冰片，是由菊科艾納香莖葉或樟科植物龍腦樟枝葉經水蒸汽蒸餾并重結晶而得。亦有用松節(jié)油經一系列化學方法工藝而得。氣清香，味辛、性涼，入心、肝經。清香宣散，具有開竅醒神，清熱散毒，明目退翳的功效，主治熱病高熱神昏，中風痰厥驚癇，暑濕蒙蔽清竅，喉痹耳聾，口瘡齒腫，瘡癰疳痔，目赤腫痛，翳膜遮睛其可。

　　冰片：化學方程式Ｃ10Ｈ18Ｏ，化學名稱2-茨醇

　　藥理作用

　　古籍摘要

　　1．《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”

　　2．《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火。”

　　3．《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”

　　冰片性質

　　冰片為無色透明或白色半透明的片狀松脆結晶；氣清香，味辛、涼；

　　具揮發(fā)性，易升華，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。

　　本品在乙醇、氯仿、汽油或乙醚中易溶，在水中幾乎不溶。

　　右旋龍腦熔點為208℃，沸點212℃，左旋龍腦熔點為204℃，沸點210℃。

　　龍腦冰片：又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），龍腦（《本草圖經》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀察，其結晶為棒狀或多角形。燃燒時無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質松、氣清香純正者為佳。主產印度尼西亞的蘇門答臘等地。

　　另有菊科植物艾納香的葉提取的結晶，習稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種。

　　性味

　　辛苦，涼。

　?、佟短票静荨罚?quot;味辛苦，微寒。"

　?、凇逗Ｋ幈静荨罚?quot;味苦辛，微溫，無毒。"

　?、蹚堅兀?quot;熱。"

　?、堋侗窘浄暝罚?quot;辛苦，溫，有毒。"

　　歸經

　　入心、肝經。

　?、佟毒V目》："肺、心、脾。"

　?、凇独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》："入肺、肝二經。"

　　作用

　　冰片味辛、苦，微寒；歸心、肝、肺經；清香宣散，具有開竅醒神，清熱散毒，明目退翳的功效，主治熱病高熱神昏，中風痰厥驚癇，暑濕蒙蔽清竅，喉痹耳聾，口瘡齒腫，瘡癰疳痔，目赤腫痛，翳膜遮睛[2]。

　　凡痰火郁閉，喉痹音啞，或火熱壅滯，口瘡齒腫者，冰片可與朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患處，以散火解毒。

　　熱閉神昏者，冰片可與麝香、牛黃、黃連、郁金等配伍，以清熱開竅。

　　暴發(fā)火眼，或翳膜胬肉者，冰片可與爐甘石、玄明粉、硼砂配伍，為末點眼。

　　1、冰片治時疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：冰片一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復發(fā)透，依常將息取安。（《經驗后方》）

　　2、冰片治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生冰片(研)半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

　　3、冰片治急中風目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細末）、冰片（別研）。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥。患者只使一字至半錢匕。（《圣濟總錄》開關散）

　　4、治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調涂敷。（《海上方》）

　　5、冰片治牙齒疼痛：冰片、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

　　6、冰片治傷寒舌出過寸者：冰片半分，為末，摻之。（《夷堅志》）

　　7、冰片治頭目風熱上攻：冰片末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

　　8、冰片治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

　　9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調勻成膏，每以銅箸取少許點之。（《圣惠方》龍腦膏）

　　10、治鼻中息肉垂下者：片腦點之。（《瀕湖集簡方》）

　　11、冰片治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　12、治頭腦疼痛：冰片一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

　　13、冰片治風熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

　　14、治口瘡咽燥：冰片三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

　　15、冰片治內外痔瘡：冰片一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

　　選方

　?、僦渭敝酗L目瞑牙噤，不能下藥：天南星(生搗為細末)、龍腦(別研)。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥?；颊咧皇挂蛔种涟脲X匕。(《圣濟總錄》開關散)

　　②治時疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：龍腦一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復發(fā)透，依常將息取安。(《經驗后方》)

　　③治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子(研)半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)

　?、苤蝹喑鲞^寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。(《夷堅志》)

　?、葜晤^目風熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御?院方》)

　?、拗晤^腦疼痛：片腦一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)

　?、咧物L熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分(并燒存性)，白礬七分(煅過)，冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡方》)

　?、嘀窝屎砜邶X新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

　　⑨治口瘡咽燥：龍腦三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。(《摘元方》)

　　⑩治內外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。(《簡便單方》)

　?、现窝鄢嗤?，卒生浮白翳：龍腦一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調勻成膏，每以銅箸取少許點之。(《圣惠方》龍腦膏)

　?、兄尉瓢暠?，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調涂敷。(《海上方》)

　　⒀治牙齒疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。(《瀕湖集簡方》)

　?、抑伪侵邢⑷獯瓜抡撸浩X點之。(《瀕湖集簡方》)

　?、又螤C、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

　　合成冰片

　　一、相同點概述：冰片又名龍腦。分子式C10H18O無色或白色半透明六方形結晶體。有右旋（D）、左旋（L）、消旋（DL）三種旋光異構體。分子量154.25。密度1.0llg/cm3。熔點205℃~201℃。沸點212-214℃。閃點150℃。不溶于水。溶于乙醇、氯仿、乙醚。因為具有獨特的薄、半透明或發(fā)白的片狀外形，因此俗稱“冰片”。

　　二、三種冰片的區(qū)別

　　1、合成龍腦（俗稱合成冰片）

　　【CASNO.】507-70-0

　　【來源】由松節(jié)油通過一系列化學合成工藝生產而得。

　　【性狀】為無色半透明或白色半透明松脆狀晶體，具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光火焰。

　　【比旋度】消旋體，無旋光。

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　龍腦（C10H18O）不得少于55.0%

　　樟腦（C10H16O）不得高于0.5%

　　2、天然冰片之左旋龍腦（為以示區(qū)別藥典上也稱為“艾片”）

　　【CASNO.】464-45-9

　　【來源】由主產貴州的菊科植物艾納香blumeabalsamifera(L.)Dc.新鮮莖葉經水蒸汽蒸餾提取并重結晶而得。

　　【性狀】白色半明片狀、塊狀或顆粒狀結晶。具揮發(fā)性，點燃時有黑煙，火焰呈黃色，無殘跡遺留。

　　【比旋度】[а]20應為-36.5°~-38.5°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　左旋龍腦（C10H18O）不得低于85%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過10%

　　異龍腦（C10H18O）不得過5%

　　3、天然冰片之右旋龍腦

　　【CASNO.】464-43-7

　　【來源】由主產江西、湖南的樟科植物樟（Cinnamomumcamphora(L)presl）的新鮮枝葉經提取加工而得。

　　【性狀】白色結晶性粉末或片狀結晶。具揮發(fā)性，點燃時有濃煙，火焰呈黃色。

　　【比旋度】[а]20應為+34°~+38°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　右旋龍腦（C10H18O）應不得低于96%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過3.0%

　　異龍腦（C10H18O）不得顯斑點。

　　注：“艾片”亦為天然冰片中一種，只是由于右旋龍腦早于左旋龍腦記載入藥典中且當時便用“天然冰片”作為其品名進行載入，因此后于右旋龍腦進入藥典的天然左旋龍腦為以示區(qū)別便采用了“艾片”這一品名。

　　功用主治

　　通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛，清熱散毒，散火解毒。治乳腺結塊，中風口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

　?、佟秳e錄》："婦人難產，取龍腦研末少許，以新汲水調服。"

　?、凇短票静荨罚?quot;主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

　?、邸逗Ｋ幈静荨罚?quot;主內外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。"

　?、軓堅兀?quot;治大腸脫。"

　?、堇铌剑?quot;治骨痛。"

　　⑥王好古："散心盛有熱。"

　?、摺毒V目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

　　⑧《本草備要》："治驚癇痰迷。"

　?、帷稌s醫(yī)鏡》："治肢節(jié)疼痛。"

　　臨床應用

　?、僦委熉詺夤苎祝喝”?克（有的用7.5克）研細，和入等量凡士林調勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12小時換藥1次。10天為一療程。據201例的觀察，其短期療效為：臨床痊愈15例(7.4%)，顯效76例(37.8%)，好轉94例(46.8%)，無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的短期有效率為90.6%，停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計痊愈12例，顯效16例，好轉12例)。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)疹子。故在天氣炎時不宜采用。實踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。

　?、谥委熛u蟲?。喝”?分，香油1錢，混勻調成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時以后檢查肛門連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。

　　③治療小兒燒傷：取冰片5克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內備用。用時將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統(tǒng)觀察，結果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn)，燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安。

　?、苤委煗冃钥谇谎祝喝”?.3克，加入1個雞蛋的蛋白混和（宜臨時配制，不宜久貯）。用時先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細菌或其他復雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。

　?、葜委熉员乔谎祝簩⒈苡跓嵋籂钍炛?，配成2%透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改

　　善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少。

　?、拗委熁撔灾卸祝喝”?克研成細末，放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球將外耳孔堵住，以免藥液外溢。經治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天(每日?藥1次)痊愈，慢性患者8～10天治愈。個別病例有復發(fā)。

　?、咧委熾u眼：將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

　　用藥禁忌

　　陰虛陽亢、小兒慢涼、脾虛肚瀉、肝腎虛虧者、目疾者忌服冰片，孕婦慎服冰片。

　　配伍效用

　　冰片配伍黃柏：冰片苦辛性涼長于通諸竅、散郁火、去翳明目外用能清熱消腫、止癢止痛；黃柏苦寒功擅清熱燥濕、瀉火解毒外用能燥濕斂瘡。二者相伍外用有清熱瀉火、解毒消腫、燥濕斂瘡、止痛止癢之功效用于治療火熱內郁上攻所引起的口腔糜爛、潰瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。

　　冰片配伍天南星：冰片苦辛性涼開竅醒神、清熱止痛。功擅通諸竅、散郁火、辟穢濁、去翳明目、清熱消腫止痛；天南星苦辛性溫燥濕化痰、祛風定驚、消腫散結。長于通經絡、開閉結、散風痰系“開滌風痰之專藥”。二者合用其醒腦通竅、祛風開閉之功效更著，用于治療熱入心包、中風痰厥或驚癇等證見神志昏迷、牙關禁閉者。

　　其毒副作用表現(xiàn)為：龍腦的半數(shù)致死量大于異龍腦,也就表明龍腦的毒性較異龍腦小。冰片含有半數(shù)致死量較小的異龍腦，因此合成冰片的毒比性較大。

　　其中毒反應表現(xiàn)為：當用量過大時使胃腸道有刺激作用，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，可見肝、脾大，可使中樞神經興奮，引起驚厥、意識喪失、痙攣，嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。

　　相關論述

　　《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻癟、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。

　　通諸竅，散郁火。”

　　《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”

　　成份

　　本品為從龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中取得的結晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中含有多種萜類成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分，多少?；烊胧衅繁?。