疼痛是機(jī)體受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng)，常伴有精神和情緒的改變，所以有人說疼痛是一種情緒上的不適。而疼痛程度不同，止痛方式也不一樣。

止痛藥主要分為2類，一種是需要醫(yī)生處方的鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性減輕或緩解疼痛的感覺，同時又能減輕不愉快的情緒反應(yīng)，主要包括嗎啡、杜冷丁等。另一類主要指不需要醫(yī)生處方（OTC）的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（非甾體類抗炎藥，NSAIDs），是一類具有解熱鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕的作用。頭痛要吃止痛藥，胃痛還吃止痛藥，我們在選擇非處方性止痛藥時要注意些什么？

年齡會影響止痛藥的安全性

多年前，國外的家長曾經(jīng)使用阿司匹林（水楊酸類NSAIDs）治療小兒發(fā)燒或者疼痛。但是后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小兒使用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可能會導(dǎo)致一種比較罕見的疾病---Reye綜合癥，一種以急性腦病合并以肝臟為主的內(nèi)臟脂肪變性為特征的臨床綜合征，病因并不十分明確，但是考慮與病毒感染以及服用水楊酸類制劑有關(guān)。因此對于兒童和青少年應(yīng)避免使用水楊酸類制劑。可以服用布洛芬或者對乙酰氨基酚，但是應(yīng)保證劑量對于他們的年齡和體重是合適的。而對于老年人在使用OTC類鎮(zhèn)痛藥時也要謹(jǐn)慎，因為老年人面臨著各種器官功能的下降，更容易產(chǎn)生副作用。

酒精和止痛藥

酒精和OTC止痛藥聯(lián)用是一種比較危險的組合。許多藥物（包括止痛藥）在藥品說明書上都會表明服用藥物前后應(yīng)禁止飲酒，比如節(jié)假日要刷屏的雙硫侖樣反應(yīng)（是指使用可以引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物前后飲酒，出現(xiàn)的一系列反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命），另外，許多OTC止痛藥大多經(jīng)過肝腎代謝，與酒同時服用會加重肝腎負(fù)擔(dān)，對機(jī)體造成損害，因此服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書并遵照指示。

止痛藥影響血壓

一些OTC止痛藥可能會與一些高血壓藥物相互作用，或者直接造成血壓升高，如保泰松可以造成水鈉潴留引起血壓升高。所以對于高血壓患者，應(yīng)定期監(jiān)測自己的血壓，并咨詢醫(yī)生來選擇合適的止痛藥。

對于胃腸道的副作用

一些非甾體抗炎止痛藥，如布洛芬和阿司匹林等，短期應(yīng)用副作用較少，但是長期或大量應(yīng)用會對你的胃腸道產(chǎn)生不良反應(yīng)。長期或大量服用，會損傷胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍，甚至出血，或者加重你原有的胃腸道疾病。如果你基于其他部位疾病的考慮必須使用NSAID止痛藥，盡量小劑量應(yīng)用，并注意有無出血征象，并定期監(jiān)測血紅蛋白等。

止痛藥可加重肝腎負(fù)擔(dān)

許多OTC止痛藥是通過肝臟代謝的，因大劑量或長期應(yīng)用會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，并且造成肝臟損傷。酒精也是通過肝臟來代謝的，因此服用藥物（包括OTC止痛藥）時避免飲酒，而對于肝硬化的患者應(yīng)避免服用OTC類止痛藥。腎臟也是體內(nèi)非常勤勞的器官，它們排泄身體內(nèi)的廢物，并保持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，但是非甾體抗炎藥會干擾或者破壞腎臟的功能。因此應(yīng)避免長期或大量使用OTC類止痛藥，另外如果你患有慢性腎臟或者肝臟疾病，在使用任何OTC抗炎藥止痛藥之前都要咨詢醫(yī)生，并定期監(jiān)測肝腎功能。

與心臟的相關(guān)性

對于患有心臟病的人來說，OTC止痛藥可能是一把雙刃劍。每天服用小劑量阿司匹林有助于防止血栓形成，從而預(yù)防腦卒中或心臟病發(fā)作。另一方面，長期應(yīng)用非阿司匹林類OTC止痛藥時，特別是在大劑量應(yīng)用時，可能會干擾阿司匹林的抗血栓作用。并且還有可能呢會升高血壓，并增加心臟病或腦卒中的發(fā)作風(fēng)險。因此對于患有心臟病或高血壓的人在服用非甾體抗炎藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

特殊階段的人群

處于妊娠期的母親，在使用OTC類止痛藥時應(yīng)慎重。幾乎所有母親攝入的物質(zhì)都可以通過胎盤傳遞給胎兒，因此在藥物的選擇使用方面應(yīng)咨詢醫(yī)生，并仔細(xì)閱讀藥品書名書，有些藥物是明確標(biāo)明禁止孕婦使用的。

藥物的相互作用

有些藥物聯(lián)合應(yīng)用會造成風(fēng)險增加。例如，阿司匹林和華法林應(yīng)用會增加出血的風(fēng)險，保泰松可以加強(qiáng)口服抗凝藥、降糖藥以及苯妥英鈉及腎上腺皮質(zhì)激素的作用及毒性，因此應(yīng)慎重使用。