什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)，高尿酸血癥是指人體溫在37℃時(shí)血清中尿酸的含量，男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L時(shí)尿酸鹽即可沉積在組織中造成靶器官損傷（如心、腦、腎、關(guān)節(jié)、血管等），痛風(fēng)組織學(xué)改變。約十分之一的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展到痛風(fēng)。

痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所引起的一組關(guān)節(jié)病，常表現(xiàn)為急性痛風(fēng)發(fā)作，跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，慢性痛風(fēng)石形成，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)破壞。

痛風(fēng)患者常見誤區(qū)

對(duì)于痛風(fēng)患者來說，除了藥物治療，飲食調(diào)理也很必要，雖然不能治好痛風(fēng)，但是能夠幫助降低血液中的尿酸水平，進(jìn)而降低痛風(fēng)發(fā)作的幾率，減緩關(guān)節(jié)的損傷。不過在忌口的過程中，不少患者進(jìn)入誤區(qū)，需要引起重視。

誤區(qū)一

遠(yuǎn)離嘌呤就夠了

有些患者認(rèn)為痛風(fēng)的飲食原則就是要盡量少吃嘌呤含量高的食物，對(duì)每日總能量的攝入沒有特別要求。但其實(shí)，身體質(zhì)量指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的，因此對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更應(yīng)控制每日總能量的攝入。

建議：對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者，每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡計(jì)算，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。

誤區(qū)二

蔬菜就是低嘌呤食物

有些患者認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低，不會(huì)激發(fā)痛風(fēng)，因而不需要特別限制，這個(gè)認(rèn)識(shí)是片面的。蔬菜的嘌呤含量與動(dòng)物肝臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比，總體來說確實(shí)較低，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物，如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。

建議：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外，也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。

誤區(qū)三

動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物

有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對(duì)魚肉蛋奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之。但其實(shí)牛奶、蛋類這些動(dòng)物性食物卻是低嘌呤的，且富含必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。

建議：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入。對(duì)于牛奶、蛋類來說，痛風(fēng)患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量。

此外，由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能多喝肉湯，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。

誤區(qū)四

多喝茶水或咖啡有利于尿酸排出

有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對(duì)尿酸患者有好處。但其實(shí)濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用，可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用。

建議：痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，一般每天至少要達(dá)到2000毫升，伴腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開水、礦泉水、果汁或淡茶水，啤酒、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少用。

誤區(qū)五

急性期與緩解期的飲食原則一樣

痛風(fēng)的不同時(shí)期飲食原則并不一樣。

建議：痛風(fēng)患者在急性期，宜選用含嘌呤較少的食物，以牛奶及其制品，蛋類、細(xì)糧、蔬菜、水果為主。在緩解期，可增加選擇含嘌呤中等量食物，但應(yīng)適量，如肉類每日不超過150克，尤其不要在一餐進(jìn)食過多，將肉煮沸棄湯食用會(huì)減少嘌呤的攝入。不論急性期或緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的食物。