抗菌藥的誤區(qū)

誤區(qū)1：抗菌藥等同于消炎藥——不少人出現(xiàn)發(fā)炎就會自行服用抗菌藥

消炎藥和抗菌藥是兩類藥。凡對細菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗菌藥，包括磺胺類藥等化學合成藥、青霉素等抗生素，還包括具有抗菌作用的中草藥等。

消炎藥是針對炎癥癥狀本身起作用，常見炎癥癥狀有紅、腫、熱、痛等，比如對乙酰氨基酚可以退熱止痛，起到“治標”的作用?？咕庒槍Φ氖且鹧装Y的細菌本身，起到“治本”的作用。此外，人體存在大量正常菌群，若用抗菌藥物治療無菌性炎癥，會抑制和殺滅它們，造成菌群失調(diào)，引起腹瀉等不良反應。所以抗菌藥物一定在醫(yī)生指導下使用。

誤區(qū)2：感冒就用抗菌藥——很多人感冒后在服用感冒藥同時，還加一點抗菌藥來使用，認為這樣能標本兼治。

病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒?？咕幹粚毦愿忻坝杏?。實際上，感冒絕大多數(shù)是由病毒引起，抗菌藥無效。嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌藥。

誤區(qū)3：吃抗菌藥預防感染——很多人在腹瀉、有小傷口時，會自行服用抗菌藥，覺得這樣會預防感染。

抗菌藥預防感染只能在特定情況下使用，有嚴格的適應癥，如做結腸和直腸手術前可使用等。若在沒有感染性疾病的情況下，動不動就使用抗菌藥來預防，反而會引起細菌耐藥和體內(nèi)菌群紊亂，增大感染風險。如果出現(xiàn)輕微感染如皮膚表面的小癤腫等，只要身體健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，無需使用抗菌藥。

誤區(qū)4：頻繁更換抗菌藥——某患者感染發(fā)燒，用抗菌藥1天，自覺發(fā)熱不好轉(zhuǎn)，就認為藥物無效，馬上更換抗菌藥。

應用抗菌藥治療細菌感染，起效需要一定的療程。一般需觀察2～3天，確實無效后再考慮更換。此外，其效果還受患者免疫功能狀態(tài)等因素影響?；颊咧灰襻t(yī)囑，一般都能獲得療效，反之頻繁更換藥物會造成用藥混亂，引發(fā)不良反應，更容易使細菌對多種藥物耐藥。

誤區(qū)5：一旦有效就停藥——有患者服用治療肺炎支原體的抗菌藥，幾天后有效果了就馬上停藥。

抗菌藥治療細菌感染時要達到一定的療程，如果停藥過早，可能會出現(xiàn)病情的反復。治療不同感染、細菌類型，所用種類和療程都可能不一樣，如治療肺炎支原體、衣原體感染等，療程通常為10～14天；治療軍團菌感染，療程常為10～21天。感染癥狀減輕時，細菌一般尚未徹底清除，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可因殘余細菌而復發(fā)，同時如此反復，相當于增加了細菌對藥物的適應時間，會使細菌對這種藥物產(chǎn)生耐藥性。因此，患者遵醫(yī)囑服藥時，一定要吃夠療程。

誤區(qū)6：抗菌藥越“高級”越好——有患者覺得藥越貴越好，越新越好，抗菌藥也不例外。

每種抗菌藥都有自身的特性，各有優(yōu)勢劣勢。所謂“高級”，一般是針對藥物新舊和價格而言，并非指對某種感染更有效。選用抗菌藥，需要因病、因人選擇，對癥下藥。盲目用“更高級”的，易引起耐藥，可能在今后出現(xiàn)較嚴重的細菌感染時無藥可用。因此適合的抗菌藥就是最好的，并不是越貴的越好，也不是越新的越好。

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飲酒前后用藥有禁忌

使用抗菌藥和飲酒在生活中都是非常常見的事情。如果在服用諸如頭孢菌素類抗菌藥的同時或短期內(nèi)，飲酒或食入含酒精的藥物、飲料，不管是之前還是之后，使用抗菌藥都有可能出現(xiàn)面部潮紅、眼結膜充血、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、低血壓、心率加快、心律失常、呼吸困難等癥狀，嚴重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意識喪失、驚厥等，這種情況稱作“雙硫侖樣反應”，所以避免在服用注射頭孢類、先鋒類藥物時，前后一周內(nèi)飲酒。藿香正氣水等藥物也含有酒精，應注意。

如何正確使用抗菌藥物

1.抗菌藥物并不適用于所有炎癥。炎癥分為感染性炎癥和非感染性炎癥，如果是非感染性炎癥，用抗菌藥就沒什么用，如對洗衣服過敏等，都屬于非感染性炎癥。用抗菌藥是沒什么效果的，只能增加它的副反應。只有感染性炎癥，用抗菌藥才能有作用。

2.流感用抗菌藥適得其反。感冒分為普通感冒和流行性感冒。流行性感冒是病毒引起的，病毒感染是一種自限性疾病，不對它做任何處理，一周左右，也能自愈。而抗菌藥物主要是針對細菌起作用的，它對病毒基本上沒有作用。所以，如果是病毒引起的感冒，服用抗菌藥不僅沒用，還可能引起腹瀉等副反應。

3.聯(lián)合用藥不一定好。根據(jù)安全用藥準則，能使用低級的就不使用高級的，能用一種藥物解決問題就不用兩種。選用抗菌藥物只要一種就可以了，沒有必要聯(lián)合用藥。

4.新藥不比老藥好?？咕幉荒芨鶕?jù)貴和便宜來判斷好和壞，每種抗菌藥都有自己的優(yōu)點和缺點，他們針對的細菌種類，作用部位各不相同。比如，紅霉素很便宜，對肺炎卻有好的療效。

5.見效就停藥不可取。任何細菌的生存都有一定周期，如果細菌還沒完全殺死就停藥，很容易造成細菌死灰復燃，或潛伏在體內(nèi)，這時候的細菌比使用抗菌藥前的細菌毒力更強，需要用更高級的藥才能夠壓制下去。所以首次用藥務必保證足量足療程，確保把病治好。