加味苓桂術(shù)甘湯

【方歌】苓桂術(shù)甘湯，加味用之良。參附靈仙姜，式微硫黃襄。

【組成】於術(shù)三錢，桂枝尖二錢，茯苓片二錢，甘草一錢，干姜三錢，人參三錢，烏附子二錢，威靈仙一錢五分。

【用法】腫滿之證，忌用甘草，以其性近壅滯也，唯與茯苓同用，轉(zhuǎn)能瀉濕滿，固方中未將甘草減去。若腫脹甚劇，恐其壅滯，去之亦可。

服藥數(shù)劑后，小便微利，其脈沉遲如故者，用此湯送服生硫黃末四五厘。若不覺(jué)溫暖，體驗(yàn)漸漸加多，以服后移時(shí)覺(jué)微溫為度。

【功用】健脾滲濕，溫陽(yáng)利水。

【主治】水腫小便不利，其脈沉遲無(wú)力，自覺(jué)寒涼者。

【方解】人之水飲，非陽(yáng)氣不能宣通。上焦陽(yáng)虛者，水飲停于膈上。中焦陽(yáng)虛者，水飲停于脾胃。下焦陽(yáng)虛者，水飲停于膀胱。水飲停蓄既久，遂漸漬于周身，而頭面肢體皆腫，甚或腹如抱甕，而鼓脹成矣。

此方用苓桂術(shù)甘湯，以助上焦之陽(yáng)。即用甘草協(xié)同人參、干姜以助中焦之陽(yáng)，人參同附子（參附湯）協(xié)桂枝更能助下焦之陽(yáng)。三焦陽(yáng)氣宣通，水飲亦隨之宣通，而不復(fù)停滯為患。靈仙與人參并用，治氣虛小便不利甚效，而其通利之性，又能運(yùn)化術(shù)、草之補(bǔ)力，俾脹滿者服之，毫無(wú)滯礙，故加之以為佐使也。

若藥服數(shù)劑后，脈仍如故，病雖見(jiàn)愈，實(shí)無(wú)大效。此真火衰微太甚，恐非草木之品能成功，故又用生硫黃少許，以補(bǔ)助相火，諸家本草，謂其能使大便潤(rùn)、小便長(zhǎng)，補(bǔ)火之中大有行水之力，故用之，因涼成水腫者尤良也。