補(bǔ)中益氣湯治療面癱及瘙癢,下面的兩個(gè)醫(yī)案,可以說是很棒了。
補(bǔ)中益氣湯治面癱
夏秋間,一青年農(nóng)民飯后在樹蔭下午睡,醒后突覺左側(cè)面部麻木不仁,口眼斜,急找北京房山劉鳳英醫(yī)師診治。劉未細(xì)辨,照例開牽正散5劑,藥后癥未好轉(zhuǎn),又投了三劑,病情依然如故。乃詳問病情,方知患者曾有兩年之久的腹痛、泄瀉病史,現(xiàn)癥口角流涎,倦態(tài)乏力,自汗腰酸,口淡納少,腹部虛脹,形寒肢冷,少氣懶言,舌質(zhì)淡,苔薄白潤(rùn)。證脈合參,恍然大悟,此乃久瀉中氣虛損,又臥陰濕之地,重傷脾胃,卒感邪風(fēng)所致,于是改予補(bǔ)中益氣湯加少量牽正散每日一劑,經(jīng)半月大獲全效。
此后又治療與上述相同病因十幾例面癱病人,年齡均在20~30歲之間,用同樣方法治療,均治愈。由是體會(huì)到臨證要審證求因,不能拘于一方一法,以免貽誤。(《岐黃用意——巧治疑難雜癥》)
按:面癱一癥,大多用牽正散,已成常規(guī)。但是本例口淡納少,腹瀉經(jīng)年,口角流涎,倦態(tài)乏力,一派脾虛濕盛之象。單治面癱,未調(diào)整體狀態(tài),病情依然如故。此乃只見樹木,不見森林,忽視了整體狀態(tài)的影響。此案與本文開頭李克紹教授用四君子湯治中耳炎案有相通之處。
補(bǔ)中益氣湯治瘙癢
患女劉某,年20歲?;计つw瘙癢年余,求治于湖南省雷聲遠(yuǎn)醫(yī)師。述說初起病于四肢,繼至全身,形如針眼小疹,奇癢難寐,每次發(fā)病后伴有上腹部痛,納差,嘔吐,曾2次以過敏性皮炎、胃炎住院,但出院未至半月再作。后改服中藥,幾經(jīng)易醫(yī),均以上述病因治療,藥進(jìn)百劑而無(wú)效。雷醫(yī)師觀其小疹布及全身,奇癢難耐,心煩不安,面色不華,舌淡胖,苔薄白,大便溏而腹部綿綿喜按,脈沉無(wú)力。擬用補(bǔ)中益氣湯加高良姜,重用參芪,藥進(jìn)五帖,其病若失。(《岐黃用意——巧治疑難雜癥》)
按:皮膚瘙癢多因風(fēng)、濕、熱、蟲、血虛與血熱所致,然氣虛者也非鮮見,雷醫(yī)師屢以補(bǔ)中益氣湯治之,效若桴鼓。此案與上案以補(bǔ)中益氣湯治療面癱,有異曲同工之妙。