名老中醫(yī)關幼波懸壺濟世半個世紀,臨床經(jīng)驗頗豐,現(xiàn)介紹治療黃疸的經(jīng)驗。
氣血辨證
黃疸一證,以陽黃居多為主證;陰黃居少為變證。雖然濕熱、寒濕可致黃疸,然而并非都可出現(xiàn)黃疸,究其原因,關幼波認為關鍵在于邪入血分。若僅在氣分,甚至彌漫三焦,一般也多不會出現(xiàn)黃疸;若入于血分,阻滯百脈,遏迫膽汁不循常道而外溢,浸漬于肌膚才能出現(xiàn)黃疸。有的肝病患者開始沒有黃疸,后來出現(xiàn)了黃疸,也是病邪由氣分轉入了血分。
三焦辨證
古人雖有“治黃不利小便非其治也”之說,這僅是退黃重要途徑之一,關幼波認為還應明辨濕熱侵犯三焦的部位,采取不同的退黃途徑:1.偏于上中二焦者應以芳香化濁,理脾和中,使其從上中二焦化散;2.偏于中下二焦者,應以清熱利濕為主,宣化中焦,且從中下二焦瀉利;3.彌漫三焦以致蒙閉心包者,應以清熱利濕、開發(fā)三焦、佐以涼血解毒、清宮開竅。
活血解毒化痰——治黃三要則
1.治黃必活血,血行黃易卻:茵陳蒿湯、茵陳五苓散,桅子柏皮湯治療黃疸可以收到一定效果,但不顯著,關鍵是沒有血分藥。加上血分藥,養(yǎng)血活血、涼血活血或溫通血脈,則療效就更突出。
2.治黃需解毒,毒解黃易除:濕熱益盛則毒邪益熾,熱助毒勢,毒助熱威,除黃疸日趨深重外,可致熱迫血行,彌漫三焦,侵及心包之“急黃”、“瘟黃”。
3.治黃要化痰,痰化黃易散:古代醫(yī)書用化痰藥治療黃疸還沒有提過。從病因病機上,濕聚生痰,熱灼津液生痰,脾虛生痰,腎陽虛衰水氣上泛而為痰,血瘀日久亦可化為痰水,痰濕阻滯血脈又可致瘀血。古人云“怪病多從痰著手”,不僅怪病責之于痰,且黃疸從痰論治,可加速利濕退黃之效。
活血、解毒、化痰有4個好處:一是可加速黃疸的消退。二是有利于肝脾腫大的回縮。三是有利于肝功能的恢復。四是可緩解肝脾區(qū)的疼痛。
溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導化食。用于萎縮性胃炎,淺表胃炎及其他性胃炎,胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價: ¥17舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥21清肺熱,潤燥止咳。用于干咳,久咳。
健客價: ¥17.8潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客價: ¥21潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客價: ¥33清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥25清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥2.9清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉移酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價: ¥25祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價: ¥10有保護肝臟降低丙氨酸轉氨酶和退黃作用。用于急性傳染性黃疸肝炎,慢性肝炎,單項谷丙氨酸轉氨酶升高等癥。
健客價: ¥17舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥17祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價: ¥14清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱癥侯者。
健客價: ¥37清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥37.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥12清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價: ¥37清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價: ¥20行氣散結,清熱通淋。用于膽結石,腎結石,膀胱結石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19彝醫(yī):色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫(yī):舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見上述癥狀者。
健客價: ¥23清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥36清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥24清熱解毒,利濕退黃。適用于肝膽濕熱癥所引起的脅痛、黃疸、腹脹、納呆、惡心嘔吐、尿黃、苔黃等癥輔助治療。
健客價: ¥34