正常人嘌呤攝入量可多達(dá)600~1000毫克/日,而痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)每日不宜超過(guò)100~150毫克。高尿酸血癥尤其是痛風(fēng)患者應(yīng)該采取低嘌呤飲食。那么,醫(yī)生常說(shuō)的低嘌呤飲食又是什么意思呢?
讓我們來(lái)一起看看:
低嘌呤飲食是指要減少嘌呤的合成。嘌呤是核蛋白的組成物質(zhì),是尿酸的來(lái)源。
根據(jù)食物中嘌呤的含量,我們可將食物分為低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三類。
1、常見(jiàn)的低嘌呤食物
(1)主食類:米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
(2)奶類:牛奶、乳酪、冰琪琳等。
(3)葷食:蛋類以及豬血、雞鴨血等。
(4)蔬菜類:大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。
(5)水果類:水果基本上都屬于低嘌呤食物,可放心食用。
(6)飲料:蘇打水、可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。
(7)其它:醬類、蜂蜜。油脂類(瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。
2、常見(jiàn)的中等嘌呤食物
(1)豆類及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){)、干豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。
(2)肉類:家禽家畜肉。
(3)水產(chǎn)類:草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅。
(4)蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍干)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
(5)油脂類及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
3、常見(jiàn)的高嘌呤食物
(1)豆類及蔬菜類:黃豆、扁豆、紫菜、香菇。
(2)肉類:家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟,肉脯,濃肉汁,肉餡等。
(3)水產(chǎn)類:魚(yú)類(魚(yú)皮、魚(yú)卵、魚(yú)干以及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海魚(yú))、貝殼類、蝦類、海參。
(4)其它:酵母粉、各種酒類,尤其是啤酒。
低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而搞嘌呤食物應(yīng)禁用。一般,堿性食物所含嘌呤比較低,如芥菜、花菜、海帶、白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋(píng)果等,應(yīng)多吃。而高嘌呤食物會(huì)促成高量的尿酸。因此,應(yīng)盡量避免。
低嘌呤飲食原則:
1、應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,蛋白質(zhì)及鹽量要控制。可選用大米、玉米、面粉及其制品(如饅頭、面條、面包等)。如對(duì)心腎無(wú)不利影響,應(yīng)多飲水,每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升,增加尿量(最好每天保持1500毫升左右),以促進(jìn)尿酸排泄及結(jié)石形成的。
蛋白質(zhì)每日攝入量0.8~1.0g/kg體重為宜,每日蛋白質(zhì)供應(yīng)量可達(dá)60g左右。以牛奶和雞蛋為主,可適量食用河魚(yú),也可適量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成塊煮沸,讓嘌呤溶于水,然后去湯再吃。每日鹽不超過(guò)6g為宜,一般控制在2~5克左右。
2、烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。
3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物??捎檬澄铮好?、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
4、禁用肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚(yú)、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆類制品限食為宜。
痛風(fēng)患者還須禁酒,尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)絕對(duì)禁止。
1、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥73適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。
健客價(jià): ¥129本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥308本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥122高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥621.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥53用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥661.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥4.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥219健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥260補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥19用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。
健客價(jià): ¥1.7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44清熱化濕,醒脾消滯。用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭等癥。
健客價(jià): ¥8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70