澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。味甘，性寒。有毒。入腎、膀胱經(jīng)。能利水，滲濕，泄熱，化濁降脂。治小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛，高脂血癥，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血，遺精。

　　澤瀉臨床用于治療高脂血癥數(shù)據(jù)

　　澤瀉浸膏片，每片相當(dāng)于生藥3g，每次口服3片，每日3次，療程一個(gè)月，上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院等用澤瀉浸膏片治療高脂血癥110例，其中44例膽固醇增高者，膽固醇平均含量由258.4mg%下降至235.2mg%，平均下降9.0%，其中下降10%以上者將近半數(shù)。103例甘油三酯增高者，由337.1mg%下降至258mg%，平均下降22.5mg%，其中下降10%以上者占65%，下降30%占40.8%，有18.4%的病例下降50%以上。

　　澤瀉對(duì)原發(fā)性高脂血癥有效，對(duì)某此繼發(fā)性者亦有一定療效，堪稱一廣譜降脂藥物。

　　經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，欲增強(qiáng)澤瀉對(duì)高脂血癥療效，應(yīng)注意療程延長(zhǎng)，選用酒提制劑或水煎酒沉制劑，前者劑量每日生藥27g左右，后者則宜適當(dāng)增大劑量。

　　性味：

　　味甘，性寒。

　?、佟侗窘?jīng)》：味甘，寒。

　　②《別錄》：咸，無毒。

　?、帷端幮哉摗罚何犊唷?/p>

　?、堋夺t(yī)學(xué)啟源》：氣平，味甘。

　　⑤《本草蒙筌》：甘酸，氣寒。

　　歸經(jīng)：

　　入腎、膀胱經(jīng)。

　?、佟稖罕静荨罚喝胧痔枴⑸訇幗?jīng)。

　?、凇侗静菅芰x補(bǔ)遺》：入足太陽、少陰經(jīng)。

　?、邸独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》：入膀胱、腎、三焦、小腸四經(jīng)。

　　④《本草經(jīng)巰》：入腎、脾。

　　功效：

　　利水，滲濕，泄熱，化濁降脂。治小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛，高脂血癥，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血，遺精。

　?、佟侗窘?jīng)》：主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。

　?、凇秳e錄》：補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。

　?、邸端幮哉摗罚褐髂I虛精自出，治五淋，利膀胱熱，直通水道。

　?、堋度杖A子本草》：治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止遺瀝、尿血。’

　　⑤《醫(yī)學(xué)啟源》：治小便淋瀝，去陰間汗。去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。

　?、蘩铌剑喝ル阒辛艄?、心下水痞。

　?、摺毒V目》：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。[7]

　　4、用法用量：內(nèi)服，煎湯，2-4錢；或入丸、散。

　　相關(guān)配伍

　　1、《金匱要略》：澤瀉、白術(shù)。治心下有支飲，其人苦眩冒者；亦治水瀉小便短少者。

　　2、《傷寒論》：與茯苓、豬苓、桂枝等配用，如五苓散可治療水濕停蓄之小便不利，水腫。

　　3、《丹溪心法》：與厚樸、蒼術(shù)、陳皮等配伍，如胃苓湯可治脾胃?jìng)洌炔环?，泄瀉不止。

　　炮制

　　除去莖葉及須根，洗凈，用微火烘干，再撞去須根及粗皮。

　　1.澤瀉：揀去雜質(zhì)，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。

　　2.麩制：取麩皮，撒入鍋內(nèi)，待起煙時(shí)，加入澤瀉片，拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每澤瀉片100kg，用麩皮10kg。

　　3.鹽麩制：取澤瀉片，用鹽勻潤(rùn)濕，曬干，再加入蜜制麩皮，按麩炒制法炮制，每澤瀉500kg，用鹽6kg；用麥麩60kg。水適量。

　　4.酒制：在100度熱鍋中加澤瀉片，翻炒數(shù)次，用酒噴勻，炒干，取出放冷即可。每澤瀉100kg，用酒5kg。

　　5.鹽澤瀉：取澤瀉片，用鹽水噴灑拌勻，稍悶潤(rùn)，置鍋內(nèi)用文火微炒至表面略現(xiàn)黃色取出，晾干。（每澤瀉片100斤，用鹽二斤八兩，加適量開水化開澄清）《雷公炮炙論》：細(xì)銼，酒浸一宿，漉出，暴干任用。

　　用藥禁忌：

　　腎虛精滑者忌服。

　?、佟侗静萁?jīng)集注》：畏海蛤、文蛤。

　　②《別錄》：扁鵲云，多服病人眼。

　?、荨夺t(yī)學(xué)入門》：凡淋、渴，水腫，腎虛所致者，不可用。

　　④《本草經(jīng)疏》：病人無濕無飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等侯，法咸忌之。

　　附方

　?、僦坞浰[：白術(shù)、澤瀉各半兩。上為細(xì)末，煎服三錢，茯苓湯調(diào)下，或丸亦可，服三十丸。（《素問病機(jī)保命集》白術(shù)散）

　?、谥涡南掠兄э?，其人苦冒眩：澤瀉五兩，白術(shù)二兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。（《金匱要略》澤瀉湯）

　?、壑蚊笆罨魜y，小便不利，頭暈引飲：澤瀉、白術(shù)、白茯苓各三錢。水-盞，姜五片，燈心十莖，煎八分，溫服。（《綱目》三白散）

　　④治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀：澤瀉，桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《婦人良方》澤瀉散）

　　⑤治濕熱黃疸，面目身黃：茵陳、澤瀉各一兩，滑石三錢。水煎服。（《千金方》）

　?、拗魏疂衲_氣，有寒熱者：澤瀉、木瓜、柴胡、蒼術(shù)、豬苓，木通、萆薢各五錢。水煎服。（《外科正宗》）

　?、咧涡糊J蛤，膈上壅熱，涎潮：澤瀉一分，蟬衣（全者）二十一個(gè)，黃明膠（手掌大一片，炙令焦）。上為細(xì)末.每服一錢，溫米湯調(diào)下，日進(jìn)二服，未愈再服。（《宣明論方》，澤瀉散）

　?、嘀尉骑L(fēng)，身熱解惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣：澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分。合，以三指撮，為后飯。（《素問》）

　?、嶂物L(fēng)虛多汗，惡風(fēng)寒顫：澤瀉、防風(fēng)（去皮）、牡蠣（煅赤）、蒼術(shù)（米泔浸，去皮，炒）各一兩，桂（去租皮）三分。上五味，搗羅為細(xì)散。每服二錢匕，溫粥飲調(diào)下，不計(jì)時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》澤瀉散）

　　⑩治腎臟風(fēng)生瘡：澤瀉、皂莢，水煮爛，焙干為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心，以溫酒下十五丸至二十丸。（《經(jīng)驗(yàn)方》）

　?、现翁搫诎螂讱鉁?，腰中重，小便淋：澤瀉一兩，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，銼），榆白皮三分（銼），白術(shù)三分，赤茯苓一兩，木通一兩（銼）。上藥粗搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，食前溫服。（《圣惠方》澤瀉散）

　?、兄挝宸N腰痛：澤瀉半兩，桂（去粗皮）三分，白術(shù)、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，銼）各一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）三分。上八味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，空心、日午，夜臥溫服。（《圣濟(jì)總錄》澤瀉湯）

　?、阉疂衲[脹。用白術(shù)、澤瀉各一兩，共研磨為末，或做成丸子。每服三錢，茯苓湯送下。

　?、沂钐焱聻a（頭暈，渴飲，小便不利）。用澤瀉、白術(shù)，白茯苓各三錢，加水一碗、姜五片、類燈心十根，煎至八成，溫服。

　　臨床應(yīng)用

　　1.小便不利，水腫脹滿

　　本品甘淡滲濕，入腎、膀胱經(jīng)，利水作用較強(qiáng)，對(duì)于水濕停蓄所致之水腫，小便不利等證常與茯苓的功效與作用、豬苓等同用，方如《丹溪心法》四苓散，若婦人妊娠遍身浮腫，氣喘息促，大便難，小便澀，配桑白皮、檳榔、赤茯苓，即《婦人良方》澤瀉散。若治膨脹水腫，以之與白術(shù)為末，茯苓湯送下，如《素問病機(jī)保命集》白術(shù)散。

　　2.痰飲泄瀉

　　本品滲利水濕，能行痰飲。用于心下支飲癥見頭目昏眩者，與白術(shù)相伍，如《金匱要略》澤瀉湯；若痰飲積于下焦，臍下憐動(dòng)，頭眩吐涎者，治以《傷寒論》五苓散。本品利小便而能實(shí)大便，對(duì)于濕盛泄瀉，與赤茯苓、車前子、茵陳同用，如《世醫(yī)得效方》通苓散；而傷濕夾食滯之腹脹泄瀉，配伍蒼術(shù)、厚樸的功效與作用、陳皮的功效與作用等同用，如《丹溪心法》胃苓湯；治感冒霍亂吐瀉，則與茯苓、白術(shù)同用，如《本草綱目》之三白散。

　　3.帶下淋濁，陰虛火亢

　　本品甘淡性寒，入腎與膀胱，泄兩經(jīng)之熱，既能清利膀胱濕熱，又能瀉腎經(jīng)虛火。故用治下焦?jié)駸嶂茏C，常與車前子、木通、黃柏同用；若陰虛有熱之淋瀝澀痛，治以《傷寒論》豬苓湯；若治虛勞腰重，小便淋瀝，如《太平圣惠方》澤瀉散，以本品配伍丹皮、木通、榆白皮等同用。對(duì)腎陰不足，相火偏亢之遺精盜汁、耳鳴腰酸，常與熟地、山萸肉等同用，如《小兒藥證直訣》六味地黃丸的功效與作用。

　　藥理作用

　　1.降血脂作用

　　澤瀉的脂溶性部分對(duì)實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥兔有明顯的降膽固醇作用和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。臨床應(yīng)用還發(fā)現(xiàn)，澤瀉于降低血清總膽固醇的同時(shí)，亦降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白的含量和高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇的比率。這對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化無疑是有利的。

　　2.抗脂肪肝作用

　　澤瀉可使飼以膽固醉和高脂的兔肝中脂肪的含量降低，表明有抗脂肪肝作用。

　　3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

　　澤瀉浸膏給犬和兔靜注，有輕度降壓l作用，并持續(xù)半小時(shí)左右。

　　4.利尿作用

　　澤瀉煎劑和浸膏對(duì)人和多種動(dòng)物有利尿作用，并使尿中鈉、氯、鉀和尿素的排泄量增加。

　　毒理毒性

　　澤瀉，全株有毒，地下塊莖毒性較大。莖、葉中含有毒汁液，牲畜皮膚觸之可發(fā)癢、發(fā)紅、起泡；食后產(chǎn)生腹痛、腹瀉等癥狀，還能引起麻痹。小鼠靜脈注射澤瀉提出物中一新物質(zhì)TLD50為780mg/kg，腹腔注射為1270mg/kg。毒性T（1.1.1.1）對(duì)小白鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為780mg/kg，腹腔注射為1270mg/kg，口服為4000mg/kg。按0.1%及1%濃度混于飲食中，飼大鼠2個(gè)半月，體重、內(nèi)臟重量、肝脂肪量均無明顯改變。澤瀉含有刺激性物質(zhì)內(nèi)服可引起胃腸炎，貼于皮膚引起發(fā)泡，其葉可作為皮膚發(fā)紅劑。羊吃此植物無害，而牛可引起中毒，表現(xiàn)血尿。澤瀉甲醇提取物小鼠靜脈注射和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為0.98和1.27g/kg?？诜?.0g/kg。按1%比例拌于飼料中喂大鼠75天，未見明顯毒性。以澤瀉醇浸劑100mg/kg小鼠腹腔注射，觀察72小時(shí)，無一死亡。以澤瀉浸膏粉1g和2g/kg（相當(dāng)臨床用量的20和40倍）拌于飼料中喂大鼠，共3月，動(dòng)物一般健康狀況良好，體重增長(zhǎng)，血清谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性及血紅蛋白量均與對(duì)照組無顯著差異，但病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞和腎近曲小管細(xì)胞有不同程度的濁腫和變性，給藥組比對(duì)照組明顯，大劑量組比小劑量組明顯，提水可能與給藥有關(guān)，但心臟組織未見明顯變化。

　　臨床數(shù)據(jù)

　　1.治療高脂血癥

　　澤瀉浸膏片，每片相當(dāng)于生藥3g，每次口服3片，每日3次，療程一個(gè)月，上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院等用澤瀉浸膏片治療高脂血癥110例，其中44例膽固醇增高者，膽固醇平均含量由258.4mg%下降至235.2mg%，平均下降9.0%，其中下降10%以上者將近半數(shù)。103例甘油三酯增高者，由337.1mg%下降至258mg%，平均下降22.5mg%，其中下降10%以上者占65%，下降30%占40.8%，有18.4%的病例下降50%以上。

　　澤瀉對(duì)原發(fā)性高脂血癥有效，對(duì)某此繼發(fā)性者亦有一定療效，堪稱一廣譜降脂藥物。

　　經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，欲增強(qiáng)澤瀉對(duì)高脂血癥療效，應(yīng)注意療程延長(zhǎng)，選用酒提制劑或水煎酒沉制劑，前者劑量每日生藥27g左右，后者則宜適當(dāng)增大劑量。

　　2.治療高血壓病

　　澤瀉50~100g配益母草、車前子、夏枯草的功效與作用、草決明、鉤藤、丹皮等，水煎服，每日1劑，分2次服，9劑為一療程。用上方治療高血壓病104例，顯效率為62.5%，有效率為35.6%無效為1.9%，總有效率為98.1%。

　　3.治療耳病性眩暈

　　澤瀉40g，白術(shù)、丹參各30g、天麻的功效與作用10g，水煎服；痰濁中阻者加半夏的功效與作用、茯苓；肝陽上亢者加代赭石、鉤藤，腎陰不足者加菊花的功效與作用、白芍、枸杞的功效與作用，氣血虧虛加黨參的功效與作用、黃芪的功效與作用。治療38例，治愈35例。

　　4.治療糖尿病

　　澤瀉、花粉、黃連的功效與作用、黨參，按2:7:1比例配伍共研細(xì)粉，每次服3g，每天3次，開水送服，或淀粉紙包服。用上方治療糖尿病65例，近期有效率達(dá)95%。臨床體會(huì)，本方用煎劑的效果不如用散劑，對(duì)輕、中型患者療效較佳。

　　5.治療中耳積液

　　汗瀉15~30g，茯苓15~30g，阿膠30g、石菖蒲10~15g為基本方。辨證加味。水煎服，每日1劑。用上方治療中耳積液75例，81只患耳中，治愈60只(74.1%)，顯效6只(7.4%)，有效7只(8.6%)，無效8只(9.9%)。總有效率為90.1%。

　　此外，侯士林辨證使用澤瀉10~12g水煎服，治療相火妄動(dòng)遺精14例，早晚各服一煎，均獲速效而告愈。

　　各家論述：

　?、佟侗静菅芰x》：澤瀉，其功尤長(zhǎng)于行水?！侗窘?jīng)》又引扁鵲云，多服病人眼澀，誠為行去其水。今人止泄精，多不敢用。

　?、凇夺t(yī)經(jīng)溯洄集》：張仲景八味丸用澤瀉，是則八味丸之用澤瀉者非他，蓋取其瀉腎邪，養(yǎng)五臟，益氣力，起陰氣，補(bǔ)虛損之功。

　?、邸侗静菝审堋罚簼蔀a，多服雖則目昏，暴服亦能明目，其義何也？蓋瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。二者不可不知。

　　④《綱目》：澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。神農(nóng)書列澤瀉于上品，復(fù)云久服輕身、面生光，陶、蘇皆以為信然，愚竊疑之。澤瀉行水瀉腎，久服且不可，又安有此神功耶，其謬可知。

　?、荨侗静輩R言》：方龍?zhí)对?，澤瀉有固腎治水之功，然與豬苓又有不同者。

　?、蕖侗静萃ㄐ罚荷w相火妄動(dòng)而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏，氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。

　　⑦《藥品化義》：凡屬瀉病，小水必短數(shù)，以此（澤瀉）清潤(rùn)肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實(shí)，則脾氣自健也。因能利水道，令邪水去，則真水得養(yǎng)，故消渴能止。

　?、唷侗静菡x》：澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。

　　化學(xué)成份

　　塊莖含瀉醇（alisol）A、B、C、澤瀉醇A單乙酸酯（alisolAmonoacetate），澤瀉醇B單乙酸酯（alisolBmonoacetate），澤瀉醇C單乙酸醋（alisolCmonoacetate）表澤瀉醇（epialisol）A，澤瀉薁醇（alismol），澤瀉薁醇氧化物（alismoxide），16β-甲氧基澤瀉醇B單乙酸酯（16β-methocyal-isolBmonoacetate），16β-羥基澤瀉醇B單乙酸酯（16β-hydroxyal-isolBmonoacetate），谷甾醇-3-O-硬脂?；?β-D-吡喃葡萄糖甙（sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside）。還含膽堿（cho-line），糖和鉀、鈣、鎂等元素。