我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應癥，什么包治、斷根、祖?zhèn)鞯脑?，這也是現代某些科學者攻擊我們中醫(yī)、攻擊中醫(yī)的方劑經不起重復的把柄。

　　在我初學中醫(yī)的時候，總盼望師傅直接授予給我無數的秘方、經驗方、特效方，將畢生所學全部傾卸于我，并希望以此為捷徑直接步入醫(yī)學的殿堂，然后門庭若市、愈人無數，名聲鵲起，功成名就，這種近乎天真的想法影響了我好幾年。

　　以至于把一些偏方、驗方、古方抄寫下來，厚厚的好幾本，而放著的《方劑學》《中醫(yī)基礎理論》《中藥學》等不認真讀，得來的卻是臨床效果甚微，我很迷茫，以至于不得讓我好好反省自己學習的方法對不對，因此才有今天這些話說出來。

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　　為什么會有這些秘方的出現？

　　所謂秘方，我個人理解，就是一個處方，用于治療某種疾病的某一個證型有很好的療效，爾后秘不示人，這就是秘方。

　　為什么會有這些秘方的出現，我想究其根本原因就是，古人或者現代部分醫(yī)生，有門派之別，學術之爭，思想保守，固步自封，并攜“秘方”維持自己生計，所以自己總結的經驗不傳于外人，這就是秘方誕生的根源。

　　因為神秘，所以也是今天我們眾多中醫(yī)學子冥冥中苦苦追尋，并樂此不疲的主要原因。

　　正如“江南諸師秘仲景要方不傳”的話，可知仲景方曾在一個歷史階段被人認為就是秘方，若仲景的方書不公諸于世，肯定會是一本“醫(yī)林秘籍”“葵花寶典”。

　　比如仲景的芍藥甘草湯治療足轉筋，有特效，但若遇到濕腳氣所導致的足脛腫重無力，麻木冷痛，攣急上沖等癥的雞鳴散證，再用此方效果卻不顯；再如酸棗仁湯治療失眠效果非常好，但仲景又用黃連阿膠湯治療“少陰病、得之二三日，心中煩，不得臥”的失眠。

　　再后來的心脾兩虛的歸脾湯、痰熱內擾的加味溫膽湯，心膽氣虛的安神定志丸亦為失眠的治療做出了不可磨沒的功勛；還有射干麻黃湯治療“咳而上氣，喉中有水雞聲”的寒哮效果很好，若遇到氣粗息涌，喉中哮鳴，伴見痰黃黏稠的熱哮，就應當選用定喘湯治療。

　　因此，任何一個方劑都有其適應癥和禁忌癥。

　　有人用止嗽散治好了咳嗽，并且治愈了多例咳嗽，就視本方為秘方，就認為天下所有咳嗽的疾病都可以用此方治療，這樣對嗎？有人用桑菊飲治療了很多例咳嗽，就認為凡是咳嗽這個病都可以用此方治療，這樣能行嗎？

　　2

　　只記住某一個方劑是遠遠不能解決臨床復雜多變的疾病

　　其實用某方治愈了一個疾病，自己肯定有很多收獲，就是學會了怎樣診斷疾病，怎樣辯證，怎樣選方用藥，而只記住某一個方劑是遠遠不能解決臨床復雜多變的疾病。

　　正如老子在《道德經》中說：“授人以魚，不如授之以漁，授人以魚只救一時之及，授人以漁則可解一生之需。”送給別人魚，不如教給他捕魚的方法。

　　與其給他現成的東西不如教會他如何去做，這才是根本的解決困難的方法。因此，作為一名中醫(yī)醫(yī)生，絕不能唯心的認為執(zhí)一秘方就能當好醫(yī)生，這是當醫(yī)生所但戒的。

　　對于一個疾病，多一個處方，肯定有好處，至少多一個臨床思維，多一個解決問題的方法和武器。

　　正如程文囿說：“人之所病病疾多，醫(yī)之所病病道少。”這是客觀看待秘方的觀點，既然為秘方，它肯定在治療一個疾病的某一個證型有成功的案例，筆者曾遇到一個病例，不是用秘方治療，我也沒有秘方。

　　3

　　我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應癥

　　某男，35歲，經商，經常熬夜工作，初夏，突患頭昏，頭痛，頭不能旋轉仰望，身有微熱，午后為甚，前醫(yī)用辛涼解肌之劑，癥狀不能緩解，又用宣通肺氣，淡滲之法治療，仍不見效，病情日趨嚴重，臥床不起，高熱不退，時有譫語，揚手擲足，心煩不安，請我診治。

　　病程已經月余，問其癥，譫妄怫結，診其脈，散亂無根，患者臥床不起，欲臥不得臥，欲眠不得眠，意欲食而不得食，昏昏沉沉，既無經絡可辨，又無邪氣可察.

　　《金匱要略》云：

　　“論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默然；欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用，聞食臭時；如寒無寒，如熱無，口苦小便赤，諸藥不能治；得藥則劇吐利，如有神識之疾，而身形如和，其脈微數。”“百合病發(fā)汗后者，百合知母湯主之。”

　　當即診斷為百合病，故用百合60克、知母18克。方中百合潤肺生津，知母滋陰潤燥，共奏清心除煩退熱之功，服藥后，一劑而病減，食欲增加，二劑而熱勢全消，后給予養(yǎng)胃健脾之藥以善其后。

　　對于百合病，臨床遇到的很少，也是筆者行醫(yī)以來治療的唯一的一例。

　　岳美中前賢在《岳美中論醫(yī)集》中提到的“專病專證專方專藥”這個概念，這也算是對秘方、經驗方、特效方的詮釋，但我們在運用這些處方時，均應該遵循中醫(yī)學的特點：辨證論治，不然用這些方就是盲目的，隨意性，甚至心無定見，即使有效也是偶然性。

　　我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應癥，什么包治、斷根、祖?zhèn)鞯脑挘@也是現代某些科學者攻擊我們中醫(yī)、攻擊中醫(yī)的方劑經不起重復的把柄。

　　誠如費伯雄在《醫(yī)醇賸義·自序》中說：“天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極，乃為神奇；否則眩異標新，用違其度，欲求近效，反速危亡，不和不緩故也。”中醫(yī)真有秘方嗎？我想，上面的話是最好的詮釋。