氣血雙補劑

適應證：氣血兩虛證。

主癥：面色無華，頭暈目眩，心悸怔忡，食少倦怠，少氣懶言，舌淡，脈虛細等。

常用藥：人參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、當歸、白芍等。

代表方：八珍湯、泰山磐石散等。

八珍湯（《正體類要》）

八珍四物四味，益氣補血聯(lián)袂，

另加生姜大棗，補虛藥中稱魁。

【方劑組成】人參10克，白術(shù)10克，白茯苓10克，當歸10克，川芎10克，白芍藥10克，熟地黃10克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5枚。

【功能主治】益氣補血。用于氣血兩虛之面色萎白或無華，頭暈目眩，心悸怔忡，四肢倦怠，氣短懶言，食少納呆，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力者。

【方義陳述】本方由四君子湯合四物湯而成，君、臣、佐、使之職，由雙方具有相關功能的藥物分別擔任。君藥由氣藥人參、血藥熟地黃擔綱，益氣補血；臣藥由氣藥白術(shù)、血藥當歸聯(lián)手，氣血兼顧；佐藥由氣藥茯苓，血藥白芍、川芎結(jié)合，同輔君臣。使藥由炙甘草為首，并加生姜、大棗，調(diào)和諸藥，又助氣血生化。

八味藥中，氣藥帥血推動，血藥生氣助力，諸藥協(xié)同，共同完成對氣血雙虛之證的補救目標。

本方為治療氣血兩虛之證的基礎方，藥性平和，作用穩(wěn)定，只要辨證準確，無有不效者。臨床當分別氣血虛弱之不同程度，靈活加減，用藥有所偏重。

本方現(xiàn)代常用于對貧血、營養(yǎng)不良、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎等的治療，亦可作為素體虛弱和大病后體虛的調(diào)補劑。

【臨案心語】四君合四物，益氣又補血，名“八珍”者無愧！氣血之虛，或有偏重，臨證中須視其情節(jié)，靈活配伍，以適應疾病的變化，決不可刻舟求劍，死守成方，卻懷疑方效，貽誤病機。用藥之道，或變在藥味增減，或變在藥量增減，一增一減，雖在錢厘之間，乃真功夫矣！

《續(xù)名醫(yī)類案》中記有薛立齋以本方治療妊娠胎兒難保一案：“一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也。用八珍湯倍參、術(shù)、茯苓，三十余劑，胃漸健，胎安而長也。”薛氏倍用補中之四君，以通過培補后天氣血生化之源的路徑，達到養(yǎng)血安胎之效果，不亦妙乎！

八珍湯的做法

1.取一副八珍湯藥材(黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、當歸、川芎、白芍、大棗、生姜）先將藥材用清水洗干凈。

2.把洗好的藥材加3碗清冷水,先浸泡20~30分鐘(此處加的3碗水浸泡后不能倒掉哦,是作為第一次煎藥用的),這樣煎出來的藥效更好。

3.上面第二步浸泡好之后,就開始煎藥,先大火燒沸,再用小火慢煎,(小火可以保持里面的藥湯繼續(xù)沸騰即可)大約小火慢煮30分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第一遍藥湯熬煮完成。

4.藥渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎25分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第二遍藥湯熬煮完成。

5.藥渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎20分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯,這時第三遍藥湯熬煮完成,也意味著一副八珍湯的三遍熬煮已經(jīng)完成。

把上面三遍熬好的藥湯,混合均勻,每次一碗,早中晚各一次。

八珍湯什么時候喝好?

很多人都以為，秋冬進補最好，因為秋冬天氣寒冷，又有冬藏一說。所以很多人都是在冬天喝溫補的補品。其實，這是一個理解上的誤區(qū)。中醫(yī)醫(yī)理上講，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。八珍湯屬于滋陰的補品，所以，秋冬喝效果最好。這又是一個理解上的誤區(qū)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)析義》認為春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰可以概括為三種含義：一是適應四時的養(yǎng)生方法，生長屬陽，收藏屬陰，所以，春夏養(yǎng)生長之氣，即為養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)收藏之氣，即為養(yǎng)陰;二是養(yǎng)陽指養(yǎng)心、肝二陽臟；養(yǎng)陰指養(yǎng)肺腎二陰臟；三是養(yǎng)陽要順從陽氣生長的特點，使陽氣發(fā)泄；而養(yǎng)陰要順從陰氣收藏的特點，不要使陰氣發(fā)泄。

八珍湯重在養(yǎng)心、肝二臟，而上面講了，心、肝兩臟屬于陽臟，所以，對應《黃帝內(nèi)經(jīng)》四季養(yǎng)生總則：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。在春夏喝八珍湯最好。

當然，也不是說其他時間喝八珍湯就不好，從時令來講，春夏喝效果當然好于秋冬喝，但是，最重要的還是要從我們個人本身的體質(zhì)來看問題，根據(jù)具體身體狀況來決定怎么喝四物湯和八珍湯。

下面再來講講在一天之中是什么時候喝才是正確的呢？

一天一副，一天三次，早中晚各一次。飯前至少半小時空腹溫服。對于脾胃較虛弱的，在飯后1個小時后服用。

另外，月經(jīng)結(jié)束后氣血最虛，最適合補氣血，可等待經(jīng)血完全排干凈后，連續(xù)服用3~6天。

八珍湯什么時候不能喝？

1、感冒時：會加重感冒癥狀，或產(chǎn)生其他癥狀。

2、月經(jīng)來潮時：會增加血氣循環(huán)，造成經(jīng)血量增加，嚴重時會造成血崩。

3、脾胃虛寒者，不適宜服用，應先用理中湯調(diào)理脾胃的虛寒問題。

4、體質(zhì)濕熱者，不適宜服用，應先祛濕清熱方可服用。