于擴(kuò)張血管和降低血壓。

「辣能下飯，容易長胖」同樣也是一種誤解。

辛辣的確下飯，但是否會(huì)導(dǎo)致肥胖存在爭議。TRPV1同樣在代謝和內(nèi)臟脂肪中發(fā)揮作用，有研究表明，小鼠敲除Trpv1基因后，就不容易發(fā)胖，似乎證實(shí)了辛辣和肥胖的相關(guān)性。

但亦有學(xué)者對此結(jié)論很不滿意，研究指出：進(jìn)餐加點(diǎn)辣椒，可減少脂肪和蛋白的攝入，并且辣椒素等TRPV1激動(dòng)劑具有對抗肥胖的細(xì)胞機(jī)制……blabla。其實(shí)，要我說，隨便拉出幾個(gè)川妹子，看看身材好不好不就得了嗎？

辛辣哪些人真的要小心？

任何事物都有兩面性，TRP通道的激活并非百無一害。TRPV1和TRPA1的激活，可誘發(fā)咳嗽。事實(shí)上，辣椒素可用于咳嗽敏感性和氣道炎癥的測定。

由于辣椒素在氣道中的代謝較為緩慢，辣椒素的毒性作用嚴(yán)重時(shí)甚至可誘發(fā)哮喘。因此，當(dāng)患者罹患哮喘，或使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等具有咳嗽副作用的藥物時(shí)，需要小心辛辣食品。

有研究表明少量辛辣食品促進(jìn)胃粘膜血流，增進(jìn)粘液分泌，另有研究指出辣椒素具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用，胃酸和幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的重要元兇，辛辣帶來的「防御、少菌」，似乎讓人看到了防治潰瘍病的希望。

然而，臨床上并沒有此類證據(jù)。

要知道，幽門螺旋桿菌是一種十分狡猾的物種，它深藏在粘液層下，并不是區(qū)區(qū)辛辣就能對付的。并且，如果存在活動(dòng)性潰瘍，大量進(jìn)食辛辣食品對胃上皮細(xì)胞的刺激，可能會(huì)影響潰瘍愈合。

因此，對于嚴(yán)重胃炎和胃潰瘍的患者，少量進(jìn)食辛辣未必有害，但絕不可放任為之，長時(shí)間大量進(jìn)食。

另外，當(dāng)辣椒素和辣椒素受體在腸道里「牽手」時(shí)，腸道的運(yùn)動(dòng)就會(huì)加快，還變得不規(guī)律，刺激強(qiáng)勁時(shí)，由不得讓人要跑到廁所里「一瀉為快」。

由于糞便在腸道里停留的時(shí)間少了，水分的吸收也相應(yīng)減少，便也會(huì)變稀。辣椒素的這種作用，對于炎癥性腸病和腸易激綜合征患者帶來的絕非「快感」，并且，當(dāng)包含辣椒素的糞便在肛門奔涌時(shí)，肛門口的辣椒素受體也會(huì)感到火辣辣的痛，痔瘡患者更是苦不堪言。

當(dāng)然，此文區(qū)區(qū)兩千字，不能全面涵蓋辛辣的功過，只望看過的醫(yī)生朋友們，在下一次患者問你有什么飲食忌口時(shí)，不要張口就來「避免辛辣」了。