三叉神經(jīng)痛系指嚴格局限于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性、短暫性劇烈疼痛。起病多自三叉神經(jīng)第二支(上頜支)或第三支(下頜支)開始。由第一支(眼支)起病者甚為罕見。疼痛多是急驟發(fā)生,呈陣發(fā)性,電擊樣和火烙樣劇痛,嚴重者可伴有面部肌肉抽搐,口角牽向一側并有結膜充血、流淚、流涎等癥狀,故又有痛性抽搐之稱。
齒屬腎,上下統(tǒng)屬陽明經(jīng),說明齒與腎、手足陽明經(jīng)脈關系至為密切?!鹅`樞·經(jīng)脈》曰:“胃足陽明之脈,起于鼻之交中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,循發(fā)際,至額顱。大腸手陽明之脈,其支者從缺盆上頸,貫頰入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。”手足陽明經(jīng)脈在面部循行部位,似與三叉神經(jīng)出腦后,在半月神經(jīng)節(jié)凸側處分出三支布于面部的區(qū)域頗相一致。
近年研究手足陽明經(jīng)脈之主穴,如地倉、承泣、頰車、下關、迎香等,皆有三叉神經(jīng)分支。因此,筆者設想,腎與手足陽明經(jīng)脈的藏象、經(jīng)絡病變,是三叉神經(jīng)痛臨床諸證產(chǎn)生的病理生理依據(jù)和基礎。
玉女煎出于《景岳全書》,實為陽明氣火有余、少陰陰精不足而設。方取白虎湯中石膏、知母二味,清陽明有余之火;熟地黃滋陰精之不足,麥冬養(yǎng)陰清肺,與熟地黃合伍,取其肺腎相生之意;牛膝導熱下行。此乃辛涼合甘寒法,以求壯水制火之作用。
臨床應用之時尚嫌藥力不足,故筆者常增入玄參,以取滋陰降火之功;白芷以散頭面陽明風熱;防風乃風中潤劑,祛風而無傷陰之弊,且可引藥至病處;細辛乃牙痛要藥,入少陰血分;藁本、羌活為治療頭面風痛不可缺少之品;此外,隨癥可配用川芎、三七、延胡索之類。此方有滋陰清火祛風、散瘀止痛之功。陽明有余之火得平,則病可自愈。
自擬鎮(zhèn)痛活血熄風湯:生石膏(先煎)40克,熟地黃9克,玄參20克,知母15克,麥冬20克,延胡索9克,香白芷9克,防風12克,細辛6克,三七(分沖)15克。
隨癥可加川牛膝、荊芥、川芎、藁本等藥。在臨床上,面部三叉神經(jīng)痛往往被誤診為牙痛,久治不愈,用此方治療收效頗佳。
癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥30祛風止痛、舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥5.5通經(jīng)活絡,活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風濕性關節(jié)痛等。
健客價: ¥5祛風止痛,舒筋活絡,用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥3用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥8祛風止痛、舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥4溫通散寒,活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神經(jīng)痛,癥見側頭部,面顴部,唇舌及齒醋發(fā)作性疼痛。
健客價: ¥52苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥121.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19主要用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥131.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19通經(jīng)活絡,活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風濕性關節(jié)痛等。
健客價: ¥8祛風止痛,舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥25祛風止痛,舒筋活絡。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥4祛風止痛,舒筋活絡。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥5用于神衰、神衰綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等)。
健客價: ¥16本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥861.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥471.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥321.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥23本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3