在門診經常見到脂溢性脫發(fā)的患者,每次洗頭都會掉不少頭發(fā),少則十幾二十根,嚴重的可以多到上百根!不僅脫發(fā)讓人苦惱,頭部總是油乎乎的也是嚴重影響形象的一件事,而且很多患者頭部還會起不少小紅疹子,讓人控制不住去抓撓。
很多人都說高血壓、高血脂、糖尿病屬于“時代病”,也就是說和現在人們生活水平的提高、飲食結構的改變有直接關系。在筆者看來,脂溢性脫發(fā)也在逐步地邁進這個“時代病”的圈子里!為什么這么說呢?因為現在臨床中脂溢性脫發(fā)的發(fā)病率越來越高了,老、中、青人群中有很大一部分人被這種病困擾著,這和人們的體質類型以及飲食偏嗜、外界氣候環(huán)境等都有一定的關系。
脂溢性脫發(fā),中醫(yī)很形象地稱之為“發(fā)蛀”脫發(fā),這種脫發(fā)和人經常吃甜食牙齒會被蛀掉是一樣的原理!在中醫(yī)看來,人的毛囊如果被濕熱所蛀食,不僅會造成油脂分泌旺盛、脫發(fā),還會使頭部紅疹此起彼伏。而說到濕熱,有些人本身就是濕熱體質,濕熱體質的人往往不僅有脂溢性脫發(fā),還容易有痤瘡、口臭、濕疹、腳氣等病癥,男性還會有陰囊潮濕,女性還會有濕熱帶下,在性格方面表現為煩躁易怒、缺乏耐心。
另一方面,體內濕熱蘊結和人們平時的飲食習慣也密切相關,現在人多喜歡火鍋、麻辣燙、燒烤以及油煎、油炸等“辛辣、油膩、重口味”食品,工作應酬時常常觥籌交錯、推杯交盞,不但傷身,也給身體內生濕熱創(chuàng)造了條件。再者說,外界環(huán)境的濕熱也會加重體內濕熱的程度,比如:門診有一患者去巴西看球賽,因當地氣候濕熱,回來后脂溢性脫發(fā)變得更為嚴重,于是不得不就醫(yī)調理。
對于這種濕熱上蒸所導致的脫發(fā),外用藥物基本不能很好地解決問題,這時還要從內調入手。筆者跟師時,老師常用已故中醫(yī)大家趙炳南老先生的經驗方“祛濕健發(fā)湯”加減來治療此病,常收效甚好。原方組成為(內服方):炒白術15g,澤瀉10g,茯苓15g,萆薢15g,車前子10g,桑葚10g,生地黃12g,熟地黃12g,夜交藤15g,白鮮皮15g,赤石脂12g,川芎10g。
從病性的角度來看,濕邪與熱邪一陰一陽,糾纏在一起最為難治。而“祛濕健發(fā)湯”以炒白術、茯苓、澤瀉、萆薢、車前子合用來健脾利濕,使?jié)袢ザ鵁峁?;以夜交藤、白鮮皮清熱利濕止癢;以生熟地、桑葚同用來涼血、養(yǎng)血、補腎;用“血中之氣藥”川芎引氣血上榮以生發(fā);用赤石脂以減少油脂的分泌。綜觀全方,可謂扶正與祛邪兼顧,治標與治本同施,不愧為中醫(yī)大家之手筆。此方對于典型的濕熱上蒸型脫發(fā)具有比較好的效果,但在臨床還要結合患者的實際情況靈活加減使用。
需要注意的是,脂溢性脫發(fā)的治療不能僅僅靠藥物,在日常飲食上還要做到以清淡為主,注意顧護脾胃,從源頭上截斷濕熱的產生。
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