被誤解的封閉療法
“你難道不知道那是打激素!打了會(huì)骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌失調(diào)變成大胖子,我才不打呢!”
在臨床上,普通患者一聽(tīng)到醫(yī)生提議用封閉治療,多會(huì)這樣一口拒絕,有人甚至拿起病歷掉頭就走。
每每遇到這種情況,醫(yī)生也不會(huì)勉強(qiáng)患者,但就是覺(jué)得可惜:這種原本挺簡(jiǎn)單有效、且省時(shí)、省力、省錢的治療方法,怎么會(huì)令一些患者產(chǎn)生那么大的抗拒情緒呢?
究其原因,大多是從網(wǎng)絡(luò)新聞或親戚朋友處聽(tīng)來(lái)的只言片語(yǔ):他們聽(tīng)說(shuō)打“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀,并不能從根本上治??;聽(tīng)說(shuō)打了“封閉針”后,從此老是要打,停了就不行;聽(tīng)說(shuō)封閉針的藥物中含有的激素成分危害很大。其實(shí),這是“聽(tīng)說(shuō)”很大程度上都是對(duì)“封閉針”的誤解。
01誤解1:只能“應(yīng)付”一時(shí),不能徹底治病
開(kāi)始之前先解除有些患者對(duì)封閉針的一個(gè)誤解,認(rèn)為封閉只能應(yīng)付一時(shí),不能徹底治病。
其實(shí),封閉治療針對(duì)的是慢性勞損性疾病如“臀上皮神經(jīng)炎”、“梨狀肌綜合癥”,肌腱附著點(diǎn)周圍的無(wú)菌性炎癥性疾病如“網(wǎng)球肘”、“肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎”有著確切的療效,甚至可以完全治愈。
那么,為什么會(huì)有這樣的誤解呢?
一種情況是一些患者在打了一針之后感到癥狀緩解便不再治了,直到下一次發(fā)作才再去醫(yī)院打。這樣一來(lái),往往會(huì)因療程中斷而導(dǎo)致病情遷延不愈。
另外一種情況是封閉治療的疾病本身有著反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。再加上有些患者沒(méi)有好好休息,或者是因?yàn)槠渌鶑氖碌墓ぷ餍再|(zhì)關(guān)系,反復(fù)多次地刺激原來(lái)的病變部位,才會(huì)造成傷痛發(fā)作。
綜上所述,除了按療程定期復(fù)查之外,休息、定期理療、痛處的防風(fēng)防寒是最有效預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。
02誤區(qū)二:打封閉是用激素會(huì)產(chǎn)生依賴癥
封閉針的主要成分是激素,不少患者擔(dān)心打了之后會(huì)產(chǎn)生激素依賴癥。
封閉療法的常用藥物:醋酸曲安奈德注射液(糖皮質(zhì)激素)消除局部無(wú)菌性炎癥,解除肌痙攣,阻止惡性循環(huán)、利多卡因注射液(麻醉藥物)緩解疼痛,間接解除肌痙攣、注射用生理鹽水(1:1稀釋)局部注射達(dá)到最終治愈的目的。其優(yōu)點(diǎn):見(jiàn)效快、費(fèi)用低、損傷小、療程短。
依賴癥主要是指某些疾病使用激素治療后癥狀雖得到完全控制或部分緩解,但突然停用激素或迅速減少劑量,病情立即就復(fù)發(fā)或者惡化。這種情況只存在于長(zhǎng)期、大劑量、反復(fù)使用激素治療的情況下。而封閉療法一般一個(gè)療程連續(xù)只打3~5次,而且每次都會(huì)間隔7~10天,且注射劑量很小,根本不存在產(chǎn)生激素依賴的可能。
03誤區(qū)三:封閉治療副作用大
很多患者擔(dān)心所選用激素藥物會(huì)對(duì)人體造成副作用,比如骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、血糖升高、內(nèi)分泌紊亂等等。
這種看法有失偏頗。同樣,這些癥狀往往只在長(zhǎng)期、反復(fù)地使用激素的情況下才容易出現(xiàn)。但封閉治療用藥量較小,且用藥次數(shù)少,一般不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)什么影響。
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥42用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥1141.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥2321. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥110適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥175用于男性 降低性欲倒錯(cuò)的沖動(dòng)。對(duì)不宜手術(shù)的前列腺癌的抗雄激素治療。 用于女性 雄激素化的嚴(yán)重體征,比如非常嚴(yán)重的多毛癥,嚴(yán)重的雄激素依賴性脫發(fā),常伴有嚴(yán)重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。
健客價(jià): ¥328舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥154晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥970治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥62