天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，味甘、微苦，性微寒。歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫。主治：治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。對(duì)于治療糖尿病，常用它與滋陰藥配合使用，以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。

　　性味

　　甘、微苦，微寒。

　?、佟侗窘?jīng)》："味苦，寒。"

　　②《別錄》："無(wú)毒。"

　?、邸毒V目》："甘微苦酸，微寒。"

　　歸經(jīng)

　　歸肺、胃經(jīng)。

　　①《雷公炮制藥性解》："入肺、心、脾、胃、小腸五經(jīng)。"

　?、凇侗静萁?jīng)解》："入足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，手少陰心經(jīng)。"

　　功效

　　清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。降火，潤(rùn)燥，排膿，消腫。治熱病口渴，消渴，黃疸，肺燥咳血，癰腫，痔瘺。

　　主治

　　熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。

　?、佟侗窘?jīng)》："主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。"

　?、凇秳e錄》："除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。"

　?、邸度杖A子本草》："通小腸，排膿，消腫毒，生肌長(zhǎng)肉，消撲損瘀血。治熱狂時(shí)疾，乳癰，發(fā)背，痔瘺瘡癤。"

　?、堋兜崮媳静荨罚?quot;治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。"

　?、荨侗静菝审堋罚?quot;治偏疝。"

　　⑥《本草正》："涼心肺，解熱渴。降膈上熱痰，消乳癰腫毒。"

　?、摺夺t(yī)林纂要》："補(bǔ)肺，斂氣，降火，寧心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數(shù)，除陽(yáng)明濕熱。"

　　⑧《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："作撒布劑，治皮膚濕疹，汗斑，擦傷。"

　　相關(guān)配伍

　　1、熱病煩渴。本品甘寒，既能清肺胃二經(jīng)實(shí)熱，又能生津止渴，故常用治熱病煩渴，可配蘆根、麥門冬等用或配生地黃、五味子用，如天花散（《仁齋直指方》）；取本品生津止渴之功，配沙參、麥門冬、玉竹等用，可治燥傷肺胃，咽干口渴，如沙參麥冬湯（《溫病條辨》）。

　　2、肺熱燥咳。本品既能瀉火以清肺熱，又能生津以潤(rùn)肺燥，用治燥熱傷肺，干咳少痰、痰中帶血等肺熱燥咳證，可配天門冬、麥門冬、生地黃等藥用，如滋燥飲（《雜病源流犀燭》）；取本品生津潤(rùn)燥之功，配人參用治燥熱傷肺，氣陰兩傷之咳喘咯血，如參花散（《萬(wàn)病回春》）。

　　3、內(nèi)熱消渴。本品善清肺胃熱、生津止渴，可用治積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津之消渴證，常配麥門冬、蘆根、白茅根等藥用（《千金方》）；若配人參，則治內(nèi)熱消渴，氣陰兩傷者，如玉壺丸（《仁齋直指方》）。

　　4、瘡瘍腫毒。本品既能清熱瀉火而解毒，又能消腫排膿以療瘡，用治瘡瘍初起，熱毒熾盛，未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿，常與金銀花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命飲（《婦人大全良方》）；取本品清熱、消腫作用，配薄荷等分為末，西瓜汁送服，可治風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛，如銀鎖匙（《外科百效全書》）。

　　用法用量

　　煎服，10-15g。

　　禁忌

　　不宜與烏頭類藥材同用。

　　炮制方法

　　洗凈，除去外皮，切段或縱剖成瓣，干燥。

　　附方：

　　①治百合病渴：栝蔞根、牡蠣（熬）等分。為散，飲服方寸匕。（《永類鈐方》）

　　②治大渴：深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，以寸切之，水浸一日一夜，易水經(jīng)五日，取出爛舂碎研之，以絹袋濾之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，奶酪中食之，不限多少，取差，止。（《千金方》）

　?、壑蜗剩c胃熱實(shí)：栝蔞根、生姜各五兩，生麥門冬（用汁）、蘆根（切）各二升，茅根（切）三升.上五味細(xì)切，以水一斗，煮取三升，分三服。（《千金方》）

　?、苤魏陴阄＜玻汗鲜V根一斤，搗汁六合，頓服，隨有黃水從小便出，如不出，再跟。（《簡(jiǎn)便單方》）

　?、葜涡汉霭l(fā)黃，面目皮肉并黃：生栝蔞根搗取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。（《廣利方》）

　?、拗翁摕峥人裕禾旎ǚ垡粌?，人參三錢。為末，每服一錢，米湯下。（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）

　?、咧伟b未潰：栝樓根、赤小豆等分。為末，醋調(diào)涂之。（《證類本草》）

　?、嘀挝讣笆改c潰瘍：天花粉一兩，貝母五錢，雞蛋殼十個(gè)。研面，每服二錢，白開水送下。（《遼寧常用中草藥手冊(cè)》）

　?、嶂伟b腫：栝蔞根，苦酒熬燥，搗篩之?？嗑坪屯考埳蠑傎N。（《食療本草》）

　?、庵稳轭^潰瘍：天花粉二兩，研末，雞蛋清調(diào)敷。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　⑾治產(chǎn)后吹乳，腫硬疼痛，輕則為妒乳，重則為乳癰：栝蔞根一兩，乳香一錢。為末，溫酒調(diào)下，每服二錢。（《永類鈐方》）

　?、兄翁炫莜彛禾旎ǚ?、滑石等分。為末，水調(diào)搽。（《苷濟(jì)方》）

　?、阎螚蠲诽炫荩禾旎ǚ?、川芎藭各四兩，槐花一兩。為末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜湯下七、八十丸。（《簡(jiǎn)便單方》）

　?、抑蔚驌p傷，胸膛痛疼難忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二錢，用石膏豆腐鹵調(diào)服。（《滇南本草》）

　　⒂治瘡疹入眼成翳：栝蔞根半兩，蛇皮二錢。上同為細(xì)末，用羊肝一個(gè)，批開，入藥末二錢，麻纏定，米泔煮熟，頻與食之。未能食肝，乳母多食。（《閻氏小兒方論》）

　　臨床應(yīng)用

　　用于引產(chǎn)：對(duì)中期妊娠、死胎、過(guò)期流產(chǎn)的引產(chǎn)具有療效高、方法簡(jiǎn)便、出血少等優(yōu)點(diǎn)。制劑與用法：㈠注射用天花粉：注射前先用生理鹽水將天花粉稀釋至每毫升含2微克的濃度，取0.05毫升注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，20分鐘后觀察皮試結(jié)果，如屬陰性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作試探試驗(yàn)，觀察2小時(shí)如無(wú)反應(yīng)，即可深部肌肉注射5～8毫克。據(jù)2000例左右中期妊娠、死胎、過(guò)期流產(chǎn)的引產(chǎn)觀察；成功率達(dá)95％左右，其中死胎引產(chǎn)效果更為突出。平均引產(chǎn)時(shí)間：中期妊娠一般在6天左右，死胎在3～5天以內(nèi)。注射后通常在6～8小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)酸痛、頸項(xiàng)活動(dòng)不利等副作用，局部出現(xiàn)疼痛及紅斑；少數(shù)發(fā)生皮疹，惡心嘔吐；個(gè)別出現(xiàn)蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，胸悶，氣急，腹脹，肝脾腫大，甚至過(guò)敏性休克等。反應(yīng)重者須及時(shí)搶救，以免造成不良后果；一般輕度反應(yīng)可在2～3天后自行消失，用異丙嗪處理后能減輕。對(duì)心、肝、腎疾病伴功能不良，嚴(yán)重貧血及精神病患者慎用。㈡取天花粉1克、豬牙皂粉0.5克，加水調(diào)成糊狀，紗布包扎，放入陰道后穹窿處，經(jīng)24小時(shí)能迫使中期妊娠、死胎、過(guò)期流產(chǎn)、葡萄狀眙塊等自然排出。一般出血不多，痛苦不大，經(jīng)過(guò)順利。應(yīng)用147例，成功率達(dá)93.2％。㈢取花粉素70～80毫克，牙皂素40毫克混勻裝入膠囊。用時(shí)取1粒放入陰道后穹窿。一般經(jīng)12～24小時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等副作用，約持續(xù)2天左右。上藥后4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、血壓，如體溫超過(guò)38.5℃或血壓低于90／60毫米汞柱時(shí)，應(yīng)即予脫敏、對(duì)癥處理，以免意外。用藥期間宜多飲水。一般在3～6天內(nèi)可自然分娩。觀察1046例；1次成功973例，成功率為93％。但㈡㈢兩法副作用嚴(yán)重，現(xiàn)少采用。

　　相關(guān)論述

　　1、《本草綱目》：“栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤(rùn)枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人只言其苦寒，似未深察。”

　　2、《本草匯言》：“天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目俱黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結(jié)所致，惟此劑能開郁結(jié)，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補(bǔ)藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。”

　　3、《本經(jīng)逢原》：“栝萎根，降膈上熱痰，潤(rùn)心中煩渴，除時(shí)疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿。”

　　4、《本草求真》：“天花粉，較之栝樓，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墻倒壁之功也。至《經(jīng)》有言安中續(xù)絕，似非正說(shuō)，不過(guò)云其熱除自安之意。”

　　5、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。”

　　6、《滇南本草》：“治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。”

　　7、《本草蒙筌》：“治偏疝。”

　　化學(xué)成分

　　從鮮根汁中分離出天花粉蛋白（TCMLIBicho-santhin)。還得到多種氨基酸：α羥甲基絲氨酸（α-hydrox-ymethylserine)，天冬氨酸（asparticacid)，瓜氨酸（thrionine)，絲氨酸（serine)，谷氨酸（glutamicacid)，蘇氨酸（threonine)，甘氨酸（glycine)，纈氨酸（valine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（pheny-lalanine)，組氨酸（histidine)，賴氨酸（lysine)，精氨酸（arginine)，鳥氨酸（ornithine)以及肽類（peptide)，核糖（ribose)，木糖（xylose)，阿拉伯糖（arabinose)，葡萄糖（glucose)，半乳糖（galac-tose)等；根含具有隆血糖作用的多糖；栝樓根多糖（TCMLIBichosan)A，B，C，D，E；根莖含具有抗癌和免疫活性的多糖，系由葡萄糖，半乳糖，果糖（fructose），甘露糖（mannose)，木糖和小量蛋白質(zhì)組成。鮮根還含7-豆甾烯-3β-醇（stigmasta-7-豆甾烯-3β-醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（stigmasta-7-en-3β-3-O-β-D-glucopyranoside)，瀉根醇酸（bryonolicacid)，葫蘆苦素（cucur-bitacin)B及D、23，24-二氫葫蘆苦素（23，24-dihydrocucurbitacin)B.