紫尖蓓蕾舌和小柴胡湯

圖106紫尖蓓蕾舌

原文：感寒之后，不戒酒食，而見咳嗽生痰，煩躁不寧，舌色淡紫，尖生蓓蕾。乃酒濕傷膽，味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減。

注釋：此舌淡紫，尖生蓓蕾，是感寒之后不戒酒膩食物，酒濕淫傷肝膽，味濃厚膩食物生痰傷胃所致。癥見咳嗽生痰，煩躁不寧，往來寒熱，口苦，咽干，目眩，喜嘔，脈弦。方用小柴胡湯（柴胡24g，黃芩9g，人參9g，半夏9g，大棗4枚，生姜9g，甘草9g）加減治之。

病案22：劉某，男，52歲?；颊咝误w肥胖，平時喜愛喝酒吃肉食，前日患感冒，發(fā)熱四天，經西醫(yī)輸液，熱已漸退，又吃酒肉。第二日，頭痛眩暈，往來寒熱，口苦咽干，胸腹痞脹，不欲飲食，咳嗽痰多，煩躁不寧，小便赤黃，舌淡紫、尖鮮紅點，脈弦滑。因感冒未愈，復吃酒肉食物，以至濕熱郁阻少陽，樞機不利，居于表里之間。若鼓邪外出，則上焦得通，津液得下，胃氣和順，其證自解。然濕熱之邪郁于少陽，與單純的少陽病治法不同，宜將宣化、滲利、消滯與和解少陽之劑共冶于一爐，假三焦之道而泄之。擬小柴胡湯加味（柴胡24g，黃芩15g，半夏15g，黨參10g，甘草6g，杏仁10g，生薏米15g，陳皮10g，滑石18g，炒三仙10g，蘇葉10g，葛花15g，炒扁豆15g），五劑。

二診：諸證減輕，胃納增加，大便一日一次，舌不鮮紅，苔仍厚膩，脈弦滑，遂將原方柴胡減量為15g，減去蘇葉，七劑，痊愈。