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小小阿司匹林飯前吃還是飯后吃?

2018-05-24 來源:邢臺市中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前最常使用的是“腸溶阿司匹林”,通過這種“腸溶”技術(shù),使得包裹在腸溶衣里面的阿司匹林在胃的酸性條件下不被溶解出來,而只有在腸道的堿性條件下,腸溶衣才被破壞和溶解,釋放阿司匹林,這既減輕了對胃的刺激,也方便阿司匹林在腸道中的吸收。

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風濕病,還能抑制血小板聚集,預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,可作為心腦血管病的一級或二級預防用藥,在臨床上應(yīng)用廣泛。

關(guān)于阿司匹林飯前吃還是飯后吃一直爭論不斷,也使廣大患者深感困惑。據(jù)了解,2006年拜阿司匹林腸溶片說明書規(guī)定要餐后服用,而2008年拜阿司匹林的說明書規(guī)定要餐前服用,到底該怎么服用呢?

問題的關(guān)鍵要看阿司匹林的劑型,普通劑型的阿司匹林口服后因為對胃有強烈的刺激作用(水楊酸的強酸性刺激性),所以一般建議飯后服用,這類藥物已經(jīng)很少見。

目前最常使用的是“腸溶阿司匹林”,通過這種“腸溶”技術(shù),使得包裹在腸溶衣里面的阿司匹林在胃的酸性條件下不被溶解出來,而只有在腸道的堿性條件下,腸溶衣才被破壞和溶解,釋放阿司匹林,這既減輕了對胃的刺激,也方便阿司匹林在腸道中的吸收。

如果餐后服用,一方面食物可以稀釋或中和胃酸,可以堿化胃的酸性,甚至達到堿性條件。導致阿司匹林腸溶片的外衣在胃中就被溶解,另一方面,食物也會延緩藥片快速通過進入腸道,由此釋放出來的阿司匹林可強烈刺激胃。

另外,如果患者在餐前服用了大劑量的抑酸藥或抗酸藥,使得胃中堿性升高,也可能使阿司匹林腸溶衣提前溶解,釋放阿司匹林。所以,腸溶阿司匹林一定要在飯前服用。

再者,阿司匹林長期用于心腦血管預防過程中可能會引起阿司匹林抵抗,表現(xiàn)為規(guī)范服用小劑量阿司匹林的患者仍會發(fā)生心腦血管事件,提示預防失敗,這與個體差異有關(guān)。

發(fā)生抵抗時,應(yīng)改用氯吡格雷小劑量口服。阿司匹林有引起上消化道出血的風險,用藥前應(yīng)先了解患者有無慢性胃炎和消化道潰瘍的病史,如果有應(yīng)禁忌用阿司匹林,哮喘的心血管病患者也應(yīng)謹慎使用阿司匹林。服藥期間如果患者需要做手術(shù),須停藥至少24小時以上。

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