運(yùn)用枕中丹治療雜病

枕中丹全名孔圣枕中丹,出自唐·孫思邈《千金要方》,由龜甲、龍骨、菖蒲、遠(yuǎn)志組成,有寧心安神、益腎健腦之功能,治療心腎不足所致失眠、健忘多夢、神志不寧等疾患。南京中醫(yī)藥大學(xué)王燦暉老師在幾十年的臨床中,運(yùn)用枕中丹治療多種疾病頗有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)介紹如下。

枕中丹加丹參、決明子治療老年性眩暈

老年性眩暈是目前臨床上較為多見的疾患,主要原因與老年人肝腎已虧、水不涵木有關(guān),而年老氣虛,氣血津液運(yùn)行極易失暢,易產(chǎn)生瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物,阻塞上竅導(dǎo)致眩暈發(fā)作,常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?行走不穩(wěn),勞累后加重,腰酸膝軟,耳鳴,失眠多夢,神疲乏力,舌苔薄,脈弦細(xì)或細(xì)澀。治療取枕中丹益腎健腦、寧心安神之功效,加決明子滋腎平肝、丹參活血通絡(luò),共成補(bǔ)腎柔肝、活血通絡(luò)、寧心安神定眩之功效,對老年性眩暈的治療有很好的療效。

病案張某,男,68歲。1999年6月8日初診?；颊哐灧磸?fù)發(fā)作已3年,近1周來頭暈?zāi)垦＜又?行走不穩(wěn),伴腰酸膝軟,耳鳴,夜寐早醒,苔薄白,脈細(xì)澀。腦血流圖檢查示:血管硬化。血壓在正常范圍。給予枕中丹加丹參、決明子治療。處方:龜甲20g(先煎),龍骨20g(先煎),菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g,決明子10g,丹參30g。上方服用2天后即感覺頭暈?zāi)垦５劝Y減輕,連服2周后未再明顯發(fā)作。

枕中丹加菟絲子、白芍治療更年期綜合征

婦女絕經(jīng)前后,腎精漸衰,沖任二脈失充,內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,從而出現(xiàn)頭昏、心慌、低熱、煩躁不安、失眠多夢、神疲乏力等不適,統(tǒng)稱為更年期綜合征。治療以補(bǔ)腎柔肝寧心為法,而枕中丹本為益腎健腦、寧心安神方,加入菟絲子、白芍增強(qiáng)滋腎柔肝功效,對婦女更年期綜合征有獨(dú)特療效。

病案王某,女,50歲。1999年4月5日初診?；颊呓?月來反復(fù)出現(xiàn)頭昏,心慌不適,煩躁不安,易汗出,失眠多夢,手足心熱,月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,周期紊亂,舌偏紅苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。在多家醫(yī)院診治,查血壓、心電圖、腦血流圖等未見異常,診為更年期綜合征,服藥多次無明顯療效。給予枕中丹加菟絲子、白芍治療。處方:菟絲子10g,白芍10g,龜甲20g(先煎),龍骨20(先煎),菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g。上方服用1周后見效,連服1月余,諸癥明顯減輕。

枕中丹加蓮子心、酸棗仁治療夢游癥

夢游癥多屬中醫(yī)“臟躁”范疇。多由于素體虛弱,腎氣不足,加之遭受驚嚇或憂思過度,心神被擾,陰陽失調(diào),水不制火,心不藏神,神不守舍,而發(fā)生本癥。故以枕中丹加蓮子心、酸棗仁滋水制火,寧心安神。

病案周某,男,18歲。1999年7月15日初診。患者數(shù)周前因復(fù)習(xí)迎接高考,緊張過度,出現(xiàn)失眠多夢,后又出現(xiàn)入睡后夢中走動(dòng),在某精神病院診為夢游癥。服藥治療(藥名不詳)數(shù)周后好轉(zhuǎn),但停藥不久夢游又作,白天頭昏耳鳴,煩躁不安,苔薄白,脈弦細(xì)。治以枕中丹加蓮子心、酸棗仁。處方:龜甲20g(先煎),龍骨20g(先煎),菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g,蓮子心2g,酸棗仁10g。治療10余天不再發(fā)生夢游,后又連續(xù)服用半月余,觀察2月未再發(fā)作。

枕中丹加覆盆子、桑螵蛸治療小兒遺尿

中醫(yī)認(rèn)為小兒遺尿的發(fā)病機(jī)理多與小兒腎陽不足、下焦虛寒有關(guān),心腎不交為此病關(guān)鍵。患兒主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)遺尿,醒后方覺,多于夢中遺尿。正常人入睡后,陽入于陰,心神內(nèi)收。若腎水不足,不能上濟(jì)心火,心火不能下溫腎水,則心腎不交而發(fā)遺尿。治當(dāng)滋腎寧心,使心腎互濟(jì),陽入于陰,心神內(nèi)守,遺尿可止,枕中丹為交通心腎之要方,加入覆盆子、桑螵蛸助其益腎縮尿之功,故治遺尿有佳效。

病案李某,女,8歲。1999年10月8日初診?；純?歲前每二三日遺尿1次,3歲后約三四天發(fā)作1次,在多家醫(yī)院診治,西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)有發(fā)育異常。服縮泉丸治療1月后遺尿次數(shù)顯著減少,但繼續(xù)服用療效無明顯提高,平時(shí)夜寐多夢,常于夢中驚叫,醒后方知遺尿。舌紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。小便常規(guī)正常。給予枕中丹加覆盆子、桑螵蛸治療。處方:炙遠(yuǎn)志6g,菖蒲6g,龍骨(先煎)15g,龜甲15g(先煎),覆盆子10g,桑螵蛸10g。上方連服3周后遺尿未再發(fā)作,觀察3月未作。

枕中丹加益智仁、茯神治療小兒學(xué)習(xí)障礙癥

兒童學(xué)習(xí)障礙癥表現(xiàn)為上課注意力難以集中,煩躁好動(dòng),接受能力差,學(xué)習(xí)困難。中醫(yī)認(rèn)為心藏神,腎藏志,心腎不足則智力不強(qiáng),學(xué)習(xí)狀態(tài)較差。枕中丹加益智仁、茯神有交通心腎之功,初服養(yǎng)心寧神,久服強(qiáng)志益智。

病案朱某,男,10歲。1999年3月5日初診?；純浩綍r(shí)難以安靜,上課時(shí)多小動(dòng)作,注意力極難集中,性情急躁,接受能力差,成績極不理想,夜寐常夢語,夢中磨牙,舌苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治以枕中丹加益智仁、茯神。處方:炙遠(yuǎn)志6g,菖蒲6g,龍骨15g(先煎),龜甲15g(先煎),益智仁10g,茯神10g。服用上方近1月,家長訴說患兒上課注意力較前集中,夜寐也安,作業(yè)也能基本完成。繼服2月后成績有明顯提高。

枕中丹加郁金、川楝子治療神經(jīng)癥

神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為各種軀體或精神的不適,常伴有精神焦慮或植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在中醫(yī)學(xué)中雖沒有神經(jīng)癥一詞,但在《金匱要略》中已有類似癥狀的描述,分別稱為梅核氣、奔豚氣、驚悸、臟躁等。其臨床表現(xiàn)主要為精神抑郁或煩躁不安,心慌、心悸,失眠多夢,健忘等不適。屬肝郁氣滯,心腎不交,心神被擾所致。治以寧心安神之枕中丹加疏肝解郁之郁金、川楝子,共成疏肝解郁、滋腎寧心安神之效。

病案張某,女,40歲。1999年11月5日初診?；颊呓蚬ぷ鞑豁樁霈F(xiàn)胸悶心慌,精神抑郁,悶悶不樂,常獨(dú)自流淚,夜不能寐,失眠多夢,頭昏腰酸等不適,舌苔薄白,脈弦。治以枕中丹加郁金、川楝子。處方:炙遠(yuǎn)志10g,菖蒲10g,龍骨20g(先煎),郁金10g,川楝子10g,龜甲15g(先煎)。上方服完5劑,胸悶心慌顯著好轉(zhuǎn),連服1月余諸癥消失。