病人的忌口經(jīng)驗(yàn)
如泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者,戒五種食物:
番茄(西紅柿):番茄本是一種營(yíng)養(yǎng)豐富、含有大量多種維生素的蔬菜,但它含有一種叫嘌呤的成分,是泌尿系結(jié)石生成的催化劑。經(jīng)常服用不但易蘊(yùn)成尿石癥,就是原來已排出結(jié)石的患者亦會(huì)舊病復(fù)發(fā)。
豆腐:眾所周知,做豆腐一般需要加石膏,石膏主要成分為CaSO4,鈣是結(jié)石的成分。有人研究豆腐不宜與蔥同煎,蔥是含草酸最豐富的蔬菜,所含草酸是一般蔬菜的18倍,草酸與鈣結(jié)合生成的草酸鈣乃泌尿系結(jié)石也!民間喜將豆腐配煎青蔥為佳肴,此為誤區(qū)也!
骨頭:動(dòng)物骨頭如豬排骨等,不要熬爛嚼服,也是因?yàn)楹}。
醋酸:在服藥治療過程中,不宜食飲酸性的東西,包括米醋,不利結(jié)石的消溶、排出。
膽結(jié)石戒食蛋黃(但蛋白可食)及動(dòng)物脂肪。
婦女有帶下病,必戒食南瓜、茄子、莧菜、慈姑等,不然帶下難愈或反而增多。
諸如此類,還有許多。說實(shí)話,我很長(zhǎng)時(shí)間知其然不知其所以然。我長(zhǎng)年伏案臨床,常常是照葫蘆畫瓢,囑咐服藥忌什么口,為什么呢?因?yàn)橹v究忌口和不講究忌口常常影響療效。
忌口病案舉例
有一姓陳的藥工,患呃逆,頻頻發(fā)作連睡覺還在打呃,住院醫(yī)生辨為中焦虛寒證,擬以理中湯加丁香、柿蒂,無效。會(huì)診時(shí)認(rèn)為藥證相合,何以無效?遂加針灸,針時(shí)呃止,起針又呃,再加艾灸,半小時(shí)仍制止不了,令人百思不得其解。
后來在一次查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在吃香蕉。詢之,知其每天以香蕉充饑,每餐三斤。因香蕉性寒涼,能使中焦虛寒證加重,不利于其病的治療,囑停食香蕉改食常規(guī)飯菜,第二天就不打呃了,三天就痊愈了。你說,忌口重不重要?
忌口的總原則
病人宜吃什么,不宜吃什么,這對(duì)疾病的恢復(fù)有著重要的關(guān)系。有些專家專門編寫了飲食忌口常識(shí)的專著,證之臨床,有的對(duì)頭,有的不準(zhǔn)確,我們當(dāng)醫(yī)生的要取佳舍劣,盡可能懂些為什么。
總的原則,熱性病忌食燥熱的,如煎炒、油炸、辛辣、酒類等食物;
寒性病忌食生冷、寒涼的食物,如草藥涼水、涼粉草果及性寒的水果等;
濕邪阻滯則不宜食黏膩食物,如生腌海產(chǎn)品及無鱗的魚類。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也注意臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)和飲食宜忌。如糖尿病病人不能進(jìn)食糖類甜品,宜吃低淀粉食物;腎炎病人宜吃低鈉食物;高血脂病人不宜吃含膽固醇高的魷魚、墨魚、動(dòng)物內(nèi)臟等,宜吃低磷脂類食物。
中醫(yī)學(xué)忌口方面知識(shí)的總結(jié)
中醫(yī)學(xué)由于對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同,所以在忌口這方面積累了一套食物調(diào)理知識(shí)。如:
一、胃脘痛(大部分胃病有胃酸過多)
(1)忌食酸醋及酸類食品,包括菠蘿、芒果、杏、李等酸性水果。尤其是有潰瘍病的患者,酸物會(huì)腐蝕胃腸黏膜而加重潰瘍病的發(fā)作,如米醋本身有豐富的有機(jī)酸,能使消化器官分泌大量消化液,從而加大胃酸的消化作用,導(dǎo)致潰瘍加重。
(2)忌食甜品,糖類進(jìn)胃后會(huì)釀成胃酸。
(3)缺酸性胃病,如萎縮性胃炎,則宜進(jìn)食些酸性食物。
(4)忌食不易消化的生冷硬固食物。
二、咳嗽
(1)熱性咳嗽忌食辛辣刺激性食物;寒性咳嗽忌食生冷、凍品。
(2)戒煙、酒;忌吃油膩黏滯食物,如腌制海產(chǎn)品等。
三、過敏性皮膚病
(1)忌食辛辣刺激性食物,如酒、蔥、韭菜、辣椒等。
(2)忌食海鮮發(fā)物,如蝦、蟹、雞、腐乳、竹筍、香菇等。
(3)查出致敏原者,終生忌食能致敏的食物或忌接觸致病因子,如花粉、油漆等等。
四、痹證
(1)風(fēng)寒濕痹,忌食酸性過濃的食物,特別是有骨質(zhì)疏松或是骨折的患者。酸能軟化骨骼和脫鈣,破壞鈣元素在人體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡,會(huì)促發(fā)和加重骨質(zhì)疏松癥,使受傷肢體酸軟疼痛感加劇,骨折遲遲不能愈合。
(2)濕熱痹,有發(fā)熱,關(guān)節(jié)局部紅腫者,忌食豬等動(dòng)物內(nèi)臟,特別是肥肉。
(3)痛風(fēng)病人,忌食海鮮(包括魚蝦、貝殼類)、啤酒,也忌食蘑菇,因?yàn)橥达L(fēng)是體內(nèi)嘌呤物代謝紊亂所致,以上所舉這些食物含嘌呤高,吃多了也會(huì)引起尿酸增高,尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀結(jié)成晶體。
五、水腫
(1)忌食鹽類、肥肉、海鮮、辣椒和酸醋等。
(2)如屬腎性水腫,腎臟功能差,忌食可能導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)的水果,特別是楊桃。楊桃易使腎小球毛細(xì)血管基底膜和上皮細(xì)胞損傷而致血尿。
以上所舉,是我在臨床中針對(duì)各種不同證型的疾病,交代患者必要的忌口常識(shí)。有關(guān)這方面,許多醫(yī)書。
如《金匱要略》末尾的附錄,也列舉了食物與什么疾病的相宜相克;也有人撰寫了專門小冊(cè)子,如鄭啟明編著的《中醫(yī)飲食忌口常識(shí)》,以供醫(yī)生及患者參考。這些食物與疾病相宜相克的知識(shí),一些用現(xiàn)代知識(shí)可以得到解釋,也有一些尚不能讓人理解。
各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥501、慢性粒細(xì)胞白血病(CML)有效,并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML;2、對(duì)黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對(duì)頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥571.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測(cè)試卵巢功能; 4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價(jià): ¥15適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥11用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11.5用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥790適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥24本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11適用于治療缺血性血管病, 如動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)膜炎等;還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對(duì)各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。
健客價(jià): ¥4清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥40鎮(zhèn)靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對(duì)高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥24益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎,有一定的預(yù)防耳聾效果。
健客價(jià): ¥2.2臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥22臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥17.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19