牛蒡子為菊科二年生草本植物牛蒡的干燥成熟果實。味辛苦，性寒。入肺、胃經(jīng)。疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽,消腫療瘡。用于風熱感冒，溫病初起，咳嗽痰多，斑疹不透；麻疹初期，疹出不暢及風疹瘙癢，咽喉腫痛，痄腮丹毒，癰腫瘡毒。生用可潤腸通便，熱毒咽喉紅腫疼痛，兼有熱結便秘尤宜。屬于解表藥中發(fā)散風熱藥?，F(xiàn)代研究，牛蒡子還可用于防治糖尿病腎??；牛蒡果實含牛蒡甙經(jīng)水解生成的牛蒡甙元具有抗癌活性。

　　性味

　　辛苦，性寒。

　?、佟秳e錄》："味辛，平。"

　　②《本草拾遺》："味苦。"

　　③《醫(yī)學啟源》："《主治秘要》：辛，溫。"

　　④《藥品化義》："辛，性寒。"

　　歸經(jīng)

　　入肺、胃經(jīng)。

　?、佟侗静萁?jīng)疏》："入手太陰、足陽明經(jīng)。"

　?、凇端幤坊x》："入肝、肺二經(jīng)。"

　　主治功效

　　疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽,消腫療瘡。用于風熱感冒，溫病初起，咳嗽痰多，斑疹不透；麻疹初期，疹出不暢及風疹瘙癢，咽喉腫痛，痄腮丹毒，癰腫瘡毒。生用可潤腸通便，熱毒咽喉紅腫疼痛，兼有熱結便秘尤宜。

　?、佟秳e錄》："明目補中，除風傷。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;除諸風，利腰腳，又散諸結節(jié)筋骨煩熱毒。"

　?、邸妒朝煴静荨罚?quot;炒過末之，如茶煎三匕，通利小便。"

　　④《本草拾遺》："主風毒腫，諸痿。"

　　⑤《醫(yī)學啟源》："消利咽膈?！吨髦蚊匾罚簼櫡紊狻?quot;

　?、蘩铌剑?quot;治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。"

　?、摺毒V目》："消斑疹毒。"

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，5-10g，入煎劑宜打碎，炒后寒性減；或入散劑。

　　外用：適量，煎湯含漱。

　　炮制

　　牛蒡子：揀去雜質(zhì)，篩去泥屑。炒牛蒡子：取凈牛蒡子，置鍋內(nèi)，用文火炒至微鼓起，外面呈微黃色并略有香氣，取出，放涼。

　　《雷公炮炙論》："凡使惡實，采之凈揀：勿令有雜子，然后用酒拌蒸，待上有薄白霜重出，用布拭上，然后焙干，別搗如粉用。"

　　相關配伍

　　1、本品疏散風熱，且能利咽，臨床應用以風熱表癥兼有咽喉腫痛者為宜，常配合桔梗、銀花、連翹等同用。牛蒡子散風熱而透疹，對麻疹初起、疹出不暢者，往往配升麻、葛根、蟬蛻、薄荷等同用。牛蒡子散風熱，宣肺氣，祛痰而止咳，故外感風熱，咳嗽不暢痰多者，往往用為要藥，可配荊芥、桔梗、甘草等同用。牛蒡子配黃連、板藍根等又能清解熱毒，對熱毒瘡癰有一定療效。

　　2、牛蒡子辛苦而寒，主要有透發(fā)與清泄兩種功效，既能疏散風熱，又能清解熱毒。但本品透發(fā)的力量較弱，并無發(fā)汗作用，故在用于感風熱或透發(fā)麻疹時，須與薄荷同用，始能收透發(fā)之效。至于它的清泄熱毒的作用，則較顯著，無論咽喉紅腫，痄腮腫痛，瘡癰腫毒以及痰熱咳嗽等癥，都可適用，常與銀花、連竅等配伍。牛蒡子疏散風熱的作用，與薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清熱解毒之功較優(yōu)，薄荷解表發(fā)汗之力較強。由于它性寒滑利，能滑腸通便，故脾虛腹瀉者忌用；癰疽已潰、膿水清稀者也不宜應用。

　　3、用于熱毒瘡腫尚未潰者，常與地丁，野菊花等清熱解毒藥配伍。

　　4、配浮萍，共奏宣散風熱，透發(fā)疹毒，祛風止癢之妙用，用治外感風熱，咽喉腫痛等癥，麻疹透發(fā)不暢諸癥，風熱隱疹瘙癢等癥。

　　5、配山藥，一補一清，清補合法，故宣肺氣，清肺熱，健脾胃，祛痰止咳之力增強，用治脾胃不健，肺氣虛弱，痰濕內(nèi)生，停阻氣道，以致胸膈滿悶，咳嗽氣短，喉中水雞聲，身倦乏力等癥，慢性支氣管炎，支氣管哮喘偏于虛者可用。

　　6、配連翹，并走于上，清熱解毒，消炎止痛，祛風止癢，宣透疹毒之力增強，用治熱聚上焦，以致口舌生瘡，牙齦腫痛，咽喉腫痛等癥，癰腫瘡瘍諸癥，風熱癢疹，斑疹等癥。

　　7、配玄參，相須為用，解毒利咽之功倍增，用治外感發(fā)熱所致的咽喉紅腫疼痛，如急性扁桃體炎，咽喉炎等。

　　8、配甘草，用治肺經(jīng)風熱或肺經(jīng)郁火，熱毒上炎的咽喉腫痛，如急性咽炎，扁桃體炎等。

　　9、配薄荷，共奏疏風清熱，利咽之功，用治外感風熱。

　　10、配桔梗，疏風宣肺之力大增，可用治外感風熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛等癥。

　　用藥禁忌

　　該品能滑腸，氣虛便溏者忌用?！侗静萁?jīng)疏》：痘瘡家惟宜于血熱便秘之證，若氣虛色白大便自利或泄瀉者，慎勿服之。痧疹不忌泄瀉，故用之無妨。癰疽已潰，非便秘不宜服。

　　附方：

　　1.牛蒡湯（《證治準繩·幼科》），用治小兒傷風，發(fā)熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫，丹毒，咽喉腫痛。

　　2.牛蒡甘桔湯（《外科正宗》），用治頤毒表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅而疼痛者。

　　3.梔子清肝湯（《醫(yī)部全錄·頭門》），用治少陽經(jīng)虛，肝火風熱上攻而致的鬢疽，痛連頸項胸乳太陽穴等處，或寒熱晡甚，胸滿口苦舌干。

　　4.啟關散（《普濟方》），用治風熱客搏上焦，懸壅腫痛。

　　5.牛蒡解肌湯（《瘍科心得集》），用治頭面風熱，或頸項痰毒，風熱牙痛。

　　6.治頭痛方（《方脈正宗》），用治頭痛連睛，并目昏澀不明。

　　7.治風熱癮疹方（《養(yǎng)生必用方》）。

　　8.治喉痹方：牛蒡子六分，馬藺子八分。上二味搗為散，每空腹以暖水服方寸匕，漸加至一匕半，日再。（《廣濟方》）。

　　9.治咽膈不利方：牛蒡子（微炒）、荊芥穗各一兩，甘草（炙）半兩。并為末，食后夜臥，湯點二錢服，當緩取效。（《本草衍義》）。

　　10.治風熱閉塞咽喉，遍身浮腫：牛蒡子一合，半生半熟，杵為末，熱酒調(diào)下一錢匕。（《經(jīng)驗方》）

　　11.治瘄疹不起透：牛蒡子（研細）五錢，檉柳煎湯，調(diào)下立透。（《本草匯言》）

　　12.治痰厥頭痛：旋覆花一兩，牛蒡子一兩（微炒）。上藥搗細羅為散，不計時侯，以臘面茶清調(diào)下一錢。（《圣惠方》）

　　13.治風熱成歷節(jié)，攻手指作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作：牛蒡子三兩（隔紙炒），新豆豉（炒），羌活（去蘆）各一兩，干生地黃二兩半，黃耆一兩半（蜜炙）。上為細末，湯調(diào)二錢服，空心食前，日三服。（《本事方》牛蒡子散）

　　14.治風齲牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。（《延年方》）15.治吹乳：鼠粘子加麝、酒吞下。（《袖珍方》）

　　16.治便癰：鼠粘子三錢炒，細末，入蜜一匙，凈樸硝一匙，溫酒空心服。（《袖珍方》）

　　臨床應用

　　1．用于風熱感冒，咽喉腫痛。該品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風熱，宣肺利咽之效，用治風熱感冒、咽喉腫痛，常配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散；若風熱壅盛，咽喉腫痛，熱毒較甚者，可與大黃、薄荷、荊芥、防風等同用，如牛蒡湯；若風熱咳嗽，痰多不暢者，常配荊芥、桔梗、前胡、甘草。

　　2．用于麻疹不透。該品清泄透散，能疏散風熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，崐用治麻疹不透或透而復隱，常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯。

　　3．用于癰腫瘡毒，痄腮喉痹。該品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風熱外襲，火毒內(nèi)結，痛腫瘡毒。兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用；該品配瓜蔞，連翹，天花粉、青皮等同用，又可用治肝郁化火，胃熱壅絡之乳癰證，如瓜蔞牛蒡湯；該品配玄參、黃芩、黃連、板蘭根等同用，還可用治瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟消毒飲。

　　4．預防猩紅熱：取牛蒡子炒研成粉，過篩儲存?zhèn)溆谩?～5歲每次1克，5～9歲每次1.5克，10～15歲每次2克，成人每次3克，每天3次，飯后用溫開水送服，共服2天。流行期間，除服藥預防外，仍應注意控制傳染源，切斷傳播途徑等。臨床觀察344例，發(fā)病者7名；服藥后12天內(nèi)未發(fā)病者，計327例，占98%。一般在接觸后3日內(nèi)服藥預防效果較佳，6日后服藥的預防效果不佳。如再次接觸需重新再服1次。服藥中未發(fā)現(xiàn)不良反應。

　　5．治療面神經(jīng)麻痹：以牛蒡糾偏湯為主，隨證加味，每日2次，水煎服。

　　6．治療咽喉腫痛：牛蒡子、板藍根、桔梗、薄荷、甘草。水煎服。

　　藥理作用

　　1.對腎病變的作用：取5周齡的Wistar系雄性大鼠腹腔注射l0mg/kg的氨基核苷（PA），每10天次，連續(xù)6天；引起腎病變后反復給予牛蒡甙及甙元。結果表明，牛蒡甙可抑制尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指標，顯示抗腎病變作用。但甙元腹腔注射無作用，但經(jīng)口服給藥則顯未效果。

　　2.抗菌作用：牛蒡子煎劑對金黃色葡萄球菌，星形奴興氏菌，腹股溝表皮癬菌等均有抑制作用。

　　3.其它作用：牛蒡提取物能顯著而持久地降低大鼠血糖，對離體家兔子宮及腸管呈抑制作用。牛蒡甙能引起蛙、小鼠及兔的強直性驚厥，對蛙下肢及兔耳管呈擴張作用，牛蒡甙元有抗癌活性。

　　相關論述

　　1.《別錄》：明目補中，除風傷。

　　2.《藥性論》：除諸風，去丹毒，主明目，利腰腳，又散諸結節(jié)、筋骨煩熱毒。

　　3.《食療本草》：明耳目，利腰膝，通利小便。

　　4.《本草拾遺》：主風毒腫，諸痿。

　　5.《珍珠囊》：潤肺散氣，主風毒腫，利咽膈。

　　6.李東垣：治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。

　　7.《綱目》：消斑疹毒。

　　8.《本草經(jīng)疏》：惡實，為散風除熱解毒之要藥。辛能散結，苦能泄熱，熱結散則臟氣清明，故明目而補中。風之所傷，衛(wèi)氣必壅，壅則發(fā)熱，辛涼解散則表氣和，風無所留矣。藏器主風毒腫諸痿；元素主潤肺、散結氣、利咽膈、去皮膚風、通十二經(jīng)絡者，悉此意耳。故用以治癮疹、痘瘡，尤獲奇驗。

　　9.《藥品化義》：牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風，主治上部風痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹，凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風熱，悉宜用此。

　　10.《本草求真》：牛蒡子，今人止言解毒，凡遇瘡瘍癰腫、痘疹等癥，無不用此投治，然猶未繹其義。凡人毒氣之結，多緣外感風寒，營氣不從，逆于肉里，故生癰毒。牛蒡味辛且苦，既能降氣下行，復能散風除熱，是以感受風邪熱毒而見面目浮腫，咳嗽痰壅，咽間腫痛，瘡瘍斑疹，及一切臭毒、痧閉、痘瘡紫黑、便閉等癥，無不借此表解里清。但性冷滑利，多服則中氣有損，且更令表益虛矣。至于脾虛泄瀉為尤忌焉。

　　11.《本草正義》：牛蒡之用，能疏散風熱，起發(fā)痘疹，而善通大便，茍非熱盛，或脾氣不堅實者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。潔古作溫，景岳又謂其降中有升，皆非真諦?！秳e錄》稱其明目，則風熱泄而目自明。補中者，亦邢熱去而正自安。除風傷者，以風熱言之也。其根莖，則瀕湖《綱目》謂之苦寒，《別錄》主治，皆除熱通利之意。蓋其功力，本與子相近，而寒涼疏泄之性過之，皆以清熱泄導為治，凡非實火，未可妄投。凡肺邪之宜于透達，而不宜于抑降者，如麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清降，則恒有遏抑氣機，反致內(nèi)陷之虞。惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥。

　　12.《本草乘雅》：此秉風大動搖之用，故抽水土之力獨勝。味辛氣平，為風木乃制為用矣。則凡病從風生，或因風寒薄郁乃成痤者，取之捷如影響，設屬形層之外與上部者，功力尤勝。此以承制之品，宣助肝木，便無太過之失，厥受和平之益矣。

　　13.《藥性解》：牛蒡子，味辛，性溫，無毒，入十二經(jīng)。主風濕癮疹盈肌、咽喉風熱不利、諸腫瘡瘍之毒、腰膝凝滯之氣，潤肺止嗽，散氣消痰一名惡實，一名鼠粘子。

　　14.《藥鑒》：氣寒，味苦辛，無毒?？嗄芙舛就藷?，而利咽喉之痛，并甘桔為妙。辛能達表潤肌，而散瘡瘍之腫，同解毒尤良。合氣與味，又治腰膝凝滯之血。若痘出不快者，即用麻黃、桔梗汁煮之，則痘不時起發(fā)矣。

　　15.《景岳全書》：味苦辛，降中有升。治風毒斑疹諸瘺，散瘡瘍腫毒喉痹及腰膝凝寒痹滯之氣，以其善走十二經(jīng)而解中有散也。

　　16.《本草備要》：一名鼠粘子，一名惡實。瀉熱解毒。辛平。潤肺解熱，散結除風，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二經(jīng)，散諸腫瘡瘍之毒，利腰膝凝滯之氣。性冷而滑利，痘證虛寒泄瀉者忌服。實如葡萄而褐色，酒拌蒸，待有霜拭去用。根苦寒，竹刀刮凈，絞汁，蜜和服，治中風，汁出乃愈。搗和豬脂，貼瘡腫及反花瘡。肉反出如花狀。

　　化學成分

　　果實含牛蒡甙（arctiin），水解生成牛蒡甙元（arctigenin）及葡萄糖（glucose）。又含羅漢松脂酚（matairesinol），絡石甙元（trachelogenin），倍半木質(zhì)素（sesquiligenan）AL-D及AL-F。種子含牛蒡甙，牛蒡酚（lap-paol）A、B、C、D、E、F、H。又含脂肪油，其中脂肪酸成分有：花生酸（arachicacid），硬脂酸（steraicacid），棕櫚酸（palmiticacid）和亞油酸（linoleicacid）。